饮食结构的改善真的可以降血糖吗？

饮食的摄入与血糖高低有明显的关系，这一表现尤其在糖尿病病人中更为显著。正常人胰岛细胞功能正常，摄入过多的食物之后，虽然血糖生成增多，但是随即胰岛素的分泌也增多，所以能抵消摄入过多食物引起的高血糖状态，而维持血糖在正常范围之内。但是糖尿病的患者胰岛细胞分泌功能失调，从而使胰岛素分泌减少或者分泌的胰岛素质量下降(也就是我们所说的胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是指胰岛素分泌的量足够，但是胰岛素的质量下降),那么在进食过多的食物后，胰岛素的降糖作用就大打折扣，从而使血糖升高。

因此，控制饮食结构是可以降低血糖，一方面可以预防糖尿病的发生，另一方面，还可以逆转糖尿病早期，延缓糖尿病的发生，已经发生了糖尿病，饮食控制是一切治疗的根本措施，要饮食控制定时定量。如果不控制饮食单纯通过药物或者胰岛素治疗，要使血糖达标就需要增加药物的剂量。如果饮食摄入量变化太大，血糖的波动也会比较大。在服用降糖药或者打胰岛素时，在药物剂量不变的情况下，吃的过少，容易发生低血糖，吃的过多，血糖又太高。从而也就不能维持血糖的稳定。

饮食控制原则是控制饮食的总热量，合理配餐，定时定量，高纤维饮食，清淡饮食，不动烟酒。具体来说，饮食控制要从以下几点做起。

1.就是强调首先控制主食米饭，面条的总量，根据体重及体力需求，每天的主食总量为5到8两，可平均分配到三餐，或者按比例分配到三餐。

2.减少糖分高的零食和水果的摄入(苹果，香蕉，梨，西瓜等甜度很高糖分丰富的水果)，或者做到不吃，如果非要吃，要放在两餐之间，只能吃一小块过一遍嘴瘾。

3.高油含量或者油炸食品脂肪含量高，热量高，减少食用，推荐使用植物性油炒菜，炒菜的方式以蒸煮炖为主，每天油的用量大小30g，也就是半两左右。

4.蛋白质是人体必需的营养物质，鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼肉，鸡，鸭，兔等优质蛋白，至少每天要吃二两，才能满足必须的需求。多食用新鲜蔬菜，每天一斤。

总之，健康的饮食结构的改善及控制，可以预防糖尿病的发生，可以逆转糖尿病早期，也可以帮助控制血糖。

糖尿病，降糖治疗是基本原则，血糖过高会加速一系列糖尿病并发症的发生，如糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变等等。

对于降糖治疗，大多数人第一想到的可能是各种降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖、格列喹酮、瑞格列奈等等，或者各种胰岛素、胰岛素类似物，如甘精胰岛素、地特胰岛素、鱼精蛋白胰岛素、门冬胰岛素等等。

然而，糖尿病降血糖真的就是如此了吗？？？

为什么有些50岁左右的糖尿病患者用了3-4种降糖药还控制不了血糖？ 必须要打胰岛素了吗？？

其实，糖尿病的血糖控制，本来就要从几个方面来降:

①饮食结构 糖尿病患者的饮食结构调整是最基本、最关键的，试问经常吃稀饭、汤面，或者每次吃米饭、馒头份量特别大，或者甜食水果吃得多，这样的生活方式，你用降糖药能控制得好吗？？？

当然不行，这也是为什么我们临床上很多患者血糖控制不好，某一餐没吃多少米饭，血糖便一下子得到控制，甚至有些发生低血糖，因为平时饭量大、药量大，这次没吃多少饭，血糖一下子就下去了，也是很危险的！

所以，糖尿病患者的教育非常重要，这是药物能发挥最好降糖效果的方法，调整饮食结构为：适量碳水化合物+大份量绿色蔬菜+适量肉蛋白质，碳水化合物就是米饭、馒头这些升血糖的物质，为身体提供能量的物质，它们的量不可太大，每个人不一样，自觉能量够身体用就行。这样血糖控制起来就顺利多了。

