痛风复发后一般药物控制多长时间？需要经常服药吗？

痛风是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性关节炎，该病目前的发病率为1%~3%，是一种具有遗传性但没有传染性的风湿免疫性疾病。痛风不仅能导致关节畸形、肾功能下降，还能诱发和加重心脑血管疾病。

痛风就是这样一个目前已经比较常见的晶体性关节病，在病因、病理和治疗上也并不复杂，但是不少人对其还存在有误区和盲区，导致医生容易误诊、误治，患者也容易走入被过度治疗的弯路。尤其是痛风发作后，往往会让人不知所措。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天咱们就来谈谈，痛风的发作与复发后如何用药物控制，以及哪些药物需要长期服用，哪些药物需要短期服用的问题。

痛风的复发是怎么回事？痛风复发后需不需要用药物控制？

什么是“痛风的复发”？我想大概就是急性痛风性关节炎再次发作的意思吧。有些痛风患者并不理解痛风的“复发”，所以在这里必须再次解释一遍。

一般初次痛风急性发作后，即使不用药物进行治疗，也会在7~10天内自行缓解，我们将缓解后的这段时间叫做痛风间歇期。不要以为进入痛风间歇期后就是安全的，因为痛风会“复发”。

两次痛风发作之间被称为痛风无症状间歇期，也被称为痛风无症状缓解期，这个期间患者症状基本上都消失，关节活动也会恢复正常。但是，这个间歇期并不是一直持续，有可能会在某个时刻突然再次出现急性痛风发作。

通常来说，初次急性痛风发作和二次急性痛风发作之间的时间不太确定，没有明确的规律，时间长短差异比较大。但是临床显示，从痛风初次发作到二次发作，一般间隔时间在1~2年；如果这个时候不进行及时的治疗和预防，那么间歇期就会越来越短，急性痛风性关节炎的发作次数也会越来越多。

这是对痛风“复发”的一种理解，其实对于痛风“复发”也有另外三种理解。

对痛风复发的第一种理解：就是初次痛风发作后，没有经过任何治疗，第二次痛风突然再次发作。

对痛风复发的第二种理解：就是初次痛风发作后，经过了消炎镇痛治疗，但是过不了多久，第二次痛风也再次发作。

对痛风复发的第三种理解：就是初次痛风发作后，遵医嘱进行了一段时间降尿酸治疗，但是没有坚持降尿酸，第二次痛风发作。

对痛风复发的第四种理解：就是痛风初次发作后，使用降尿酸药物治疗期间，出现了关节的红肿热痛，也被诊断为急性痛风发作。

其实以上这些也都是造成痛风复发的“因素”，但是在不少痛风患者的心中，会认为治疗药物的“无效”，因为痛风无法治疗，于是造成了不少患者选择“走弯路”。实际上，痛风的复发还是因为我们对痛风的理解不深刻，于是造成了治疗药物的使用上出现了偏差。

痛风的复发需要药物治疗，有些药物要经常服用有些则不要

对于痛风，虽然无法“根治”，但是可以“临床治愈”。有些人追求“根治”，实际上这世界上能有几种疾病能达到根治呢？所以大多数疾病都只能“临床治愈”，痛风也不能例外。

痛风临床治愈的目标是：血尿酸水平达标，减少或避免痛风急性发作，痛风性肾病、尿酸性肾结石、痛风石不再出现，其他并存的代谢紊乱和疾病得到控制。而这一切的决定因素，还是在于痛风患者的规范治疗和用药。

对于痛风的药物治疗，其实分为两个阶段：一个是急性痛风期的治疗，一个是无症状间歇期的治疗。对于痛风复发后的治疗也是如此。其实说白了，药物治疗痛风就是使用药物和尿酸及炎症进行博弈的过程，给尿酸和炎症套一个“紧箍咒”。

但是要注意，因为对于痛风复发后的治疗分为了两种，那么药物也分为了两种，一种是短期控制炎症的药物，一种则是长期降尿酸的药物，两种药物的使用时间各不相同：

短期药物使用控制痛风复发的炎症：因为尿酸在关节处肆无忌惮地“作恶”，就导致痛风出现“复发”，痛风患者备受关节红肿热痛的煎熬，那么就需要短期使用消炎镇痛的药物进行治疗。一般根据病情使用消炎镇痛药物，而且使用药物时需要注意不同的药物有不同的适应症和不良反应。秋水仙碱通常小剂量使用，直到症状缓解；非甾体抗炎药种类较多，建议选择起效快、胃肠道不良反应小的药物，一般使用数天至2周时间；糖皮质激素需要根据关节数量和疼痛程度使用，一般疗程为3~5天，不建议长期使用。

长期使用药物降低血尿酸水平至达标状态：降尿酸治疗是痛风治疗的根本，对于痛风患者而言，需要长期把血尿酸控制在360μmol/L以下，只有血尿酸持续达标才能降低痛风复发的频率甚至避免，促进关节处沉积的尿酸盐结晶溶解和减慢肾功能不全的进展。一般降尿酸药物需要在痛风缓解期进行，还应该从小剂量开始。通常降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，这三种药物都列入了医保报销范围。降尿酸药物要使用多久呢？一般来说血尿酸维持在360μmol/L的达标水平以下一年左右，才能根据情况逐步减停药。

