吃了抗病毒药，乙肝指标转氨酶降到正常值，为什么总胆红素一直降不下来？

谢邀！

吃了抗病毒药，乙肝指标转氨酶降到正常值，为什么胆红素一直降不下来？

分析病情：已经吃了抗病毒药，说明病毒并不“老实”，免疫跟病毒打架了，病情并不乐观，病毒复制比较活跃，传染性比较强，同时肝脏确有炎症损伤，这点是可以确定的，但注意抗病毒药是针对抑制病毒作用的，并不是对于肝脏的修复作用，只是说抗病毒药物有效，只是会病毒量少了，肝脏损伤会得到缓解和控制！

但对于已经造成肝脏损伤有炎症患者来说，肯定还要吃一段时间保肝降酶药的，因为根据你的描述可见当初转氨酶是有升高的，胆红素也有升高的。如今酶降下来了，胆红素还高，这可能性有几个：

一个抗病毒药物治疗效果不好，可能并没有控制住病情，出现胆酶分离，有可能是重症肝炎，早期可能转氨酶有升高，但随着病情发展，胆红素升高，反而转氨酶下降恢复正常！

二是有其他胆道梗阻，出现导致胆汁排泄不畅，如胆结石等其他胆道疾病！

三是出现淤胆型肝炎，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，如见于一些急性黄疸肝炎、药物性肝炎等。

四是看是否除了乙肝还有无合并其他一些戊肝等肝炎，未必是单一肝炎！

建议：进一步就诊检查，行肝脏B超等，排除其他疾病前提下，看是否需要更换药物治疗，切勿等待，以免耽误病情！自我感觉可以看看自己尿液是否颜色正常，有无加深或者褐色，还有看眼睛等部位，是否有黄疸出现！但所有一切都应该最终找医生具体分析！

谢邀。

乙型肝炎病毒感染是导致肝脏的炎症，称为乙型病毒性肝炎，简称乙肝，它是威胁人们健康组最重要的传染病之一。大部分患者感染后不出现临床症状，部分感染者可出现急性肝炎的临床症状，还有少部分可发展成慢性迁延性肝炎或原发性肝癌。

当乙肝病毒感染后引起的肝细胞损伤，可导致转氨酶增高。胆红素由卟啉类化合物在体内分解代谢而成，正常成人每天可生成250~350mg胆红素。血浆中的胆红素通过肝细胞膜上的受体蛋白、细胞内的胆红素载体蛋白和内质网葡萄糖醛酸基转移酶的联合作用，不断被摄取、结合、转化及排泄，保证了血浆中的胆红素经肝细胞而被清除。

通过服药，你的转氨酶降到正常值，但并不能表明肝脏功能恢复，受损的肝细胞对血中胆红素的摄取、转化和排泄发生了障碍，处理胆红素的能力依然不足。这可能是你吃了抗病毒药，转氨酶虽恢复正常，但总胆红素依然降不下来。

希望我的回答能够帮到你。

抗病毒药物 是预防和治疗 病毒复制的药物 可以有效的控制病毒数量 （也有的人服用以后 效果不太明显的）

当病毒 被控制在一定数量 并且不在伤害肝细胞时 转氨酶 就开始慢慢正常了

有时在检查的时候 可能有几项的数值不在正常范围 这种情况通常多是服用药物时间过短 或者不正常的检查项 在服用药物时 对药物不敏感 导致的

这种数值 只要每次检查时偏差不大 并且不是特别高的时候 是没事的 不在正常范围 上下偏差一点 也属于正常的

如果肝炎后引起的胆红素升高，我用鲁米那+藏茵陈效果不错！

红但素是多方面原因，西药抗病毒压制，如果长期高可以适当中药调理一下就好，希望对你有帮助，我是中医

谢谢邀请回答!目前西医治疗乙肝活动多以抗病毒药国产恩替卡韦等,如果乙肝病毒复制与活动得到抑制乙肝病毒数量降低,肝功能-GPT渐恢复正常,这是好现象,至于黄疸指数还没恢复正常说明乙肝病毒引起肝细胞损害还没彻底恢复还需继续治疗。至于你的黄疸不退,肝功能化验分清是什么性质的黄疸：1.间接胆红素增高-是溶血性黄疸如贫血,婴儿生理性黄疸.2.直接胆红素增高-是胆汁瘀积性黄疸如胆管毛细胆管堵塞,胆汁排出不利,常有大便颜色发白。3.间接胆红素小部分增高,同时直接胆红素也大量增高,这是乙肝病毒引起肝细胞损害性黄疸,大多伴有GPT异常。你属于肝细胞损害性黄疸还需耐心配合医生治疗。如长期黄疸不退也可中西医结合治疗。

这种情况有这几种可能：(丨)肝损害没有得到完全修复；(2)肝硬化或其他变病；(3)肝内胆管瘀阻；(4)胰腺发生病变。

要加强监测，并定期复查。

谢谢邀请。