②口服药物或注射胰岛素，这是饮食结构调整之后的补充方法，当药物无法有效控制血糖时就用胰岛素。

③现在的一些外科手术对糖尿病的治疗也是有一些帮助的，只是代价很大，一般会推荐使用。

饮食结构改变真的不能降血糖！

一，就最多发的二型糖尿病来说，它是不能治愈的疾病。

这个不能治愈的含义两个。第一，如果离开药物降糖，血糖水平总是反弹升高。第二，血糖控制不好，并发症难以避免进展。

如果饮食结构改变，可以降血糖，哪怕一天降一点，糖尿病也就治愈了！

这不符合现实。

二，主动不吃含糖食物，可以出现餐后血糖升高很小甚至极端情况的不升高

但是，这对人体只有害处没有好处。

基础血糖，包括通过进食升高血糖，是保证人体正常生理活动的重要环节。如果进食无糖，消化系统通过摄取的食物竟然没有吸收到血糖的话，机体立即认定这是严重伤害事件。它会立即启动糖异生机制，升高血糖。否则，机体无法正常运转！

糖尿病患者三多一少，真正来源就是血糖相对不足，导致糖异生途径启动，脂肪动员和蛋白质分解增加，人开始消瘦。

所以，从保证正常需要来说，饮食结构不能为了降低血糖而改变。那个也没有用处。

三，从饮食入手希望降血糖，是来自一个根深蒂固的错误认识作祟：就是认定血糖有毒，一切糖尿病的危害来自血糖

这是非常笑话的糖尿病结论。

二型糖尿病的血糖升高，与烧伤应激刺激下的血糖升高是一个机理：因为应激需要而必须升高血糖！

二者的区别，仅仅是烧伤过后，血糖恢复正常。而二型糖尿病中，由于长期反复存在的应激反应，导致高血糖水平被固定化。——即使应激反应消除，血糖水平不再降低。

这个背后的机制，现在还没有弄清。但无疑这是二型糖尿病的根源性机理。也是二型糖尿病至今不能治愈的原因。

所以，所有高血糖带来的危害，不是血糖有害，是导致血糖升高的背后的应激刺激伤害。各种应激反应伴随自由基爆发，是带来心脑血管疾病、糖尿病眼病，足病及神经病变的直接因素。

四，改变饮食，唯一的益处是通过合理进食，避免由于进食带来的应激刺激，从而稳定血糖

只要消除各种应激刺激，就能稳定血糖，就可以阻止并发症进展，就可以算作糖尿病治愈。

而暴饮暴食以及大量饮酒，是带来血糖升高的最常见不良刺激伤害。

所以，改进饮食结构对于糖尿病患者益处，不是改变“结构”剔除糖类，而是采取健康饮食方式，用无刺激伤害的良好进食习惯，稳定血糖，阻止并发症进展。

回答如上。

饮食结构的改善真的可以降血糖吗？可以，不过饮食结构改变的是2型糖尿病的血糖，饮食结构的改变可以降低体重，以及平稳餐后血糖，而这些对于降血糖都有很好的效果。尤其是控制体重，因为高血糖以及糖尿病的诱发因素中肥胖都占有重要的位置。

比如粗细搭配不仅能够平稳餐后血糖，还能够增强饱腹感，控制总能量的摄入，有助于控制体重。而荤素搭配能够更好的延缓餐后的血糖。饮食结构越多样对于降低血糖就越有力利。尤其是蔬菜每天不少于500g，其中绿叶菜占比2/3，除了维生素和矿物质以外，还富含丰富的生物活性物质，对于降血糖有更好的效果。

另外除了饮食结构以外，每天最好保证1小时以上的运动，运动对于控制体重有很好的效果，还能够起到降糖／降压／降脂的作用，另外也可以喝一些淡茶水，尤其是绿茶也对降糖有一定作用。