痛风的复发，根据病情不同使用不同的药物。咱们现在已经明确的是，急性期消炎镇痛药物是短期使用，间歇期降尿酸药物需要经常服药。

短期药物也需要长时间使用，长期药物也可以慢慢停药

虽然说，对于痛风“复发”时常用的非甾体抗炎药物和秋水仙碱是短期使用，但是咱们也应该注意到，有不少痛风患者会在初次降尿酸的时候出现痛风“复发”，我们叫“溶晶痛”或“二次痛风”，这时候也需要进行预防性药物治疗。

预防性药物治疗一般不会选择糖皮质激素，但根据患者个人体质不同选择小剂量秋水仙或非甾体抗炎药。一般预防性药物治疗需要至少3个月，但如果对于存在痛风症状也就是急性痛风发作3个月内，存在痛风石、慢性痛风性关节炎患者，预防性治疗就需要3~6个月时间。

也就是说，在痛风急性期的消炎镇痛药物秋水仙碱和非甾体抗炎药，在降尿酸过程中也需要使用，这样可以减少降尿酸过程中出现“溶晶痛”，也能提高患者的依从性和尿酸达标率。

其实有些痛风患者对于痛风“复发”后的长期降尿酸药物也存在有疑问，认为一旦吃药控制尿酸，就不能停药。刘医生要告诉大家的是，并非如此。如果很小剂量的降尿酸药物就能让血尿酸水平持续达标，并且血压、血糖、血脂等代谢指标都可以得到改善，您可以在医生的指导下尝试减量直至停用降尿酸药物。

停用降尿酸药物并不代表您的痛风就不需要继续治疗。实际上，停药后也需要改善生活方式，避免高嘌呤饮食、劳累等诱发急性痛风发作的诱因，避免饮酒、暴饮暴食等导致尿酸增高的因素，同时还是定期监测尿酸水平。如果尿酸再度超过420μmol/L，那么还是需要服用降尿酸药物，考虑周期性服用降尿酸药物来控制尿酸。

痛风是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性关节炎，该病目前的发病率为1%~3%，是一种具有遗传性但没有传染性的风湿免疫性疾病。痛风不仅能导致关节畸形、肾功能下降，还能诱发和加重心脑血管疾病。

痛风就是这样一个目前已经比较常见的晶体性关节病，在病因、病理和治疗上也并不复杂，但是不少人对其还存在有误区和盲区，导致医生容易误诊、误治，患者也容易走入被过度治疗的弯路。尤其是痛风发作后，往往会让人不知所措。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天咱们就来谈谈，痛风的发作与复发后如何用药物控制，以及哪些药物需要长期服用，哪些药物需要短期服用的问题。

痛风的复发是怎么回事？痛风复发后需不需要用药物控制？

什么是“痛风的复发”？我想大概就是急性痛风性关节炎再次发作的意思吧。有些痛风患者并不理解痛风的“复发”，所以在这里必须再次解释一遍。

一般初次痛风急性发作后，即使不用药物进行治疗，也会在7~10天内自行缓解，我们将缓解后的这段时间叫做痛风间歇期。不要以为进入痛风间歇期后就是安全的，因为痛风会“复发”。

两次痛风发作之间被称为痛风无症状间歇期，也被称为痛风无症状缓解期，这个期间患者症状基本上都消失，关节活动也会恢复正常。但是，这个间歇期并不是一直持续，有可能会在某个时刻突然再次出现急性痛风发作。

通常来说，初次急性痛风发作和二次急性痛风发作之间的时间不太确定，没有明确的规律，时间长短差异比较大。但是临床显示，从痛风初次发作到二次发作，一般间隔时间在1~2年；如果这个时候不进行及时的治疗和预防，那么间歇期就会越来越短，急性痛风性关节炎的发作次数也会越来越多。

这是对痛风“复发”的一种理解，其实对于痛风“复发”也有另外三种理解。

• 对痛风复发的第一种理解：就是初次痛风发作后，没有经过任何治疗，第二次痛风突然再次发作。
• 对痛风复发的第二种理解：就是初次痛风发作后，经过了消炎镇痛治疗，但是过不了多久，第二次痛风也再次发作。
• 对痛风复发的第三种理解：就是初次痛风发作后，遵医嘱进行了一段时间降尿酸治疗，但是没有坚持降尿酸，第二次痛风发作。
• 对痛风复发的第四种理解：就是痛风初次发作后，使用降尿酸药物治疗期间，出现了关节的红肿热痛，也被诊断为急性痛风发作。

其实以上这些也都是造成痛风复发的“因素”，但是在不少痛风患者的心中，会认为治疗药物的“无效”，因为痛风无法治疗，于是造成了不少患者选择“走弯路”。实际上，痛风的复发还是因为我们对痛风的理解不深刻，于是造成了治疗药物的使用上出现了偏差。

