胃镜检查胃溃疡，该怎么治疗？

首先来给大家普及一下胃溃疡的概念，胃溃疡是说由于各种因素导致的胃酸过度增多，胃粘膜屏障功能降低，导致胃粘膜发生溃疡，溃疡是说病变已经发展到了黏膜肌层，所以溃疡是要比炎症和糜烂都要严重的。

那么哪些因素会导致胃酸的增多和胃粘膜的屏障功能下降呢？

1.持续存在的胃部炎症:如糜烂性胃炎，碱性反流性胃炎，浅表性胃炎长期性不管不顾，导致炎症长期存在时，就会有导致溃疡的风险。

2.十二指肠液的反流:十二指肠液中含有胆汁，胰酶，肠液等物质，这些物质反流进入到胃内后，会对胃粘膜造成一个化学性的损伤，长期以往就会造成胃溃疡的出现。

3.幽门螺杆菌感染:胃溃疡的患者中，有80%的患者都存在有幽门螺杆菌感染的情况，幽门螺杆菌感染不但可以损伤胃粘膜，降低胃粘膜的防御能力，还可以加速胃酸的过度分泌，所以在治疗胃溃疡时，根除幽门螺杆菌就自然成了关键。

4.非甾体类药物的服用:布洛芬，双氯芬酸钠，吲哚美辛，尼美舒利等镇痛药物，都可以降低胃粘膜的屏障，导致胃粘膜的修复发生障碍。

分析完病因，就给大家普及一下胃溃疡的常用治疗方法:

上面也提及了，要想治疗胃溃疡，根除幽门螺杆菌是第一步，也是最重要的一步，目前临床上常用的根除幽门螺杆菌方案主要有质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂+抗生素来构成，也就是小克常说的四联疗法。

小克推荐的是:阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+果胶铋。

四联疗法的时间大概在10-14天，需要严格的按照时间和剂量来进行治疗，切忌盲目停药或者更换药物。

后期的抗溃疡治疗主要是以抑酸药物和胃粘膜保护剂为主，也可以单纯的使用抑酸药物来进行治疗。服药的时间大概在3-6月。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

规范抑酸、保护胃粘膜治疗，同时根除幽门螺杆菌，治疗后复查电子胃镜。治疗期间规矩饮食，忌辛辣刺激食物，忌酒。

胃溃疡是消化性溃疡最常见一种的形式，常常发生在年龄较大的人群中，很多人都是通过胃镜检查才发现和确诊的。消化性溃疡发生的部位有：胃体、十二指肠、食管下端、胃-空肠吻合口附近等。这些溃疡的发生都与胃酸和胃蛋白酶的异常消化作用有关，故称为消化性溃疡。

正常情况下，我们的胃黏膜有着很强的自我保护作用，不会被胃酸和胃蛋白酶所侵害。只有当胃黏膜的自我保护作用减退了，才会发生胃溃疡的问题。根据多年的研究发现，造成胃黏膜损伤的主要原因有：

1、幽门螺旋杆菌的感染，绝大多数胃溃疡的患者都感染过这种可以在胃酸环境下生存的细菌；

2、长期过量地服用或者不规范地服用非甾体抗炎药，非甾体抗炎药就是大家常常说到的“解热镇痛药”，典型的代表有阿司匹林、双氯芬酸、吲哚美辛、塞来昔布等；

3、吸烟或者大量喝酒，也会伤害胃黏膜的保护机制；

4、长期饮食不规律、暴饮暴食或者进食过多刺激性食物、高脂肪食物、粗糙食物等，也会对胃黏膜造成伤害；

5、某些重大的外伤或者大型的手术，会造成人体处于应激状态，也会诱发胃溃疡的发生等。

一旦被明确诊断为胃溃疡，就要积极接受规范的治疗。有数据显示，长期得不到有效控制的消化性溃疡病会有癌变的可能，胃溃疡与胃癌的发生是有一定关系的。胃溃疡的发生，与幽门螺旋杆菌的感染有着直接的关系，与胃酸和胃蛋白酶的侵蚀也有着密切的关联，因此治疗胃溃疡主要会从以下几个方面着手：

1、杀灭幽门螺旋杆菌，主要用到的就是对这种细菌敏感的抗生素；

2、抑制胃酸的分泌和侵蚀，主要用到就是质子泵类抑酸药；酸性环境的改变，还会导致胃蛋白酶活性的下降，也起到了一定的胃黏膜保护的作用；

3、使用胃黏膜保护剂，主要是铋剂，这样可以防止对胃黏膜的进一步损伤。

医生们根据这些治疗原则，发明了所谓的“三联疗法”和“四联疗法”。胃溃疡患者只要能够严格按照医嘱治疗，全疗程规范用药就能得到较高的治愈率。患者不可擅自用药或者改变用药规则，否则会产生细菌耐药等问题，胃溃疡的治疗难度将会大大增加。重要的是，人们会再次感染幽门螺旋杆菌，胃溃疡还会复发。因此养成良好的饮食卫生习惯是非常关键的。

