直肠癌与痔疮该怎样区分？

感谢新农商网邀请，作为多年从事普外科工作的临床医生，我经常需要跟病患解释痔疮和肠癌的区别，所以回答这个问题，我希望能通俗易懂。

痔疮这个名词，其实早已不太能形象地形容肛门的这个疾病，很多人听到痔疮这个名词，大多先想到的是臀部溃烂的皮肤疾病，就好像痤疮、脓疮一样。

但其实痔疮是直肠上突出的良性肿物。直肠是我们肠道最末端的通道，大约也就十几厘米，直肠的最下段就是我们常说的肛管，直肠的“最后3厘米”。简单的来说，在这“最后3厘米”范围内的痔疮叫做外痔，在这“最后3厘米”之上的，叫做内痔。一个痔疮横跨“最后3厘米”上下的，叫做混合痔。

上面先说了痔疮的分类：外痔、内痔、混合痔，还有痔疮的位置--直肠下段。

那到底痔疮是个什么东西呢？

有两种说法，一个是说痔疮是直肠粘膜的静脉血管曲张、扩大、突出了；另一个是说痔疮是直肠粘膜下的垫片（专业术语叫做肛垫）下移突出了，缩不回去了。我个人觉得，痔疮即是静脉发生了曲张，也存在肛垫下移，两者共同组成了痔疮。说起来其实痔疮就是突出的一坨“肉”，而这坨肉只有直立行走的哺乳动物才有，这里面可能有重力的一部分原因吧。

说完痔疮是什么，再来说说肠癌是什么。人最容易患癌的是大肠，所以我们常说的肠癌就是大肠癌。可能是跟大肠存储粪便，细菌丰富有一定的关系吧，从盲肠到升结肠、横结肠、降结肠，再到乙状结肠、直肠，都属于大肠，都有可能发生肠癌。所以从部位来说，肠癌发生在大肠的任何部位，而痔疮只发生在最后十几厘米的直肠，这是位置上的区别。

和其他癌症一样，肠癌也像头“疯牛”一样不受控制，不仅会快速增大，还会侵犯周围组织器官，或者发生远处转移。癌症患者有可能会出现肠道被癌肿堵塞，营养消耗迅速，癌肿破裂出血等等情况。所以肠癌的临床症状可能会有：

便秘、血便、腹泻，

腹部肿块、腹胀、腹痛，

消瘦、贫血、发热。

但是痔疮可能更多地表现是肛门瘙痒、出血、疼痛。虽然痔疮也有可能不断增大或者切了又长，但是它不会引起全身的问题。需要指出的是，痔疮和肠癌的血便往往是有区别的，痔疮的血便大多是大便表面带鲜血，或者解完大便后肛门滴血，而肠癌的血便大多是大便混合着血液。

从检查的区别来说，直肠癌可以通过肛门指检摸到（手指多长，就能摸到多深的直肠癌），内痔是摸不出来的，因为痔疮很柔软，直肠指检手感不明显。外痔突出在肛门外面的话，可以肉眼看到。

CT或者磁共振检查也看不出痔疮，可以比较好地看到肠癌。最直观的检查就是肠镜，两者都能分辨得出，还能进行肠癌活检。

从治疗方式和效果上来说，痔疮现在比较流行的就是痔上粘膜环切术，或者传统痔切除术，即外剥内扎术。不过手术应在保守治疗无效的情况下选用，中医中药在治疗痔疮上有一定功效。

肠癌常常需要做肠段切除吻合，必要时做肠造瘘。也可以根据病情结合放化疗综合治疗。

治疗效果的话，肠癌根治术追求的是更长远的生存率和更优的生存状态，大多数早期肠癌患者治疗效果理想。痔疮治疗后需要保持良好的生活习惯，不吃辛辣刺激、保持大便通畅、避免久站久坐等等，能够取得很好的效果。

总结一下：

痔疮是良性疾病，发生在直肠下段；肠癌发生的大肠任何部分。

肠癌可能有全身症状，痔疮大多表现为肛门部的症状。

直肠癌肛门指检可发现，痔疮指检触感不明显；肠镜是最直观的检查（金标准）。

肠癌治疗希望延长寿命和提高生活质量；痔疮可以根治，需要保持良好生活习惯。

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在门诊去看到一些病人，经常有的患者就是有便血了，非常紧张的来了，以为自己是得直肠癌了，相反的有一部分患者，其实是一个直肠癌的出血，反而不清楚病情。

足见痔疮和直肠癌比较难区分，下面就说一下痔疮和直肠癌的区别吧。

痔疮出血和直肠癌出血，其实这两个疾病的便血呢，是有一些各自的特点的，比如说痔疮的出血它往往是和大便伴随，比如说排便以后出现鲜血，而且这种血的颜色比较鲜红，而且排便结束以后，出血就能够停止，就不再继续出血。

直肠癌排便时出血，部分颜色稍深，颜色可以是暗红的，如果伴有一些炎症或者是肿瘤坏死的时候，可以有粘液脓血便，或者有直肠刺激症状，也就是说老有排便的感觉，或者排便不尽的这种感觉。

直肠癌的脓血便往往和大便混在一起的，而痔疮出血和便是不混在一起的，直肠癌的出血不排便的情况下也可以排出一些脓血便。

另外痔疮和直肠癌的临床表现也有所不同

痔疮主要临床症状会出现痛性的，间歇性的便后出血，还有肛门坠胀和异物感，那么饮酒是出血的主要诱因。肛肠外科医生一般通过体格检查即可发现。

但是直肠癌就不同了，肿瘤往往在肠道内，所以患者会常常有想排便的感觉，称为里急后重感。如果出现肿块侵犯周围软组织或粘膜破损还会有下腹部疼痛，不适感觉。

对于二者的检查，痔疮一般不需要特殊检查，直肠癌常用影像学检查或肠镜，部分较浅的肿块可以直肠指诊发现。

不论是痔疮还是直肠占位，出现明显的便血症状的时候，应该及时到医院就诊完善相应检查。

俗话说“十人九痔”，可见痔疮的发病率非常高，很多人由于其职业特点常年处于坐姿更易患上痔疮，一旦得了痔疮复发率极高，反反复复经久不愈，大多数痔疮不需做任何治疗，对健康无太大影响。近些年随着生活方式的改变，直肠癌的发病率也呈逐渐上升趋势，直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，如不及早诊治可危及生命。如早期发现治疗效果也很好。

由于痔疮和直肠癌有个共同的症状——便血，很多人经常把痔疮和直肠癌搞混了，有些人会误把痔疮当直肠癌，惶惶不可终日，有些人因为直肠癌便血，却误以为是痔疮，不当一回事，后来发现直肠癌，后悔莫及！

痔疮和直肠癌的区别有哪些？

1）发病年龄不同：痔疮可见于任何年龄段，但以青年人和孕妇常见，常常与工作特点有一定关系，如司机、办公室工作者更易得。而直肠癌多发于中老年人，分布年龄偏大。大家可以以此作为参考，但年龄不是两者的绝对区别。因为我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右，青年人发病率有升高的趋势。

2）排便习惯改变：癌肿病人由于肿块刺激，病人可在短期内出现无明显诱因的大便次数增多或便秘腹泻相交替，有排便不尽感。随着病程的进展，病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，大便变细。