痛风的复发需要药物治疗，有些药物要经常服用有些则不要

对于痛风，虽然无法“根治”，但是可以“临床治愈”。有些人追求“根治”，实际上这世界上能有几种疾病能达到根治呢？所以大多数疾病都只能“临床治愈”，痛风也不能例外。

痛风临床治愈的目标是：血尿酸水平达标，减少或避免痛风急性发作，痛风性肾病、尿酸性肾结石、痛风石不再出现，其他并存的代谢紊乱和疾病得到控制。而这一切的决定因素，还是在于痛风患者的规范治疗和用药。

对于痛风的药物治疗，其实分为两个阶段：一个是急性痛风期的治疗，一个是无症状间歇期的治疗。对于痛风复发后的治疗也是如此。其实说白了，药物治疗痛风就是使用药物和尿酸及炎症进行博弈的过程，给尿酸和炎症套一个“紧箍咒”。

但是要注意，因为对于痛风复发后的治疗分为了两种，那么药物也分为了两种，一种是短期控制炎症的药物，一种则是长期降尿酸的药物，两种药物的使用时间各不相同：

• 短期药物使用控制痛风复发的炎症：因为尿酸在关节处肆无忌惮地“作恶”，就导致痛风出现“复发”，痛风患者备受关节红肿热痛的煎熬，那么就需要短期使用消炎镇痛的药物进行治疗。一般根据病情使用消炎镇痛药物，而且使用药物时需要注意不同的药物有不同的适应症和不良反应。秋水仙碱通常小剂量使用，直到症状缓解；非甾体抗炎药种类较多，建议选择起效快、胃肠道不良反应小的药物，一般使用数天至2周时间；糖皮质激素需要根据关节数量和疼痛程度使用，一般疗程为3~5天，不建议长期使用。

• 长期使用药物降低血尿酸水平至达标状态：降尿酸治疗是痛风治疗的根本，对于痛风患者而言，需要长期把血尿酸控制在360μmol/L以下，只有血尿酸持续达标才能降低痛风复发的频率甚至避免，促进关节处沉积的尿酸盐结晶溶解和减慢肾功能不全的进展。一般降尿酸药物需要在痛风缓解期进行，还应该从小剂量开始。通常降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，这三种药物都列入了医保报销范围。降尿酸药物要使用多久呢？一般来说血尿酸维持在360μmol/L的达标水平以下一年左右，才能根据情况逐步减停药。

痛风的复发，根据病情不同使用不同的药物。咱们现在已经明确的是，急性期消炎镇痛药物是短期使用，间歇期降尿酸药物需要经常服药。

短期药物也需要长时间使用，长期药物也可以慢慢停药

虽然说，对于痛风“复发”时常用的非甾体抗炎药物和秋水仙碱是短期使用，但是咱们也应该注意到，有不少痛风患者会在初次降尿酸的时候出现痛风“复发”，我们叫“溶晶痛”或“二次痛风”，这时候也需要进行预防性药物治疗。

预防性药物治疗一般不会选择糖皮质激素，但根据患者个人体质不同选择小剂量秋水仙或非甾体抗炎药。一般预防性药物治疗需要至少3个月，但如果对于存在痛风症状也就是急性痛风发作3个月内，存在痛风石、慢性痛风性关节炎患者，预防性治疗就需要3~6个月时间。

也就是说，在痛风急性期的消炎镇痛药物秋水仙碱和非甾体抗炎药，在降尿酸过程中也需要使用，这样可以减少降尿酸过程中出现“溶晶痛”，也能提高患者的依从性和尿酸达标率。

其实有些痛风患者对于痛风“复发”后的长期降尿酸药物也存在有疑问，认为一旦吃药控制尿酸，就不能停药。刘医生要告诉大家的是，并非如此。如果很小剂量的降尿酸药物就能让血尿酸水平持续达标，并且血压、血糖、血脂等代谢指标都可以得到改善，您可以在医生的指导下尝试减量直至停用降尿酸药物。

停用降尿酸药物并不代表您的痛风就不需要继续治疗。实际上，停药后也需要改善生活方式，避免高嘌呤饮食、劳累等诱发急性痛风发作的诱因，避免饮酒、暴饮暴食等导致尿酸增高的因素，同时还是定期监测尿酸水平。如果尿酸再度超过420μmol/L，那么还是需要服用降尿酸药物，考虑周期性服用降尿酸药物来控制尿酸。

痛风急性发作时，主要治疗措施是控制症状，缓解疼痛，一般要使用药物到症状缓解后1-2周。

目前对于痛风急性发作期主要使用三类药物：

1.使用非甾体类抗炎止痛药：如吲哚美辛、依托考昔、布洛芬等。此类药物使用最可能带来的不良反应就是胃肠道副作用。比如胃痛、恶心，甚至胃肠道出血。

对于胃本身不好的人在使用的时候可以加用保护胃的药如奥美拉唑。需要注意的是活动性消化溃疡不能用该类药，肾功能不全也要慎用。

2.秋水仙碱：这个药不良反应较多，常见是胃肠道反应，还有可能引起骨髓抑制、肝损害、神经毒性。

该药物不良反应常和剂量有关，建议开始服用1mg，然后依情况每1-2h给0.5mg，一天不要超过6mg。对于不能耐受副作用的，可尝试低剂量给药，一次使用0.5mg，每日2次，必要的时候可与非甾体类抗炎药联合使用。