胃溃疡，有着不同的病因，就要对症使用不同的方子。

比如说，那种不高兴或者烦心的时候就会加重病症情况的胃溃疡，就需要使用治肝的药。

我之前接诊过一位胃溃疡6年的患者，胃部灼热疼痛，一按就疼，疼痛连及两侧肋部，还反酸嗳气、口干口苦，经常心烦易怒、便干色黑。而且每次一遇到烦心事儿或者心情不好，就会加重病情。

了解到这些情况以后，我开了一张方子：北沙参、麦冬、香附、竹茹、甘松、刘寄奴、黄连、吴茱萸、白芨、甘草。

这张方子如何解决问题呢？

患者一生气遇到烦心事就加重胃病，而且经常心烦易怒，这表明患者已经肝郁气滞了。而肝郁气滞的结果，就是肝郁化火。

在中医里，肝属木，脾胃属土，木克土。所以肝火太大盛，不仅会导致脾胃火烧灼痛的感觉，会损伤脾胃之气，使得嗳气反酸等情况的出现。

所以说，一系列胃病的根源，都在于肝。解决胃病，要治肝。

方子里：

香附、吴茱萸、甘松——疏肝解郁、理气止痛

竹茹、黄连——清热、降胃逆、抑酸

北沙参、麦冬——滋补胃阴

刘寄奴——活血止痛

白芨——生肌，用于恢复、抚平溃疡面

患者使用此方7剂后，胃部的灼痛、口干、口苦、嗳气、心烦等感觉明显减轻。原方调整又投15剂，患者服用后感觉大好，诸症悉平。

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

临床表现:上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

治疗

1.一般按消化性溃疡的治疗原则用药

首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等。彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与本病有关系，所以要积极治疗。

2.胃溃疡引起的上消化道出血

可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血措施主要有：①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI），提高并维持胃内pH值；②内镜下止血；③手术治疗；④介入治疗。

饮食建议

胃溃疡的患者饮食上需要注意：

食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物。

避免食用未加工的土豆类、含粗纤维多的蔬菜和水果、易刺激胃酸分泌的肉汁汤液、难消化的糯米和坚果、强烈的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。

少食多餐，每日5～6餐。在烹调方法上，应切碎、制软，或制成泥状。

胃溃疡是很常见的胃部疾病，尤其是那些饮食不规律、作息混乱的人群，很容易就会被胃溃疡盯上。

胃溃疡产生的原因也不光是生活习惯导致，有部分人是因为感染了幽门螺旋杆菌。

无论是何种原因的胃溃疡，都应该及时治疗，以免耽误延误病情耽误治疗。

家里有个亲戚，就是因为当年胃溃疡没有引起重视，每次胃部不适，都是直接去小诊所开点药。

实在受不了的时候就去诊所打两瓶点滴，就这样熬过十几年，后来身体每况愈下。直到突然出现吃不下东西，直犯恶心，才想起要再去医院检查。

那时候已经到了不能进食的程度，吃什么吐什么，连喝口水都胃里难受得不得了。

去医院检查，医生说是胃溃疡加十二指肠溃疡，且继发幽门梗阻。

当时医生说得是比较严重，需要尽快做手术切除溃疡面，但是因为当时医院没有床位，我们就在医院附近住的宾馆，白天在门诊打点滴治疗，等了好几天。

直到医院有床位的时候，我们去做个全套的术前检查，所幸检查结果比之前好了很多，保守治疗有效果。再加上患者年纪大，医生建议继续保守治疗。

开了好几种药，再三叮嘱戒烟戒酒，一定要规律饮食等等。

分别是艾普拉挫肠溶片、胶体果胶铋胶囊和一些专门针对幽门螺旋杆菌的药物。

也可能是这次的病来的又快又猛，让他自己也意识到健康的重要性，所以在出院之后坚持吃药，果断戒烟戒酒，饮食清淡。

每个月吃药一定量的药之后，都积极配合医院，到院复查。半年下来效果非常理想，没有出现胃痛的症状，就连有时候管不住嘴，饮食重口味一些，也没有出现胃部不适的情况。

所以一旦身体出现问题，一定要及时就医。千万不能讳疾忌医，更加不能听信偏方，自以为是地去拿自己的身体做赌注。