3）大便性状改变：痔疮的血一般是鲜红色、一滴一滴的。直肠癌的血颜色偏深、偏暗，血量有时多有时少，大便里常混有粘液或脓液，经常是血便交融。

4）直肠癌位置低，容易被直肠指诊及肠镜诊断。所谓指诊，是指医生戴手套中指进入肛门，如果直肠癌位置足够低，能够手指接触到！可以说，这一个动作就能检查出很多直肠癌！而如果直肠癌早期能发现，早治疗，那么生存超过 5 年的可能性大于 90%。由此可见，大肠癌其实并非那么可怕，关键是能够早期发现！

大家在日常生活中一旦发现以上症状应该提高警惕。肛门指检能发现75%以上的直肠癌，肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌，因此一旦发现多次大便异常和便血，一定不能疏忽大意，应立刻到医院检查确诊。

（2018年6月16日 曾医生有问必答）

有些医生临床经验不够丰富，将直肠癌错当痔疮治疗，最后延误病情，失去最好治疗时机。我作为一名胃肠外科医生，也不得不为之叹息。

本回答将从各方面剖析两个疾病的鉴别点，希望对有类似症状的人有个提醒及帮助。

一、病因

①痔疮：肛门松弛后，肛垫下移或各种原因引起肛门静脉丛曲张血栓形成引起（如饮酒、肛门感染等）。

②直肠癌：多数认可为基因突变，直肠肠管变性引起。

二、临床症状

①痔疮：开始为便时带血、滴血或喷射性出血；随着病情进展可排便时有肿物突出肛门外，便后又缩回肛门内；严重时不能自行缩回肛门，需要用手还纳回去，有些甚至不能还纳。如果是外痔，还合并有肛门瘙痒、潮湿不洁等症状。病人常常合并反复便秘。

②直肠癌：早期无明显症状，也不会出血；当肿瘤破溃时，出现直肠刺激征（感觉排不完的大便、频繁大便、里急后重感），大便变细，大便表面带有粘液或带血/脓血等。

三、体格检查

①痔疮：痔疮的痔核一般距离肛门较近，稍微掰开肛门就可以看见呈暗红色的肿物（痔核），肛门指诊触摸肿物比较柔软，可为单颗或数颗呈梅花状排列，不感染时一般无压痛。

②直肠癌：一般距离肛门较深，搬开屁股常常看不见，如果有解血便、大便习惯改变等，需要做直肠指检，可摸到质硬、凹凸不平的肿物，手套出来一般带有血或粘液血，有些较深的需要肛窥器辅助检查。

四、辅助检查

①痔疮：一般肿瘤标志物不升高，B超、CT等各指标正常，肠镜可见痔核。

②直肠：肿瘤标志物常常明显升高，B超、CT可见直肠增厚，有轻到中度的贫血，肠镜可视下见到“菜花状”的肿瘤。

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我是小影大夫。如何辨别痔疮和直肠癌？两者都有便血，有一些朋友因为便血，一直以为是痔疮，以为没多大事，就没有就诊。过了半年，发现血越来越多，人越来越瘦，才去看医生，最后发现原来是直肠癌。像这样的直肠癌，被误以为痔疮的人，不在少数。那如何去鉴别呢？

痔疮

俗话说“十男九痔”、 “十女十痔\"，说的就是痔疮的发病率非常之高。很多人都有，只是看有没有发病，发病的频率高不高而已。

痔疮是人体直肠末端和肛周的静脉团迂曲扩张形成的软组织突出。根据部位不同，分为内痔、外痔和混合痔。很多人的痔疮在里面，只有用力大便的时候才会脱出来，可以简单理解为内痔。如果一直在外面，就是外痔。如果都有，就是混合痔。

痔疮实际上就是一团迂曲的血管团，就是静脉。长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大等均可引起直肠静脉回流受阻，导致痔疮的形成。

所以从手感上来讲，痔疮是软的。如果合并血栓形成可以硬，但是一般都有疼痛。痔疮是一团静脉，所以容易出血，但是这个出血是被动性的出血，意思就是拉了大便，由于摩擦，使得大便表面带血，可以是鲜血，点滴不尽，纸上带着鲜血。并且脱出来的痔疮，有些可以归纳进去。人的体重上，不会有很大的变化。

直肠癌与痔疮的区别

直肠癌属于直肠的恶性肿瘤，是起源于直肠黏膜的。也就是说是本来没有的，黏膜长出来的不好的肉团，所以摸起来会比痔疮要硬。

直肠癌的出血是由于癌肿溃疡破裂引起的，所以是主动的出血，可以说是一直在内出血，混在大便里面。所以便血可以是表现在大便表面，也可以混在大便里面。

直肠癌的症状还有腹泻、便秘，或者腹泻和便秘交替，直肠癌会刺激直肠功能，使的排便习惯出现改变。而痔疮没有这个症状。

直肠癌长大了，会引起直肠管腔狭窄，出现腹痛，肠梗阻的症状。而痔疮不会腹痛，只会肛门部疼痛。

直肠癌还会引起体重无明显诱因的下降，因为癌肿都是慢性消耗性疾病，会不断的把人体的营养物质吃掉，供应自己的生长。因为体重下降而就诊发现直肠癌的人，不在少数。如果出现便血，还有不明原因体重下降，一定要去看医生。

在发病年龄上，痔疮可以发生在任何年龄段，儿童很少。而直肠癌一般都是中老年人。

无论痔疮还是直肠癌，由专科医生做个触诊，基本能诊断七八十了，做个直肠镜是最直接，也是最准确的检查了。

尽管痔疮很常见，但是中老年人出现了便血，切不可大意。

我是小影大夫。想要了解更多医学知识，请关注我。

痔疮是由于各种原因导致直肠或肛管处静脉淤血，导致静脉压力增高或由于静脉壁薄弱，失去弹性造成静脉曲张所形成的静脉团。主要表现为肛门发胀、有异物感，内痔通常无疼痛，外痔易形成血栓引发疼痛。但肠癌是一种恶性肿瘤，主要表现为肛门不适、下坠感、便血、大便异形。当晚期骶骨神经丛受侵犯，可发生肛门周围的疼痛。 由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，因此两者之间需要仔细鉴别。 首先，从年龄上来看痔疮可发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多见中老年人。 其次从便血的性质上来看，痔疮患者的便血以新鲜血液为主且一般不与粪便混合。而直肠癌患者的便血以粘液脓血便为主，且常伴有里急后重的感觉。最后从临床检查方法上来看直肠指检是最方便的方法，而肠镜检查最有效的方法。

（注：图片来源网络，如有侵权，麻烦联系删除，谢谢！）

如何区分直肠癌和痔疮？

孙医生带你认识直肠癌

日常生活中，有不少这样的病例：医生，我平时大便的时候出血，以为是痔疮，也有买药吃，但是怎么检查就成了肠癌呢？

其实，肠癌和痔疮的症状是有点相似的，人们总是无法区别。今天就和大家说一说，因为

肠癌和痔疮引起的大便带血，辨不清真的会要命，所以大家好好看看吧~

1、痔疮便血特征

如果是痔疮引起的出血，血色一般呈鲜红色，会附在大便的表面，也常表现为大便后滴血，严重的患者，便血还会呈喷射状喷出，并且多在大便秘结时发生，建议及时去医院检查治疗，避免痔疮病情加重。