3.糖皮质激素类药物：对于肾功能不全或者不能耐受秋水仙碱以及非甾体类抗炎药的患者，可选择糖皮质激素。

一般使用中小剂量，为了降低停药反跳现象，一般停药的时候需逐渐减量停止。

对于痛风缓解期，需要长期控制痛风的发生，主要是控制尿酸水平。比如使用使用别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成或者苯溴马隆抑制尿酸重吸收，加速排泄。

痛风急性发作期一般不建议加用降尿酸药物，但是如果之前就有服用控制尿酸的药物，急性期也不必停用，可继续按原剂量服用。

如果觉得本文有用，请分享给更多的人。点击右上角关注，我会与您分享更多的健康知识。

痛风发作期间，患者大多都是选择口服药物止疼降尿酸，医生也都是给出了大体相同的药方，西药为主！

今天再一次用我的经验告诉大家，痛风最忌讳的就是吃药，特别长期吃药！

痛风发作的最根本原因——就是代谢问题，不仅肾代谢功能不畅，肌肉代谢基本就是不工作了，这实际就是中医讲的痹症！

既然代谢问题，还继续口服各种药物，止疼了，也降尿酸了，但是请问药物所残留的毒素哪里去了？已经不堪重负的肝肾等脏器能把毒素排泄掉吗？久而久之是不是就好比慢性自杀一样将肝肾等各脏器置于死地？后来的尿毒症，肾肌炎，肾结石等等各种痛风并发症都比痛风可怕的多，所以，本人根据所接触的痛风患者的各种状况来讲，坚决反对吃药治疗痛风，更抵制长期吃药！

以前就回答过类似问题，我都是与众人格格不入的唱反调，因为我治疗痛风，就是中药外用，无任何毒副作用，治愈率高达百分之九十以上，且复发率很低，三年内不复发的终身免疫！

欢迎持不同意见的人发表意见！

衷心祝福所有痛风患者都康复永不复发！

关于痛风的复发，是个很严肃的问题，而痛风复发后针对药物控制的问题，也是个相对复杂的。这是由于患者痛风的发作情况不一样，所引起的合并症也有所差异，而且用药情况通常都是要因人而异的。那么痛风复发后要选择什么样的药物呢？

这要根据患者在哪个阶段复发，以及患者的病情、对既往药物的反应、有无其他合并症、药物的疗效和安全性，来决定药物的选用。

举个例，如果是在痛风性关节炎阶段，则选择抗炎镇痛药。在痛风性关节炎这个阶段发作的话，患者可选用的抗炎镇痛药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和小剂量糖皮质激素这三种。但是这种药物的疗效期并没有很明确的分界线，所以要根据患者的实际情况进行判断，如果在觉得可以缓解后再持续用药一天，后慢慢进行减量，或者可以持续一两周的用药。

但是，对于不同的痛风患者，在进行治疗时，要秉着打一场持久战的信念来治疗，因为痛风患者从根本上来说，一般是要控制血尿酸的水平。但，对于不同阶段的痛风，血尿酸的水平设定的标准是不一样的。在一般情况下的痛风患者，血尿酸水平需要保持在三百六十微摩尔每升之下；而有已经发展到痛风石或尿酸性肾结石的，血尿酸水平则要在三百微摩尔每升以下。所以说，对于痛风患者的治疗，是需要长期吃药的，以维持血尿酸的水平平衡。

