血常规的检查，能不能查出人体有没有患癌呢？有何依据？

有因为血常规异常而进一步检查从而偶然发现恶性肿瘤（癌症）的可能性，但很显然，靠抽血查血常规查有没有患癌，当然是不可靠的，也是不靠谱的，唯一的例外是白血病，某种意义上，白血病也是癌症（发生在造血系统的恶性疾病，老百姓俗称血癌）。

白血病很可能会首先表现为血常规的异常，白细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等的明显异常升高或降低，如果没有原因可解释，要注意去排查白血病可能，特别是儿童青少年。要及时到血液内科进一步检查，通常需要靠骨髓穿刺细胞学和骨髓活检来确立诊断。

至于像肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等实体肿瘤，通常别指望靠查血常规来发现肿瘤。但反过来，很多这些实体肿瘤可能会伴有白细胞、血小板的明显升高，或由于癌症消耗而贫血（血常规中血红蛋白降低），有的甚至出现类白血病样反应。

淋巴瘤一般来说归为实体肿瘤，但它可能侵犯骨髓，演变为淋巴瘤白血病，因此，淋巴瘤有时也会有血常规和骨髓象有相应的改变。淋巴瘤的诊治也因此，既可以在肿瘤内科，也可以在血液内科。

最后要说的是，尽管血常规检查结果有时会有意外发现，但想查有没有患癌，不能靠血常规。

血常规检查是最基本最简单的一项检查。由于血细胞主要来自骨髓，当发生造血系统疾病时会有数量、形态、功能上的异常，如白血病、淋巴瘤等。同时许多非血液系统疾病也会出现血液系统并发症，因此血常规检查对造血系统疾病的诊断和鉴别尤为重要。

（1）白细胞增高，除了炎症和急性感染外，一些造血系统疾病如急性粒细胞白血病和慢性粒细胞性白血病。还有可能是恶性实体肿瘤引起，如肝癌或胃癌等也会造成白细胞增高。这可能与肿瘤坏死产物刺激骨髓释放、肿瘤细胞产生促粒细胞生成素及骨转移有关。

（2）嗜酸性粒细胞增高，肺癌、结直肠癌等可能引起。由于淋巴因子或肿瘤因子介导引起反应性增高。

（3）淋巴细胞病理性增高主要见感染性疾病，另外多见慢性淋巴细胞白血病和淋巴瘤可使的原始及幼稚淋巴细胞增高。

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最近，英国的一项调查研究比较了两组患者1年的癌症发生率：一组为40,000名年龄≥40岁的患者，血小板计数为400×109/l（血小板增多），另一组为1万名匹配患者有正常的血小板计数。分析两组人员血小板数量变化的风险和不同的癌症部位。

这项研究显示男性和女性血小板增多症患者癌症发病率分别为11.6%和6.2%，这些数字远远超过了国家健康和护理研究所规定的3%风险阈值，研究结果认为血小板增多是成人癌症的一项危险标志。

血常规检查中某项指标升高或降低，虽然为疾病的诊断和鉴别诊断以及疗效监测提供了实验室依据，但由于其存在一定的局限性，应同其它检查相结合对结果进行综合判断才具有重要的临床意义。

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