2、肠癌便血特征

如果是肠癌，便血通常是持续性的、少量的，并且还带黏液，大便的次数会变频繁，排便时往往只排出血或者一些粘液，没有大便。此时，就需要注意了，赶紧去医院检查。

所以，建议大家平时多注意饮食习惯，三餐要规律，少吃油炸食品和外卖，多吃蔬果蔬菜，坚持运动，保护肠道的健康。

如果我的问答对你有所帮助，请给我点个赞~【68】

我们所说的痔疮是一种良性病变。痔疮从本质上讲是肛门或直肠静脉异常曲张的病变。其发病率较高。长期饮酒和进食大量辛辣刺激食物可促使痔疮的发生。痔疮分为内痔、外痔和混合痔：①.内痔:主要表现为出血和血管团的脱出，其出血一般为间断性便后出鲜红色血（内痔可分为I级、II级、III级、IV级，级别越高越严重）;②.外痔：主要表现为肛门不适、自觉潮湿感、有时肛门周围瘙痒不适；③.混合痔：一般同时有内痔和外痔的表现，多数是由于内痔严重（III度以上）形成混合痔。有症状的痔一般需手术治疗（痔切除术、吻合器痔上粘膜环切钉合术）。

什么是肠癌？有何特点？

我们所说的肠癌是一种恶性肿瘤。肠癌也称之为结直肠癌，包括结肠癌（常见的为左半结肠、右半结肠癌）和直肠癌。早期的结直肠癌一般没有明显的症状。肿瘤破溃形溃疡或出现感染才会有明显症状。常见的症状有以下几种：①.会出现排便习惯改变,如出现血便（多为暗红色）、脓血便、自觉排便不尽感等；②.部分患者会出现大便变细、腹痛等症状。其治疗主要为手术（直肠癌切除术等）、化疗、放疗、靶向治疗（如贝伐单抗、西妥昔单抗、瑞戈非尼等）。

痔疮和肠癌如何区分？

痔疮和肠癌的区分，主要是痔疮和直肠癌的鉴别。二者可以通过直肠指检、直肠镜检查和症状进行区别。

直肠指检：痔疮多数是柔软的血管团而直肠癌多数是质硬的或者溃烂的肿块；

直肠镜：痔疮多数可看见迂曲的血管团；直肠癌多数为肠粘膜溃疡且有脓性分泌物等。

症状：直肠癌多数有大便习惯改变如次数增加，排便不尽感等。建议到三甲医院的肛肠外科接受专业的诊断和治疗。

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痔疮和直肠癌虽然从疾病性质和严重程度来说，不是同一级别的疾病，但是痔疮和直肠癌早期都有便血和排便困难症状，临床误诊率还是蛮高的。但是痔疮和直肠癌的便血还是略有不同。

首先，痔疮的便血，颜色鲜红，为滴血，不混在大便中，便前便后都可有出血，无粘液，可伴有肛门部疼痛感及肿块脱出，早期可自动回缩。直肠癌便血是典型的粘液脓血便，血与大便混在一起，有粘液，颜色暗红或鲜红。大便时伴有腹疼，有肛门坠胀感或里急后重感。

其次痔疮新鲜血，不和大便混合，排便时，滴下来。直肠癌排便习惯改变是典型的症状，大便次数增多，便秘与腹泻交替出现，晚期可梗阻引起大便变细。而且直肠癌，肿瘤生长部位与离肛门口近，临床可通过直肠指检明确，直肠指检可明显触及质硬凹凸不平的包块的一般为直肠癌。且直肠癌可能腹部不适、腹痛腹胀、消化不良、食欲减退等消化道症状。

结肠癌和痔疮是非常不同的条件，但它们可以在便血中产生血液。看到便血可能会令人震惊，尤其是如果你以前从未体验过。最有可能的是，你在排便时可能会紧张，出血是由于痔疮引起的。在其他情况下，便血可能是更严重的迹象。我们来看看痔疮和结肠癌，这样你就可以更清楚知道他们的区别。

什么是痔疮？痔疮是瘙痒，疼痛或出血的大量肿瘤组织和静脉位于肛门和直肠。这是肛管周围血管充血的结果。痔可以是内部（肛门和直肠之间的连接点之上）或外部（直肠和肛门连接点之下）。大约89％的美国人在他们生命中的某个时候会经历痔疮，所以他们比你想像的要普遍得多。大多数痔疮是由压力增加引起的，通常是从紧张到排便。

痔疮也可能由以下原因引起：

· 怀孕

· 长时间坐着

· 慢性便秘或腹泻

· 刺激和瘙痒

· 排便时疼痛或不适

· 肛门周围敏感，疼痛的肿块

大约90％的结肠癌和直肠癌患者最初认为患有痔疮，因为直肠瘙痒和直肠出血等症状。因此，痔疮实际上可能是结肠癌的症状。痔疮往往会发红，然后消失，所以出血模式更加不稳定和间接。便秘会加重直肠出血，但你会发现你的症状会逐渐消失。如果不断出血，出血增加或伴有疼痛和出血，它可能不仅仅是痔疮。

如果直肠出血增加或直肠或腹部区域的疼痛，这可能是一个更严重的症状，包括结肠癌的迹象。疼痛可能是肠梗阻的结果。由于癌组织比正常组织更多地出血，结肠中的癌性肿块可能是造成异常直肠出血的原因。

尽管所有年龄的人都可以发展结肠癌，但所有新发结肠癌病例中有90％是年龄在50岁以上的人群，随着年龄的增长风险会增加。结肠癌的警告标志是：

· 过量的气体

· 便秘

· 大便中的血液（鲜红色的血液或非常黑暗的血液）

· 改变排便习惯

· 腹部不适

· 改变大便形状或比正常大便更窄

· 疲劳和疲惫

这个主要是根据它的症状，直肠癌它的早期表现也是便血，痔疮也是便血，都是便血，但是便血的特点不一样，痔疮的便血它都是鲜血，这个血它都是鲜红的，而且出血往往是一种点滴而出，或者喷射状的出血，另外没有什么特殊的气味，它里边可能合并有便秘情况，但是直肠癌就不一样了，直肠癌它的血色不新鲜，可能是暗血，或者说带有一些黏液脓血，除了这个之外，它有恶臭的这种气味，这个能够帮助我们去鉴别，另外直肠癌的患者往往排便的时候有排便习惯的改变，他有排不尽的感觉，大便完了之后，他老觉得还在那坠着个东西，老觉得没排完，这是它的症状上的一些区别，最主要的我们可以通过肛门直肠的指诊，痔疮的话，它都是一些柔软的团块，这些个往往它没有，接触性的出血，你不能说痔疮稍微摸一下，它就出血了，这种情况比较少，但直肠癌就不一样，直肠癌摸上去，一个它是一种凹凸不平的，质地比较坚硬，有时候活动性比较差，另外还有接触性出血，所以我们一看指套上，会染有血迹，甚至有些黏液，带有一些黏液或者脓血，当然最终一些鉴别，直肠癌要想确诊，最终可能得需要病理来检查，取一块活体组织做切片，看它的病理能够确诊。