指导专家：任静静，主治医师，日照市中医医院风湿肾病科。

擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。

谢邀！博主专职是慢病科普，欢迎点击上方【关注】随时向我提问。

建议痛风患者终生服药！

痛风是代谢类的疾病，是一种终生性，反复发作的关节炎，也是一种慢性痛风石及尿酸性肾病。

痛风服药的目的是快速的中止痛风的急性发作，预防痛风性关节炎的复发，以防止和治疗因尿酸盐沉积于关节和肾，以免造成更实质的肾损害。

在预防和治疗痛风上，常用的手段是控制饮食和药物治疗两个方法。在临床上我们注意到只有一小部分的患者能够严格按照低嘌呤饮食，而绝大数数的病人根本做不到严格控制饮食。

就算是一些控制了饮食的患者，血液中的尿酸任然是处于高水平之中，必须通过长时间的服药药物来减少血尿酸的浓度，从而达到预防和控制痛风再次发作的目的。

对于那些有痛风家族史或者是有尿路结石史的高尿酸病人而言，即使没有关节炎发作，也需要长期服用降低尿酸的药物，否则过多的尿酸盐就会逐渐地沉积在肾脏，造成肾损害。

所以，不管是为了预防还是为了控制再次发作，都需要终生服用降尿酸的药物。

谢邀！

我工作室致力于高尿酸血症及痛风知识的推广普及，呼吁对代谢综合征进行科学有效的健康管理。

长期以来，对于急性痛风性关节炎发作间歇期治疗的争议在于，关节炎首次发作经降尿酸治疗，血尿酸值恢复至正常水平后，是否需要长期服用降尿酸药以预防痛风性关节炎的复发。

由于痛风性关节炎并非都反复发作，且第二次发作可在首次发作数月或数年以后，结合降尿酸药的不良反应的利弊考虑，目前主要有3种意见：

①有些学者主张预防性治疗推迟到第二次乃至第三次发作后再进行；

②也有学者认为，每年发作1～2次，且发作后血尿酸及肾功能正常者可以不用药物治疗，间歇期预防复发应重在限制高嘌呤饮食及戒酒，长期持续预防性用药并不可取；

③还有学者认为，对原发性痛风而言，由于病因未明，引起血尿酸升高的病因难以去除，只要停用降尿酸药物，大多数病人血尿酸又会升高，这对彻底控制病情很不利。在血尿酸降至正常后，病人应继续服用维持量的降尿酸药物，并定期检测血尿酸及注意有误肾脏损害及尿路结石等。

提示：以上观点值得临床考虑，医师应根据病人的实际情况酌情选用！

痛风是一个慢性长期的疾病，对人体伤害很大，尤其是痛风石行程后，对人体的伤害更大。所以在治疗的过程中，需要先解决痛风石的问题，一般的治疗过程中，尿酸水平会有反复，溶解痛风石的过程也会出现反复发病的情况，所以用药是一个长期的过程。

绝大部分疾病的治疗需要药物的辅助，痛风也不例外。药物虽能治疗疾病，但其并非万能之物，若长期使用，机体可能会产生一定的抗药性导致药物失效，同时还存在一定的副作用，因而在对痛风的治疗中，药物的使用时长是需要加以控制的。那么一般痛风的药物控制时间是多长？服药的频率多少合适？经常服药又是否能加快病症的好转呢？

一、痛风复发后一般药物控制多长时间？

痛风发作时持续时间一般为1～2周，病症在此时段内会自行缓解，因此对于痛风一般的药物控制时间也是在1～2周内。但患者切记不可因痛风的自限性而不用任何药物，否则可能会导致病症自行缓解时间的加长。若患者服用药物一两周后病情仍没好转，应及时到医院咨询医生，并做相关的检查，以根据相关体标的变化及时停止原服用药物并更换新药物，使病症能得到更好的治疗。

二、需要经常服药吗？

痛风患者是否需要经常服用药物主要取决于个人体质。对于首次出现痛风或痛风发作频率较低的患者，通常小剂量的药物就能使尿酸回归正常水平，痊愈速度较快，因此该类患者可在医生的指导随着病症的好转逐渐停药，无需长期服用药物。而部分痛风患者发病时病症较重，病程较长，药物缓解效率较低，因而需要较长时间的药物辅助，服药时间相对较长。同时对于痛风常发的患者，在不发病时也需要药物的控制，还需实时监测机体的尿酸水平，以更好地减低痛风的发病次数。

因药物存在一定的副作用，部分药物是不适合长期服用的，如常见的秋水仙碱，其对痛风的疼痛能起到较好且较快地缓解作用，但其易引发胃肠道疾病，甚至肾衰、肝损伤等严重病症，因此患者在药物使用前应在医生的帮助下进行身体详细的评估，再决定服用药物的种类以及服用药物的时间。

药物是一把双刃剑，其利处诸多，但弊处也不少。为更好地取利舍弊，还需患者平日里的自我约束，做到不误用、不滥用药物，在医生的指导下合理使用药物，以更好地发挥其药效，治愈病症。

码字不易，感谢点赞！

转发给更多朋友看吧！

痛风复发后一般药物控制多长时间？需要经常服药吗？痛风一般几天才能好？到底能不能治好？

这是不能一概而论的。要看痛风病人具体的病情和有没有积极规范的治疗。

首先，我们要知道痛风是一个慢性病，但是经过有效的治疗，可以控制病情发展，降低发作频率，缓解病程进展，杜绝关节畸形、致残，远离肾脏病变。这些呢目前随着医学发展是完全可以做到的。通过专科的降尿酸治疗，将尿酸稳定到300以下的水平，并维持半年左右，痛风基本上很少发作。这也就是所说的达到临床治愈。不发作那基本上就是病人所期望的治好了。

其次，痛风在肿痛等症状缓解后，还需要配合专科医生的定期复查、复诊。如果尿酸出现波动，必须坚持科学的降尿酸治疗。

此外，预防痛风反复发作、预防痛风性肾病，亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理中心强调，融晶保肾调代谢治疗理念，结合专科的抗复发治疗和慢病管理，包括饮食、运动等自我管理指导，一般都能做到控制住痛风，降低反复发作次数，直至临床治愈。

痛风是由于长期血尿酸增高引起的一种代谢综合症，是一种慢性疾病。一般情况下，当痛风症状急性发作时，通常在三到七天左右可以明显缓解。当然也有的病人发作时断断续续的疼痛几个星期甚至一到两个月的也有，积极进行治疗，这可以加速缓解程度。

