什么是心脑血管疾病的一级和二级预防？分别需要符合什么标准？

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您是想了解什么是心脑血管病的一级预防和二级预防吗？

简单来说，疾病的一级预防就是在没有疾病时为了防止患病而进行的预防。心脑血管病的一级预防，就是可能已经有高血压、糖尿病、高血脂等心脑血管病的危险因素了，但是，心脏和脑子都还好着呢！没有冠心病没有心绞痛更没有心肌梗死；没有短暂性脑缺血发作的症状当然更没有脑梗死。这时，控制血压、血糖、血脂或者口服阿司匹林他汀等药物，就是心脑血管病的一级预防。

疾病的二级预防，是指已经患有某个疾病，为了减少疾病的影响或防止二次复发而进行的预防。对于题目中的心脑血管病，就是在突然发生心绞痛、心肌梗死、短暂性脑缺血发作、脑梗死等情况时及时进行治疗，尽快中断疾病的进一步发展，减少遗留症状；并长期控制危险因素和配合生活习惯改变及服用一些药物来减少再次发生的机率。

以脑血管病为例，稍微具体点，

1.就是要了解造成脑血管心脑血管病的危险因素，如高血压，目标血压是控制在140/90mmHg以下，如果没有颈动脉狭窄，理想血压是控制在130/80mmHg以下；低密度脂蛋白胆固醇目标值在2.6mmol/L及以下；对于糖尿病，目标值是糖化血红蛋白<7%;如果有高同型半胱氨酸血症，可以口服叶酸、维生素B6和B12；

2.戒烟；

3.治疗睡眠呼吸暂停；

4.抗血小板药物，非心源性卒中，应当口服抗血小板药物，首先阿司匹林，阿司匹林不耐受，可考虑氯吡格雷；

5.抗凝，心源性卒中，应当口服抗凝，华法林或其他新型抗凝药均可；服用华法林需要定期查凝血功能和国际标化率。

6.颈动脉狭窄，根据情况选择支架、动脉内膜剥脱或保守治疗。

二级预防的好坏，跟病人的依从性有关。

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一 什么是心脑血管疾病？

心脑血管疾病，顾名思义，包括了心脏血管和脑血管疾病，通常我们将它定义为高脂血症、动脉粥样硬化、高血压等导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病。

★心血管疾病 心绞痛、急性心肌梗死

★脑血管疾病 脑梗塞、脑出血

二 心脑血管疾病特点

从心脑血管疾病的特点可看出，它不仅威胁着人的健康，引起医疗资源无底洞式消耗，巨额的经济负担、生活质量的严重下降对个人、家庭、社会的负担无疑是巨大的。所以我们要对心脑血管疾病从危险因素到疾病发生发展过程中进行逐级预防，以致能将其带来的影响和损失降到最低。

三 心脑血管的危险因素

★不可控危险因素

- 性别 男性患心脏病的危险比绝经前女性高

- 年龄 年龄越大，其患心脑血管疾病的风险亦逐级增加，55岁以后，年龄每增加10岁，其心脑血管疾病的风险可增加1倍。

- 家族史 如果父母辈有心脑血管疾病病史，子女患病的危险亦相应增加。

★可控危险因素

- 高血压 -高血脂 -吸烟 -大量饮酒

- 糖尿病 -缺乏运动 -脂肪摄入过量

四 如何进行心脑血管疾病预防？

一级预防 针对心脑血管疾病的危险因素采取措施，预防疾病发生。（针对未发生心血管病的人群）

二级预防 针对高危人群采取相应措施，控制疾病发展和并发症。（重视疾病早期出现的信号，如疼痛、胸闷、晕厥等症状，早发现、早诊断、早治疗）

三级预防 对已得心脑血管疾病的患者进行防事件、防后果，积极救治与康复治疗，严格管理，节约医疗费用，减少致死、致残概率。

结语：心脑血管防治关键→a.重视防患于未然，重视定期体检。b.积极的健康态度。c.不可小病不治得大病，大病想治为时晚！

其实很简单。所谓心脑血管疾病的一级预防，指的是通过一些干预手段，来预防心脑血管疾病的发生，说白了，也就是说目前没有罹患心脑血管系统疾病。

而心脑血管系统疾病的二级预防，指的是已经罹患心脑血管系统疾病，代表疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑梗塞等。

所以，不难看出，一级预防和二级预防的干预方式方法是不同的。一级预防，只是通过一些生活方式或者药物干预等方式来预防疾病的发生，而到了二级预防的阶段，是必须采取药物等方式治疗。

举例说明，阿司匹林。如果已经罹患缺血性心脑血管系统疾病，如冠心病、脑埂塞，就必须服用阿司匹林，一般常用的剂量为每天一百毫克，来预防未来再次发生心脑血管系统事件。

但部分群体并没有罹患上述疾病，只是有相关危险因素，如血脂异常、血压升高等，这个时候，需要通过专业的危险评分系统来评估是否需要服用阿司匹林，来预防未来发生心脑血管事件。

我是惠大夫，大连市中心医院心内科副主任医师。希望我的回答内容能为您排忧解惑。

主要是管住嘴，别特么胡吃海塞，遇事往宽里想，多些包容别易激动，别上车抢座下车装死，此为预仿一二三及之良方。另外，头条老是请老夫回答问题，倒是把奖金给我呀，别特么只说不练。