直肠癌早期诊断尤为重要，及时治疗，效果较为明显。

这是一个非常好的问题，而且，在现实生活中确实有很多人分不清直肠癌和痔疮。直肠癌的误诊率比较高，而在很多时候，不是被医生误诊的，恰恰是被病人自己误诊为痔疮。的确痔疮很普遍，所谓“十人九痔”嘛，于是，很多人出现便血以后不以为然，经常自己安慰自己，“这应该是痔疮吧”，因此没引起重视，生生把直肠癌给耽误了！

先看一个我诊治过的实例吧。一位老先生，便血一年多，因为他平时挺爱吃水果的，以为自己解的是“西瓜水”，没引起重视，后来是发现解完手以后还有点肚子疼，体重也下降了，才到我门诊来看，我当时给他做了直肠指检，然后又做了一个结肠肠镜和胸腹盆腔增强CT检查，结果发现已是直肠癌晚期，非常可惜。

痔疮和直肠癌的主要症状都是便血，那究竟该怎么区分呢？其实，如果是典型病例，我在门诊问病人两个问题，再做一个简单的检查就能基本区分到底是痔疮还是直肠癌。

一、我问的第一个问题是：“你便的血是鲜红的还是暗红的？有没有跟大便混在一起？”

痔疮导致的便血，一般是在某些情况下，比如喝酒、吃辣椒以后，或者便秘时大便干燥，上厕所的时候发现手纸上有血，或者滴血，甚至厉害的时候会喷血搞得满便池都是，挺吓人。但这种出血呢，一般比较鲜红，而且跟大便不混在一起。大便是大便，血是血。而直肠癌的便血就不一样了，便的血也可以是鲜红，但有可能是暗红的，而且血跟大便常常混在一起。

二、我问的第二个问题是：“你最近有没有大便习惯的改变？”

痔疮便血一般没有大便习惯的改变，就是平时一天一次还是一天一次，还很规律的，只是有可能便秘，大便干结。而直肠癌患者经常有大便习惯的改变，比如说以前大便很规律，一天一次，最多两次。而最近不知怎么回事老是要大便，一天三四次甚至五六次，解了又解，而且出现里急后重，或者最近肚子有点疼了，体重下降消瘦了。这种就可能是直肠癌出血。你们觉得是不是不一样？的确还是有很大不同的，细心的话是能够区分开来的，多数是因为麻痹大意导致傻傻分不清。另外，直肠癌有时候会导致贫血。而痔疮出血，除非血出的特别多或者持续时间特别长，一般不会引起贫血。

三、而我要给病人做的简单的检查就是：直肠指检。

在我国，大肠癌里头直肠癌比较多，左半结肠和直肠癌占到70%以上，而且直肠癌里头中低位的又比较多，有70%－80%通过手指就能摸到。所以当我戴上手套，做个简单的直肠指检才10几块钱，进去摸一下，就有可能发现直肠癌，这是多么有意义的一件事。我经常出一个单元门诊就能摸出好几个直肠癌。最近有一个还是我们一位护士的公公，他也是大便次数增多，大便习惯改变，腹部不适，直肠指检加上结肠镜检查最终确诊直肠癌。

当然，病情是千变万化的，不是所有的病人病情都非常典型。无论如何，便血是“身体发出的黄牌警告”，应该积极去医院看病做检查（直肠指检、大便潜血、结肠镜等检查），千万别麻痹大意，否则你就有可能累积两张黄牌变红牌OUT了！

生活中很多人都会出现便血的现象，而便血最常见的原因是痔疮，出现便血最大的可能是因为痔疮。但是所有的人都希望这是一个良性的问题，所以都不愿意去看医院，即使看了医生，有些医生也不做肛门指检就诊断是痔疮。特别提醒，如果发现有便血，且出血的情况跟以前不一样，就需要提高警惕。痔疮出血是在大便后出血的，有时是鲜红色的。如出血颜色跟大便混在一起，甚至比大便稍稍暗红一点，那就要特别谨慎了。总之，不管怎样的便血，建议主动要求医生做一次肛门指检，这样会更加安全。

直肠癌与痔疮是两种不同的疾病，区别主要在以下几个方面:

1.发病位置和性质不同:直肠癌是发生在乙状结肠和直肠交界至齿状线之间的恶性肿瘤。痔疮是发生于直肠静脉丛的扩张迂曲、淤血性病变。

2.常见症状的区别:直肠癌早期症状不是太明显，主要表现为便意频繁排便习惯改变，便前有下坠感、里急后重、排便不尽感及下腹部疼痛等症状；肿瘤增大引起直肠狭窄时出现大便变细、腹胀等不全肠梗阻的症状；肿瘤破溃继发感染时出现大便表面带血、黏液或脓血便。内痔主要表现为排便后出血(鲜血)，不伴有疼痛症状，严重时有痔核脱出症状。外痔主要表现为肛门周围不适感、潮湿不洁、瘙痒等症状，发生血栓及皮下血肿时会发生局部疼痛。

诊断方面的区别:可疑直肠癌首选检查方法是肛门指诊，若发现肿瘤，进一步进行肛镜及结肠镜检查，必要时进行活检以明确诊断。痔疮检查一般在视诊和肛门指诊即可确诊，要排出直肠癌等其他直肠病变就要行肛镜或结肠镜＋活检才能鉴别。光凭症状鉴别是不谨慎的做法，该进行必要的检查时应该及时进行检查，仔细鉴别，减少误诊漏诊的发生。

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十男九痔，有痔不在年高。痔疮非常普遍。

痔疮最常见的表现为大便带血，所以，很多人对便血不以为然，结果误了卿卿性命，因为他们把直肠癌当成了痔疮。

最近刚好遇到一个病人，因为大便带血半年来看病，为什么半年了才来找医生？因为病人一直自以为是痔疮，所以就自己药店买药用，怎奈消瘦明显，来了以后一查肛诊，完了，距离肛门口大约7cm可摸到一硬硬的肿物，八九不离十是直肠恶性肿瘤了。

进一步检查肯定是需要的，对于直肠肿物来说，常见的检查就三个:肠镜、CT以及肿瘤标志物。

一、肠镜:距离肛门口约5-10cm可见一环周生长肿物，组织质脆活检易出血。二、全腹部增强CT:直肠中下段可见一肿物，同时未见肝脏转移。

三、肿瘤标志物:主要是癌胚抗原（CEA）高不高。

肛诊和这三项检查已经基本确定直肠癌的诊断，但如果没有肠镜活检病理，达不到100%准确，所以，病理是金标准:直肠中分化腺癌。

接下来要面对的是应该怎么治疗的问题。

对于恶性肿瘤，大部分人的第一反应就是尽快手术切除。但随着对于癌症的研究逐渐深入，对于恶性肿瘤的诊治，已经不再是以往的单一手术，放疗、化疗及靶向药物等治疗在恶性肿瘤治疗中的比重越来越高，也就是我们常说的恶性肿瘤多学科综合诊治（MDT）。

针对这个病人，我们建议可先放疗及化疗，再手术处理。但建议归建议，决定权在病人及家属那里。也许手术给人的心理安慰最大，毕竟手术切除是最直接也最令人放心的，因此，这个病人坚决手要求尽快手术。