　　这是门诊上经常遇见的事：痛风病人吃半个月的药，尿酸降到300左右，觉得最近尿酸平稳了，关节也没有疼痛了，就擅自停药。

　　往往是药物一听，体内尿酸就开始反弹，导致痛风再次发作。事后又急冲冲的到我这来，说主任啊你这个体化用药也就那样啊，你看现在又发作了！能不能治疗？

　　因为有过相关的经历，一番询问之后尿酸降到320，就停药了，这难怪会复发！

　　结合临床经验，建议把尿酸控制在300以下，然后病情稳定在3-5个月之后，再考虑慢慢的减药！

　　看到这的朋友是不是有个疑惑，尿酸降到300以下正常值范围。

　　为什么还要吃3-5个月的药？这药吃这么久，副作用是不是特别的大？

　　需要的是尿酸的长期的、持久的稳定，这样才能导致他复发的几率会越来越少。有的患者开的是西药和中药，一边降尿酸一边调理代谢！你当中药调理代谢有多快？半个月一个月就能给你调理过来？那药量得多大，你身体扛得住吗？拆东墙补西墙的方式不可取！

　　让你坚持服用药物3-5个月是有原因的！你也别担心药物的副作用方面。

　　国人应该都听过一句话：是药三分毒。

　　但尿酸对身体的伤害，远远超过药物副作用！

　　相对于这个药物对我们身体的副作用来讲，尿酸的副作用是最大的，它比我们的药物不知道高了多少倍了。

　　药物起码来说，我们还能控制，我能控制他的量，明白吧？

　　尿酸高了会瞬间摧毁你的关节和肾脏。

　　有的人七八百尿酸，突然间就腰痛了，大量的尿酸把肾脏堵住了，急性肾衰竭没有尿了；有的人可能突然把心脏的小血管堵住了，那就导致急性心梗、脑梗啊，所有有些患者朋友你要听医生的话，配合医生治疗，不要自以为是！尤其是当下年轻人，年龄大一些的反而听医生的话。

什么时候停药？如做到这五点可以考虑停药

　　第一、尿酸水平长期维持在三百以下；

　　第二、已经坚持服药半年以上；

　　第三、尿酸盐结晶痛风石已经溶解、消失；

　　第四、痛风两年内没有发作过；

　　第五、生活作息规律，每天能保证合理饮食和饮水。

　　如果这五个条件你都符合了，可以咨询医生，结合自己的病情逐步的减停药物。

　　这里再提一下在之前提到的《间歇巩固冲击疗法》

　　我们尿酸降下去达到长期稳定正常后，每年春天四月份巩固一个月，秋天九月份再巩固一个月，一年坚持两个月的巩固治疗来复查两次，效果非常好，可以最大程度减少痛风的复发，还能给你剩下很多钱。

　　病友解答（这里会定期回答病友们的提问）

　　问题1：治痛风的药太多了，而且价格下到几块上到几千，是不是越贵的药效果就越好？

　　你想多了！

　　鲍鱼贵不贵，松茸贵不贵？都知道吃得好，但痛风患者就不适合。

　　所以有时候这个药真不是越贵越好，它贵只能说明它原材料很稀有。

　　只有能把你病治好的药，不管它便宜还是贵，它就是好药。

　　就像临床上常用的非甾体抗炎药，它们虽然便宜，但是痛风急性发作了，这是首选药，只选对的不选贵的，你说是不是这个理。

　　药物的选择一定要在医生的指导下进行！不能乱吃！

　　问题2：我尿酸900多快一千了还能降下来吗？

　　能啊，怎么不能呢？

　　有个问题想问下你，尿酸这么高，现在肾脏十有八九有问题吧？

　　是啥原因导致你尿酸这么高的？

　　如果你吃着药呢，尿酸还这么高，那你的药是有问题的，就好比你尿酸排泄出问题，你只吃减少尿酸顺生的药，光把水龙头关了，你不排水，这就不对称。

　　在一个，根据我几十年的临床经验来看，建议你去查一查有没有其他的疾病，重点去查一下血压、血糖和肾脏，或者看看是不是吃的什么药让你尿酸这么高。

　　问题3：10年痛风高尿酸，还有希望治吗？

　　有希望，你可以把你检查单发给我看下。

　　十年痛风，身体关节部位应该有痛风石了吧，而且还不小，建议用针刀镜先把痛风石清理掉，然后降尿酸就相对而言比较轻松了，你是老痛风了，之前有位8年多的痛风患者，三个月尿酸就恢复正常，你可能要在久一点，应该在半年内，要有个心理准备。

