我父亲患有冠心病,需要做搭桥手术,以后身体还能恢复到以前吗?
我父亲患有冠心病,需要做搭桥手术,以后身体还能恢复到以前吗?
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心脏搭桥术后,对于药物无法控制的冠心病,也不能支架的患者,是一个重要的治疗手段。
至于搭桥以后,身体还能不能恢复到以前,这个问题,没人能回答。每个人身体情况都不一样,就算理论是,一个人什么病都没有,我们也不可能回到过去,随着年龄增加,身体只会越来越差。更何况,需要搭桥的心脏,问题小不了。
但是,我们还是有必要了解一下,心脏搭桥:
心脏搭桥,简单理解就是,心脏原来的动脉血管狭窄严重,或者已经完全堵塞;不能满足正常心脏的血流。这时候我们要放弃原有的这个狭窄血管,就是不管它了;我们从新搭建一个血管,从身体别的部位截取一段血管,缝合在心脏上,恢复这部分心脏的供血。
就好比我们开车出行,前面路面塌方,我们也无法修复塌方路面;重新修建一段新路,我们照样可以开车通过。
搭桥前准备:
首先不管是内科支架治疗,还是外科搭桥治疗,目的一样,都是治疗药物无法绝对冠心病。在支架或搭桥前都必须造影。因为只有根据造影结果,我们才能绝对,哪些心脏需要支架,哪些血压搭桥。如果支架当时就能进行,但如果搭桥,需要先回病房,改日再次外科手术。
造影结果能告诉我们心血管狭窄的部位和程度,确定搭桥的位置和数目。
因为是外科手术,所以括术前停用阿司匹林等抗血小板药物最少一周,当然完善心电图、超声心动图、肺功能,控制好血压、血糖、感染情况等等这是最基础。
哪些心脏狭窄需要搭桥:
1、左主干病变:外科手术是治疗左主干病变的首选;当然随着支架技术的发展,现在很多大医院,也开展了支架治疗左主干狭窄。
2、三支或多支血管弥漫性病变。
3、心脏急症:部分介入治疗失败或有急性并发症者,如严重的冠状动脉损伤、心脏压塞、室间隔穿孔等或急性心肌梗死伴心源性休克。
全身麻醉心脏停跳
搭桥手术需要全身麻醉,而且心脏会停止跳动,使用体外循环,也就相当于人工心脏,代替心脏,给全身及大脑输送血液,保证生命。
医生一般分为两组,一组从身体别的部位取下血管,另一组,在心脏上缝合血管。
打开胸骨,切开心包,心脏就暴露出来了。新血管一端缝合在在主动脉,另一端缝合在狭窄血管的远端。说起来简单,其实心脏动脉很细,要把两根血管缝合在一起,难度还是很大的。缝好血管后,关闭胸腔,需要用特殊的钢丝固定好之前断开的胸骨,缝合皮肤,把患者送回监护室继续观察。
一般有三种血管桥:
1、大隐静脉旁路术、严重者可在3个月内造成桥的堵塞,多数的大隐静脉桥在术后5年会出现程度不同的堵塞。
2、胸廓内动脉旁路术,胸廓内动脉旁路术后远期通畅率较好,10年通畅率>90%。
2、桡动脉旁路术,5年通畅率达90%。
很明显动脉桥的远期通畅率要明显高于静脉桥,一般我们尽量多用动脉桥。
心脏不停跳:
当然近些年,随着搭桥手术的发展,对于部分搭桥患者,根本搭桥的位置和数量,尤其是相对简单的病变,也可以采取心脏不停跳搭桥,就是直接在跳动的心脏上进行手术操作,手术创伤小,术后恢复快,且并发症更少,尤其适用于高龄、心功能低下、肝肾功能不良、升主动脉钙化、有出血倾向、卒中后遗症等体外循环高危患者。
出院后,的注意事项和冠心病一样,就是健康生活,按时吃药,定期复查。
虽然搭桥手术听起来害怕,但是搭桥手术要比心脏支架的年代还久远,技术已经很成熟。对于那些药物无法控制,也不能支架的冠心病患者,心脏搭桥是一个不错的选择。
但是有人还是担心,其实有一个到了很简单,那就是:如果不搭桥,您还有别的办法,那就可以不选择搭桥,但如果已经没有别的办法,您说您着担心还有什么用处?
既然是唯一选择,谈何好坏?
2020-04-25 16:16:35 -
你好,我是王药师,很高兴回答你的这个问题。
我父亲患有冠心病,需要做搭桥手术,以后身体还能恢复到以前吗?
心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。
心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法,可以改善心肌血液供应,达到缓解心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。
一般而言,冠脉搭桥手术后一般7天左右,复查结果没有问题就可以出院了,根据病人术前的情况不同,许多患者在接受冠状动脉搭桥手术后几天,便能上下楼梯。若恢复良好,一周后便能上街。术后1~2个月,能胜任轻便工作。术后3~4个月,基本复原。做完心脏搭桥手术后要注意一些事项,做好康复运动 ,才更有助于身体的恢复。
搭桥手术只是解决了病人当前心肌缺血的问题,并没有完全治愈引起冠心病的病因,因此也就不能阻止冠状动脉粥样硬化的进一步发展,也就是说,搭桥手术以后,原先没有发生狭窄的血管以及所搭的桥血管都有再次发生狭窄或者堵塞的可能,从而导致心绞痛复发。
因此做完搭桥手术后,需要继续针对冠心病进行治疗,坚持合理用药,控制好日常的饮食,针对冠心病的常见易患因素要加以控制,比如吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等等,都要做好把控,避免再次复发。此外适当的运动锻炼,但是运动量不宜过大,循序渐进。心脏搭桥手术后,一定要注意休息,简单的工作可以,但是不能劳累过度,尤其是不能超过手术前工作量的70%,避免引发一系列症状。
总之,搭桥手术后,如果能够做到积极治疗,绝大多数病人可以没有症状高质量的生活相当长的时间,甚至数十年。
我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有冠脉搭桥手术的相关问题,欢迎留言,我们共同探讨
2020-03-30 17:29:16 -
据我了解,身边的几个人手术后很好。但需要保养!
2020-03-27 06:47:52 -
可以不用支架中药即可以恢复健康
2020-04-25 19:08:54 -
我父亲患有冠心病,需要做搭桥手术,以后身体还能恢复到以前吗?
我说自己的观点,不到万不得已的情况,尽量不做这样的手术,供参考。
如果不做手术,有恢复到正常水平的可能,如果做了,基本就回不到原来的水平。
做支架,搭桥手术的人,要吃排异药物,因为人体内进了异物,免疫系统觉得这东西不是自己的,应该排出去,所以就有症状,排异药物实际是降低免疫能力的,免疫力越差的人,排异反应越弱,所以吃药时间长了,感觉不难受了,免疫力也下降了,怎么能回到好的状态呢?
冠心病,全称是冠状动脉粥样硬化,是指人的血液粘稠度高,血液里杂质多,血管壁油脂多,血管因为年龄,因为食物中维生素少,生物类黄酮少导致被氧化的严重,变硬变脆,可以通过改善饮食结构,适度运动,调节情绪,补充维生素,矿物质,生物类黄酮等降低血液黏度,清理血管垃圾,软化血管。
2020-03-27 06:56:39 -
塔桥手术是要指征的 如果确实需要搭桥了 身体肯定不如以前,怕累、怕沉的活儿不能做。
2020-05-03 23:44:45