手术很顺利，选择的是微创的方法。

一、痔疮：是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病。分为内痔、外痔及混合痔。常见不适为便血。诊断主要依靠肛门直肠检查。但临床上常有讲直肠癌误诊为痔而延误治疗的病例，主要原因是仅凭症状及大便化验而诊断，未进行肛门指诊和直肠镜检查，直肠癌在直肠指诊时可扪到高低不平得到硬块，而痔为暗红色圆形柔软的血管团。

二、直肠癌：发病原因尚不清楚。但其相关的高危因素逐渐被认识，比如说进食过多的动物脂肪及动物蛋白，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，等等。早期无明显症状，癌肿破溃形成溃疡或感染是可出现以下不适：大便频繁、排便习惯改变、排便前有肛门下坠感、排便不尽感、大便变细、大便带有血及粘液等等。最常见的不适为便血，其次为大便次数增多。

可以看出，痔疮和直肠癌的最最常见不适均为便血，如何区别便血是痔疮还是直肠肿瘤？想必大家都明白了，那就是：肠镜检查。

所以，如果出现便血，千万不要想当然的以为是痔疮，也许危险正在发生。如果本身就有痔疮，也不可掉以轻心，痔疮和直肠癌是可以同时发生的，去做个肠镜检查，一目了然。

痔疮和直肠癌都是发生在直肠的疾病，最根本的区别在于痔疮是多种原因引起的直肠内痔静脉丛的曲张。直肠癌是发生在直肠黏膜的恶性肿瘤。

这两种疾病可以初步通过以下症状表现的不同进行鉴别或分辨：

1.出血：痔疮主要表现为排便时或排便后的出血，出血多为鲜血，与腹部不混合在一起。直肠癌的肿瘤组织发生破溃感染时才会引起粪便表面带血、黏液血便或脓血便。

2.疼痛：单纯的内痔不会引起疼痛症状，痔核脱出还纳后会有短暂的肛门坠胀感，当内痔脱出发炎水肿或有血栓形成时才会出现疼痛症状，如果痔核脱出发生嵌顿坏死时会引起剧烈疼痛。外痔会有明显的肛门局部疼痛症状。直肠癌晚期会出现下腹部或肛门疼痛症状，如果侵犯骶前神经时会有骶尾部剧烈持续的疼痛。

3.粪便形状改变：痔疮患者由于惧怕出血而常常有便秘症状。并有肛门局部潮湿、瘙痒、异物感等症状。直肠癌发生破溃感染时会出现便意频繁，排便习惯改变，肛门下坠感、里急后重、排便不尽感、粪便变形、变细及腹胀等不完全性肠梗阻的症状。

由于这两种疾病的症状有些相似之处，在出现相应症状无法鉴别时应该进行肛门指诊或直肠镜检查确诊后再进行相关治疗。

关注天天医学，了解更多健康知识。不足之处，请大家批评指正。

谢谢阅读！

痔疮和肠癌完全是两种不同的病，本来也没啥要区别的，之所以要区别，主要还是它们之间有些症状表现有类似之处，所以会让人混淆，导致有的人本来是肠癌，他认为是痔疮，有的人本来是痔疮，他却怕得要死，以为是肠癌。

痔疮和肠癌有什么类似的表现？一是都可能大便带血，但痔疮的便血在便便表面，有时甚至滴血，血通常是鲜红色的。而肠癌的便血是混在便便里，一般是暗红色的居多，有时会有粘液。二是里急后重，总想解大便，大便次数多，想解，跑去厕所，却拉不出来，其实不是真有大便，是肿瘤或痔疮刺激出现便意，当然解不出来，如果总是用力，痔疮可能会脱出肛门外。

这只是参考，不要想着靠这种外在的表现来鉴别，这很不可靠。其实容易和痔疮弄混的主要是直肠癌，而且主要是低位直肠癌，这个鉴别本来很简单，只是很多人不愿意去做，或者去医院，有的医生也不愿意做或没这个意识，那就是直肠指诊（肛诊），医生一根手指就基本可以判断是不是痔疮。如果鉴别有困难，则进一步肠镜检查，就可以明确诊断了。

痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病，痔疮从分类上说包括内痔、外痔、混合痔，痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

痔疮临床表现：间歇性便血、肛门疼痛、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门瘙痒；

肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。

简单来说痔疮与肠癌最大的相似之处就是‘便血’。

所以当患者发现自己出现大便出血的情况时，请及时就医，不管检查出来是什么病情，都能更及时的做治疗。

谢邀

痔疮和直肠癌如果不去医院，还真不好区分。因为很多症状都相识。特别是这个在大便时，都会便血和疼痛。平时没发作的时候都和痔疮差不多，喝酒、吃辛辣食物过后发作症状也一样。

我一位邻居就是这样的，等他发现的时候都是中期了。因为和痔疮差不多，他没有肛周浓肿，所以一直都是自己买的痔疮药在吃。到后面他排便时，发现大便里面也带‘乌红’色的血了。这才把他吓到了，去医院一检查中期了。

直肠癌和痔疮，在没有去医院做深度检查的话。就自己观察排出的大便内部有没有血。大便的外部有没有像‘脓’一样的分泌物。

痔疮的便血，只存在大便表面有。内部有的话你就快去医院做个全面检查吧！

大便内部带血，也不一定是（直肠癌）。还有很多病症都带血的。

有很多病症都是很狡猾的“敌人”，比如肺癌如果没做健康检查。很难发现，只有转移了才被人发现。这时就已经晚了，因为平时都没有明显的症状表现，等发现时病情的发展速度以不可控制了。

每年的健康检查还是非常重要的。

胡先生半年前开始总是肚子疼，光想蹲厕所，便里还有暗红色的血，胡先生并没有太当回事，只当是痔疮犯了，他痔疮很多年了，手术后已经很多年没犯了。他还嘀咕，这一阶段也没吃辣呀，怎么痔疮还能犯了呢。之后去药店拿了治疗痔疮的药物，但是几乎没什么效果，实在被折腾得不轻，才去医院检查，却不曾想查出直肠癌。

自从胡先生得了直肠癌之后，他儿子就有些蔫，前几天在广场上遇到，聊了一会天，他突然眼眶就红了，说自己可能也是直肠癌，跟父亲的症状很像，自己查了很多的文献，说这种癌症都是遗传的，自己患直肠癌的可能性特别的大，但是越担心越不敢去医院检查，就担心真的检查出来了，自己承受不住。听了他的描述，我觉得是痔疮的可能性更大一些，但是毕竟只凭症状还是不够的，建议他去医院找专业的设备检查一下，光这么拖下去也不是个事。一听说大概率不是直肠癌，他兴奋坏了，说自己下午就去医院检查，第二天给我打电话，说检查结果出来了，是痔疮不是直肠癌，并且告诉我：真的是，人吓人，吓死人，我觉得再过一阶段，即使不是癌症，吓也能把我给吓死了。

直肠癌和痔疮的症状究竟有哪些区别呢？

1.出血的颜色

痔疮流血，一般是在排便的过程中，血液呈现鲜红色，并且和粪便混合在一起，排便结束后，纸巾上会有鲜红色的血液，但是大便结束之后，出血就立即停止了。而肠癌造成的便血，主要与癌症本身有关，血液大多数与粪便混合在一起，起初是大便潜血，后来则会出现大便呈现暗红色，或者肉眼可见的血块和烂肉样的组织。