　　我是痛风医生程本维，关注我了解更多风湿免疫科知识。

这是门诊上经常遇见的事：痛风病人吃半个月的药，尿酸降到300左右，觉得最近尿酸平稳了，关节也没有疼痛了，就擅自停药。

　　往往是药物一听，体内尿酸就开始反弹，导致痛风再次发作。事后又急冲冲的到我这来，说主任啊你这个体化用药也就那样啊，你看现在又发作了！能不能治疗？

　　因为有过相关的经历，一番询问之后尿酸降到320，就停药了，这难怪会复发！

　　结合临床经验，建议把尿酸控制在300以下，然后病情稳定在3-5个月之后，再考虑慢慢的减药！

　　看到这的朋友是不是有个疑惑，尿酸降到300以下正常值范围。

　　为什么还要吃3-5个月的药？这药吃这么久，副作用是不是特别的大？

　　需要的是尿酸的长期的、持久的稳定，这样才能导致他复发的几率会越来越少。有的患者开的是西药和中药，一边降尿酸一边调理代谢！你当中药调理代谢有多快？半个月一个月就能给你调理过来？那药量得多大，你身体扛得住吗？拆东墙补西墙的方式不可取！

　　让你坚持服用药物3-5个月是有原因的！你也别担心药物的副作用方面。

　　国人应该都听过一句话：是药三分毒。

　　但尿酸对身体的伤害，远远超过药物副作用！

　　相对于这个药物对我们身体的副作用来讲，尿酸的副作用是最大的，它比我们的药物不知道高了多少倍了。

　　药物起码来说，我们还能控制，我能控制他的量，明白吧？

　　尿酸高了会瞬间摧毁你的关节和肾脏。

　　有的人七八百尿酸，突然间就腰痛了，大量的尿酸把肾脏堵住了，急性肾衰竭没有尿了；有的人可能突然把心脏的小血管堵住了，那就导致急性心梗、脑梗啊，所有有些患者朋友你要听医生的话，配合医生治疗，不要自以为是！尤其是当下年轻人，年龄大一些的反而听医生的话。

什么时候停药？如做到这五点可以考虑停药

　　第一、尿酸水平长期维持在三百以下；

　　第二、已经坚持服药半年以上；

　　第三、尿酸盐结晶痛风石已经溶解、消失；

　　第四、痛风两年内没有发作过；

　　第五、生活作息规律，每天能保证合理饮食和饮水。

　　如果这五个条件你都符合了，可以咨询医生，结合自己的病情逐步的减停药物。

　　这里再提一下在之前提到的《间歇巩固冲击疗法》

　　我们尿酸降下去达到长期稳定正常后，每年春天四月份巩固一个月，秋天九月份再巩固一个月，一年坚持两个月的巩固治疗来复查两次，效果非常好，可以最大程度减少痛风的复发，还能给你剩下很多钱。

　　病友解答（这里会定期回答病友们的提问）

　　问题1：治痛风的药太多了，而且价格下到几块上到几千，是不是越贵的药效果就越好？

　　你想多了！

　　鲍鱼贵不贵，松茸贵不贵？都知道吃得好，但痛风患者就不适合。

　　所以有时候这个药真不是越贵越好，它贵只能说明它原材料很稀有。

　　只有能把你病治好的药，不管它便宜还是贵，它就是好药。

　　就像临床上常用的非甾体抗炎药，它们虽然便宜，但是痛风急性发作了，这是首选药，只选对的不选贵的，你说是不是这个理。

　　药物的选择一定要在医生的指导下进行！不能乱吃！

　　问题2：我尿酸900多快一千了还能降下来吗？

　　能啊，怎么不能呢？

　　有个问题想问下你，尿酸这么高，现在肾脏十有八九有问题吧？

　　是啥原因导致你尿酸这么高的？

　　如果你吃着药呢，尿酸还这么高，那你的药是有问题的，就好比你尿酸排泄出问题，你只吃减少尿酸顺生的药，光把水龙头关了，你不排水，这就不对称。

　　在一个，根据我几十年的临床经验来看，建议你去查一查有没有其他的疾病，重点去查一下血压、血糖和肾脏，或者看看是不是吃的什么药让你尿酸这么高。

　　问题3：10年痛风高尿酸，还有希望治吗？

　　有希望，你可以把你检查单发给我看下。

　　十年痛风，身体关节部位应该有痛风石了吧，而且还不小，建议用针刀镜先把痛风石清理掉，然后降尿酸就相对而言比较轻松了，你是老痛风了，之前有位8年多的痛风患者，三个月尿酸就恢复正常，你可能要在久一点，应该在半年内，要有个心理准备。

　　我是痛风医生程本维，关注我了解更多风湿免疫科知识。

痛风复发后一般药物控制多长时间？需要经常服药吗？痛风一般几天才能好？到底能不能治好？

这是不能一概而论的。要看痛风病人具体的病情和有没有积极规范的治疗。

首先，我们要知道痛风是一个慢性病，但是经过有效的治疗，可以控制病情发展，降低发作频率，缓解病程进展，杜绝关节畸形、致残，远离肾脏病变。这些呢目前随着医学发展是完全可以做到的。通过专科的降尿酸治疗，将尿酸稳定到300以下的水平，并维持半年左右，痛风基本上很少发作。这也就是所说的达到临床治愈。不发作那基本上就是病人所期望的治好了。