2.排便的频率

一般来说，痔疮不会增加排便的频次，也不会造成自主排便困难。但是肠癌却由于受到肿瘤的影响，刺激胃肠道黏膜，改变黏膜分泌，出现排便频率改变，大便次数增多或者排便不尽的感觉。

3.疼痛的感觉

一般来讲，痔疮的疼痛发生在排便的过程中，或者刚刚排便结束后，疼痛持续的时间不会太长，并且距离排便的时间越长，疼痛的感觉越弱。但是直肠癌不同，其无论是否排便，都会出现疼痛感，如果出现转移的话，还会引起局部的疼痛。

症状的不同，只能大体进行区别，每个人的症状是不同的，因此想要知道自己究竟患的是直肠癌还是痔疮，最好去医院检查，在专业设备的辅助下，由医生进行判断。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

如何辨别痔疮和直肠癌？

其实废话再多都不如去医院做肠镜检查是最能准备迅速的辨别痔疮还是直肠癌，怀疑自己有病时千万不要瞎想 ，赶紧去医院检查有病治病没病自己心里也落了一块石头，所以千万不要在家随便怀疑自己得了不治之症，尤其是肠道疾病像大便带血这种情况赶紧去医院做肠镜检查 早发现早治疗，更加不要去网上查一些信息会把你吓懵。直接就医就好。

痔疮与肠癌有个共同的特点，就是都会便血，但是痔疮便血又与肠癌有很多的不同，从粪便本身就能看的出来，比如大便上带鲜红的血滴，一般在排便后滴下或者附在粪便的表面，与大便时不混杂的，这种情况一般是内痔或者肛裂造成的。不过如果是带血并且粪便呈扁平带子形状，就有可能是肠癌了。在每天牌匾的时候仔细观察一下，是否存在上述的问题。

痔疮一般都是由于便秘诱发而来，长期的便秘，并且久坐，是造成痔疮的最重要的因素，便秘不仅会导致痔疮，还会增加肠癌的风险，因此要想缓解痔疮，首先要做的就是改善便秘的问题，并且还要避免久坐，每隔30-40分钟时间最好起身活动五分钟。那么改善便秘，要从饮食和生活习惯方面都进行调整和改善，如：

1.足量饮水，每天至少1500-1700ml，夏季饮水可以达到2000ml。

2.每天吃一些豆制品，大概在100g左右，豆制品中不仅膳食纤维丰富可以润肠通便，其中富含的大豆异黄酮，还能促进肠道的健康，抑制有害菌的增长。

3.每天蔬菜500g，蔬菜中的膳食纤维丰富，如芹菜，土豆，菠菜，西兰花等等，越多样搭配越好。

4.水果限量，虽然水果中的膳食纤维也丰富，但是问题是水果的果糖高，吃多了易引发肥胖，因此建议每天半斤左右即可。

5.避免熬夜，晚上22:30最好上床准备睡觉。

6.少吃油炸，烧烤，烟熏，甜腻的食物。

7.吃油脂食物一定要避免喝冷饮，避免油脂粘在肠壁上。

8.每天运动不少于1小时。

9.戒烟限酒。

除此以外，每天还要保证一个良好的情绪，情绪也会引发便秘，最后还要做好清洁工作，如果有痔疮，建议单独准备一个盆，经常清洗，对于缓解症状也有好处。

1.痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。　　

2.痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。

3.用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。

经常遇见以为是痔疮的病人，最后诊断为直肠癌！所以，不论什么情况，如果不舒服了，尤其超过两周了，都是需要到医院看医生的！

这里讲的直肠癌和痔疮之间的区别只是简单的从症状上来说。

便血不一样

痔疮便血多为献血，可手纸上鲜血，可便时滴血，甚至喷血。直肠癌少有这种情况，血色较暗，血量减少，可混于大便，可有粘液伴随。

大便形状不一样

痔疮便后一般多无凹槽，有人说可见，注意，痔疮引起大便不规则是圆滑的不规则。直肠癌可以有凹槽，尤其低位直肠癌，有棱型，偏心状。

大便次数不一样

痔疮一般大便次数不改变，直肠癌可有便秘、腹泻、或者便秘腹泻交替进行，有时这样，有时那样。

❤有症状，不可侥幸心理，最迟不可超过两周，就需要看医生的。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！❤

谢谢邀请回答这个问题。如何辨别痔疮和直肠癌？这对于一名结直肠外科医生来讲不是难题，通过问病史、直肠指检、再做一个结肠镜检查就能很好鉴别。

问题的关键是，作为一名普通老百姓，如何辨别痔疮和直肠癌呢？痔疮和直肠癌都可以引起便血，在现实生活中很容易混淆，而且许多直肠癌患者同时就有痔疮。另外，很多直肠癌不是被医生误诊为痔疮的，恰恰是被病人自己误诊为痔疮，想当然、麻痹大意，从而错过了最佳的治疗时机。

那么，如果出现了便血症状，怎样才能知道自己到底得的是普通的痔疮还是危及生命的直肠癌呢？其实，只要留意观察，仔细分析还是容易辨别的。下面从两方面具体阐述，供大家参考。

第一，要留意便血的具体情况。首先，痔疮引起的便血，一般会有一些诱因，比如喝酒了，吃辣椒️了，或者最近便秘了，或者熬夜久坐了。痔疮导致的便血一般还是鲜血，要么便后擦屁股的时候发现手纸上有鲜血，要么便时或便后“菊花”滴鲜血，严重时可以呈喷射状出血。但是，一般来讲，血和大便不混在一起，便是便，血是血。而直肠癌引起的便血一般没有明显的诱因，便的可以是鲜血，但更常见的是暗红色的血，甚至黑便，血和大便经常混合在一起，有时呈黏液脓血便。

其次，辨别痔疮和直肠癌，很重要的一点是，要了解一下有没有大便习惯的改变。痔疮引起的便血一般没有大便习惯的改变，患者最多伴有便秘，大便平时一天一次最近还是一天一次。而直肠癌导致的便血经常合并有大便习惯的改变，多数是大便次数增多，平时一天一次大便，莫名其妙近期变成了一天3-4次，甚至5-6次大便。而且解了还想解，出现里急后重，甚至便秘和腹泻交替的现象。

上面叙述的都是典型病例，但实际情况千变万化，有的直肠癌就没有那么典型的表现。其实，就像开头说的那样，辨别痔疮和直肠癌，最好交给专业医生来做。他们结合病史、查体，再进行结肠镜检查是很容易确诊到底是痔疮或直肠癌的。也就是说，有便血症状，及时就医，及时就医，及时就医，重要的事情说三遍！

（痔疮还是直肠癌——图片来自网络）

对于痔疮和直肠癌，多因便血、大便性状改变等症状而混淆，如果就诊做肛门指检是可以区分的，或者追加直肠镜、结肠镜等检查，可完全将两者鉴别。

临床上，大部分直肠癌患者出现便血等症状后，因各种原因未及时就诊，或者就诊后未进行肛检，多会被误诊为痔疮，继而延误治疗。

痔疮是指?直肠癌是指?

1、痔疮

是比较常见的肛门疾病，属良性疾病，不会危及生命，可发生在任何年龄，发病率较高，分为内痔、外痔、混合痔。

2、直肠癌

发生在直肠部位的癌，是消化道恶性肿瘤之一，50岁人群多见，但近年来呈年轻化趋势，病因暂不明确，晚期直肠癌会危及生命。

如何辨别痔疮和直肠癌?

1、便血(最易混淆)

●痔疮：无痛性，点滴、喷射状便血，有时可能是粪便上一条血线，多是内痔和混合痔症状，颜色呈鲜红色，也可是手纸上带血，几日后会消失。

●直肠癌：间歇性便血，颜色呈暗红色(距肛门远)或鲜红色(距肛门近)，有时粪便和血液混合，且伴有黏液，或者排出血块组织。

2、排便次数

●痔疮：一般无改变，部分人会有便秘症状。

●直肠癌：排便次数会增加，还会出现不明原因腹泻、腹泻便秘交替、里急后重等症状。

3、大便形状

●痔疮：一般无改变，若内痔体积较大时，会出现细条便、扁平便。

●直肠癌：因肿瘤体积增大，占据堵塞部分肠腔，大便变细较为明显，有时可能会很干，呈细条、干硬、甚至羊粪状改变。

4、便后感觉

●痔疮：当痔疮严重时，会有大便不尽感，有时还伴有肛门坠胀、排便不畅感。

●直肠癌：会出现拉不干净、排不尽的感觉，老想上厕所。

5、疼痛部位

●痔疮：如果内痔或混合痔脱出嵌顿，会出现肛门处剧烈坠痛，一般不会引起腹痛。

●直肠癌：多表现为下腹部坠胀、疼痛，有时痛感会向会阴部放射，初始多为隐痛、阵痛，后发展为持续腹痛、腹部绞痛等。

6、异物脱出

●痔疮：当内痔较大时，排便时会脱出肛门，便后会自行回纳，或用手回纳，较为严重时，咳嗽、腹压增加时，痔块也会脱出。

●直肠癌：一般不会脱出，若肿瘤较低，离肛门很近时，会出现肿块脱出的情况。

7、肛门瘙痒

●痔疮：当痔疮较大时，会导致肛周皮肤褶皱加深，肛门闭合不紧，常有肠液流出，会刺激肛周皮肤，出现瘙痒、湿疹等情况。

●直肠癌：对于低位直肠癌，频繁、反复的排便，会导致肛周皮肤受损，出现溃破、湿疹，继而引起瘙痒不适。

8、直肠指检

●痔疮：肛门内外有凸起、可活动的小疙瘩。

●直肠癌：肠内可触及形状不规则、边缘不整齐、质硬、不易活动的肿块，如果肿块固定，可形成环装狭窄，指套可染血，有粘液或坏死组织。

9、其他症状

●痔疮：无其他症状。

●直肠癌：当肿瘤体积较大时，会出现肠梗阻表现，即腹胀、肛门停止排气排便、腹痛等，若发展到晚期，会出现贫血、消瘦、低热、乏力等症状，如果肿瘤侵犯周围组织或远处转移，会出现尿频、尿急、血尿、阴道流出粪便、骶部及会阴疼痛、黄疸、腹水、胸闷等症状。

简单说，如果出现便血，要注意观察血液颜色、频次、量的多少，以及是否伴有大便次数增加、里急后重、腹痛等症状，可适当调整饮食，看是否有改变，如果便血持续时间较长，建议及时就诊做肛门指检、肠镜检查明确。

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大肠癌属于消化系统一种比较常见的恶性肿瘤，痔疮属于一种良性的病变一般是位于肛门的部位。大肠癌和痔疮容易混淆的地方是容易引起便血，所以一开始可能不太容易鉴别。

性质不同:痔疮只是一种普通的静脉曲张导致的疾病。而直肠癌是一种恶性肿瘤，也就是癌症，两者是有天壤的区别的。确诊要靠病理组织学检查。

出血:痔疮引起的便血，一般都是便后滴血，为鲜血。而直肠癌，一般都是，大便带血，排便习惯改变。

痔疮是一种良性的病变，除非是那种痔疮出血很严重导致贫血的，一般来说不会引起其它的全身性的症状，当然通过肠镜取病理检查可以确定性质。大肠癌伴有食欲不好，精神差，体重下降这些情况。

治疗:大肠癌确诊之后，一般以手术根治为主，术后还需要配合辅助放化疗等综合治疗，痔疮如果症状不是太重，可以考虑用药物保守治疗，当然如果反复出血或者是痔核脱出肛门，这种情况也是需要考虑做痔疮手术治疗的。

谢邀！

痔疮和肠癌都是临床上比较多见的两个疾病，但是其治疗效果差距很大，如果把肠癌当成痔疮治疗，那么后果不堪设想！

1.什么是 痔疮？

俗话说十男九痔，十女十痔，所以由此可见痔疮的发病率之高。痔疮其实就是曲张的静脉团，它是可以治愈的。痔疮的经典表现是便血和肛门疼痛、瘙痒、痔疮脱出。当然，内痔可能没有任何症状。便血是鲜红色的，症状轻的是擦屁股的手纸上染有鲜红色血迹，严重点的是大便滴血，最厉害的当然就是大便喷血，这种情况很危急，特别容易引起休克！

2.什么是肠癌？

肠癌是直肠癌和结肠癌的统称，是我国最常见的癌种之一。肠癌的主要症状是便血、腹痛以及大便改变。便血和痔疮的不同，肠癌的血常常是夹杂在大便当中，而痔疮出血由于痔疮的位置是在直肠末端，所以它出血不会混到大便里。并且肠癌出血通常伴有大便形状和次数改变，而痔疮一般不会。由于肠癌是恶性肿瘤，所以它可以有全身症状，比如发热、消瘦，多处疼痛。而痔疮只可能会有肛门疼痛。

3.怎么区别痔疮与肠癌？

区分痔疮与肠癌最简单的就是做一个肠镜检查！纤维结肠镜一进去一目了然，痔疮是曲张的静脉团，而肠癌可以是肿块或者溃疡。当然，医生为了十分明确诊断，肯定会给你做一个病理学检查的。所以，如果是40岁以上的患者经常便血，有必要做一个肠镜检查。

区别直肠癌与痔疮，两点“不同”可以看出

1.两者造成的消化症状不同

虽然直肠癌和痔疮都是消化道疾病，但两者引起的症状有诸多不同。血便是两者共有的消化系统症状，但两者形成血便的机理和血便形状不同。痔疮的血便是扩张的血管受粪便的机械摩擦导致的，成液滴状附着在粪便上，颜色鲜红，手纸上也常带血。直肠癌的血便是由于癌组织质地脆软出血导致，成细条性附着在粪便上，颜色偏暗的紫色，紫黑色，手纸不带血。其次，粪便的形状也不同。痔疮粪便一般不变形，直肠癌患者的粪便在肠道形成过程中，受癌组织的阻挡作用，常城细条状。另外，痔疮患者排便时感到肛周疼痛感明显，而直肠癌患者一般排便疼痛，但排便后会有排不净的感觉，排便次数增多，一天可达七八次，医学成为里急后重。

除了消化道症状的区别外，痔疮和直肠癌对肠道外的影响情况也不同。

2.肠外症状的不同

痔疮虽然对造成机体失血，但这种失血量通常是少量的，对机体的健康没明显的影响。而直肠癌患者由于癌细胞的无限增殖分化，掠夺机体正常组织的营养，长期消耗机体的能力，还造成血便。多种因素会造成机体贫血，恶病质明显。癌症发展到晚期，癌细胞的转移扩散，常伴有其他器官系统功能的异常。此外，痔疮的发病主要与不健康的生活方式有关。而直肠癌患者除了不健康生活习惯外，还与遗传因素密切相关。

90%以上的直肠癌在初期被误诊为痔疮，由于痔疮的存在，直肠癌及其容易被误诊，但这两种是完全不同的疾病，而且后果严重程度也差得很远。

为什么这么容易误诊？

二者的临床表现有些类似，比如便血、大便习惯改变等，导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。

先说一下这两点区别：

1、便血

痔疮因为在肛周或肛内，相当于是粪便通过肛门时，擦伤了痔疮，所以即使有便血，一般也都在粪便的表面，还可能会滴血或喷血，所以便血一般呈鲜红色。

而直肠癌不同，血液来源于癌组织，粪便经过癌组织时，被挤压，血液附着或者混合在粪便上，所以血液一般称暗红色，甚至紫黑色。

其实不光是直肠癌，其他肠道肿瘤出血大多数是大便与血混在一起，血色暗红并且有粘液、甚至脓液等。

便血的原因

便血的原因很多，比如还包括小肠肿瘤，坏死性肠炎，溃疡性结肠炎，结肠息肉，细菌性痢疾等疾病，建议完善肠镜检查。

2、大便次数增多

直肠癌患者的大便习惯会有特别明显改变，常见的就是大便的次数会增多，有明显的腹痛窘迫、里急后重的感觉，但是实际上并没有多少便。中老年朋友尤其要警惕。

而痔疮通常不会引起大便次数增多，但是也常有便秘、大便肛周异物感、疼痛等。痔疮的发生于年龄关系不大。

痔疮能转化成肠癌吗？

痔疮一般不会转化为肠癌，但是必要的检查也是不能少的：

大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位，所以肛门指检是有效的检查方式，如感觉有凸起的小粒则为痔疮；如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指，而且检查后，指套上沾有血液、浓液和黏液者，则极有可能患上了直肠癌。

必要时要进行肠镜检查。

除此以外，许多肠癌是由肠息肉等直肠疾病慢性发展恶化而来，尤其是腺瘤性息肉。因此，当发现息肉时也需要定期复查。

肠癌除了便血和大便习惯改变，还有哪些早期症状？

1、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。

2、食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。

要特别说明的是，肠癌并不算是恶性程度很高的恶性肿瘤，如果能在早期发现并及时救治，还是有希望恢复健康的。

【不药不药】简介

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

你好，痔疮引起的便血，一般都是便后滴血，为鲜血。而直肠癌，一般都是，大便带血，排便习惯改变。包括肿瘤引起的消瘦。一般都是大便带血，而非便后滴血。

是否有便血，便血时，颜色是否是鲜红色的呢？

便血是鲜红色的话，基本上就是痔疮了，痔疮问题不要久拖，尽快处理，越拖越严重，可以试试泰方堂百植清，安全无副作用。

便血不是鲜红色的，就要去医院检查一下了。

一般情况下，痔疮是不会导致直肠癌的，因为直肠癌跟痔疮的症状比较像前期都会有便血出现，所以说这点是值得警惕的，不过毒素如果长期积累在肠道内是可能引发癌症的。如果你有痔疮的话。我建议你用药保守治疗，推荐使用马应龙和直舒乐这两个都很不错。

痔疮和直肠癌都会出现“便血”的症状，我们可以这样区分：

痔疮：

便鲜血+痔核脱出+肛周疼痛

痔疮是指肛门直肠底部有静脉丛发生曲张变形而形成的一种慢性疾病。

常见症状：内痔以便鲜血、痔核脱出为主要症状，外痔则表现为肛缘肿物隆起，伴随疼痛、肿胀、瘙痒等症状。混合痔兼有以上症状。

结直肠癌：

便血+大便习惯的改变

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。数据表示：90％以上的直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮！

常见症状：大便常混有血液、黏液和脓液，还会伴有腹痛、腹部肿块以及贫血、低热、消瘦、大便次数增多、大便变细及变形等。

高发人群：多发于40~59岁。

筛查方式：肛门指检→结肠镜检查→无痛肠镜检查。

治疗方式：外科手术切除。

肛肠出了问题，建议到医院明确诊断，不要自己随便下结论，以免错过最佳治疗时间！

因为都会出现便血的情况，所以很多人会将直肠癌的症状误认为是痔疮犯了。的确也有些人原来就有痔疮的毛病，后来又出现了直肠癌的问题。

痔疮是良性疾病，尽管发作时患者的痛苦很大，但不致于威胁生命。但直肠癌却是恶性肿瘤，晚期的致死率是很高的。因此都是便血，区分这两种病是非常重要的。

一个简便的区别方法，还是看便血。痔疮是肛门疾病，出血量一般不多，而且是手纸染血、或者便后滴血，或者大便染血，大便本身不会有血；而直肠癌是肠道疾病，表现为大便本身带血，血不是滴在大便表面上的。

但凡事都会有例外，一旦发现大便异常出血现象，及时就医才能真正确诊是什么毛病引起的。

大便混血，并且血色不是鲜红，有些发污，这可能是直肠癌症状。如果发现大便是正常的，只是在大便外有血，这就是痔疮。一般痔疮任由它，有时也有癌变可能。如果不确定，可以到医院找医生做个肛检，一切就明了。

结合临床表现，肛门指检、肛门镜、肠镜检查最直接的诊断！

肠癌痔疮易混淆，别把痔疮当肠癌。

最近一个朋友因为便血，急急忙忙来医院找我，说自己便血，是不是得了肠癌，要求做肠镜。朋友是最近几天吃了比较多的烧烤，便秘了，大便后滴鲜血，其他目前没见有太大的不适，经过详细的问诊，我排除了肠癌的可能，但是朋友还是比较紧张，还是做了肠镜检查，最终排除了肠癌。

直肠癌和痔疮因为都有便血的表现，对于很多人来说，不容易辨别，会出现小病大治，大病耽误的情况。

1、痔疮：痔疮是良性病变，不会致命，但痔疮严重，严重影响生活。痔疮分内痔和外痔。 症状主要是便时带血、滴血或喷射性出血，血多为鲜红色，严重的痔疮会有肿物突出肛门外。

2、直肠癌：直肠癌是恶性肿瘤。不但是直肠癌，几乎所有的癌症，早期多无症状。直肠癌出现症状，大多都已经是中晚期。主要表现是大便习惯的性质的改变。里急后重，便中带血，多位黏液血便，或有大便变细等。一部分患者会有贫血，消瘦等伴随症状。

通过症状体征，可以初步鉴别这两种疾病，再者，肛门指检是鉴别两者最简单实用的方法，肛门指检可以发现90%的直肠癌，是最简便最实惠的检查手段，当然其他如CT、肠镜也是非常常用的检查办法之一。如果有便血的症状，一定要重视，及早诊治，防患于未然。