其次，痛风在肿痛等症状缓解后，还需要配合专科医生的定期复查、复诊。如果尿酸出现波动，必须坚持科学的降尿酸治疗。

此外，预防痛风反复发作、预防痛风性肾病，亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理中心强调，融晶保肾调代谢治疗理念，结合专科的抗复发治疗和慢病管理，包括饮食、运动等自我管理指导，一般都能做到控制住痛风，降低反复发作次数，直至临床治愈。

痛风是由于长期血尿酸增高引起的一种代谢综合症，是一种慢性疾病。一般情况下，当痛风症状急性发作时，通常在三到七天左右可以明显缓解。当然也有的病人发作时断断续续的疼痛几个星期甚至一到两个月的也有，积极进行治疗，这可以加速缓解程度。

经常服

不要，我们这里很多人都知道痛风就上集市上买一种草药，以前三四十一斤。现在七八十吧。我们只知道土话叫啥，真正名字不知道。我姑姑痛风手痛吃了一次好了半年后复发，第二次吃了不痛后又吃了一星期左右就断根了，现在五六年了都不痛，她是轻症也痛了很多年，严重的不知道，因为我姑姑嫁到广东去了，她痛风也没跟我们说，痛了很多年才问我们，一次是买一斤左右切点吃，不是一次全吃完，吃了是感觉到以前一天痛几次，后面就痛一天一次，再几天一次。我们这里痛风是痛了才吃，不痛就是好，也不上医院检测。这些方都只是在亲朋好友间小范围流传，一般也不会告诉别人，怕惹麻烦。痛风很多中草药有效，只是大小的问题，我只是个高压焊工，需要全国各地跑，没空更没时间搞这个，你们也别问。这次回家是我儿子动手术，顺便帮他用草药治痘痘，也是特效，二天左右见效，十天左右全消，方子以前就有。也没给陌生人用过。农村很多人都有特效方，只是怕麻烦才不愿意给别人用，我儿子前天治没了还说我的方是老古董过时了，不配合，两人差点干架，没办法去我们市最好的市医院挂皮肤科的号看医生，问了医生他们的效果才信，又说我找医生的茬[捂脸][捂脸][捂脸]

经常服

痛风可发作于任何年龄，但以40岁以上的中年男性比较常见，根据临床表现和病史，可分为高尿酸血症症状，急性痛风性关节炎期、间歇期和慢性痛风期四个阶段。

在急性痛风发作后，经过药物治疗和临床干预，剧痛通常可以缓解，但如果在生活中不注意预防，很多人会反复发作痛风，因此，如何用药，如何控制痛风的急性发作和预防痛风的复发，控制不要发展成慢性痛风病，就显得尤为重要。

痛风发作后用药物进行治疗，起效时间至少需要一周，其疗程大约为半个月左右。需要连续不间断的每天服用三次药。

因为痛风是由于身体内嘌呤类物质过多而引起，而治疗痛风的药物主要是通过与体内的嘌呤类物质发生化学反应，将嘌呤类物质转化为其他物质，进而降低人体内嘌呤类物质的含量。

还有另外一种治疗痛风的药物是通过促进人体肾脏对嘌呤类物质的通过尿液的排泄而减少人体内嘌呤类物质的含量。但是无论哪种药物起效都比较慢，其药物在血液中的有效浓度都比较高，必须经过较长时间的服药才能使药物的有效浓度达到治疗量!再加上这种药物还有一个缺点，就是服药期间一但突然停药，其药物的有效浓度就会直线下滑，所以必须长期不间断的按时按量服药才能将痛风控制住!

痛风可发作于任何年龄，但以40岁以上的中年男性比较常见，根据临床表现和病史，可分为高尿酸血症症状，急性痛风性关节炎期、间歇期和慢性痛风期四个阶段。

在急性痛风发作后，经过药物治疗和临床干预，剧痛通常可以缓解，但如果在生活中不注意预防，很多人会反复发作痛风，因此，如何用药，如何控制痛风的急性发作和预防痛风的复发，控制不要发展成慢性痛风病，就显得尤为重要。

痛风发作后用药物进行治疗，起效时间至少需要一周，其疗程大约为半个月左右。需要连续不间断的每天服用三次药。

因为痛风是由于身体内嘌呤类物质过多而引起，而治疗痛风的药物主要是通过与体内的嘌呤类物质发生化学反应，将嘌呤类物质转化为其他物质，进而降低人体内嘌呤类物质的含量。

还有另外一种治疗痛风的药物是通过促进人体肾脏对嘌呤类物质的通过尿液的排泄而减少人体内嘌呤类物质的含量。但是无论哪种药物起效都比较慢，其药物在血液中的有效浓度都比较高，必须经过较长时间的服药才能使药物的有效浓度达到治疗量!再加上这种药物还有一个缺点，就是服药期间一但突然停药，其药物的有效浓度就会直线下滑，所以必须长期不间断的按时按量服药才能将痛风控制住!

对于这一点，谁也说不准。具体的用药时机要看患者的病情、对药物的反应、是否有其他并发症、药物的疗效、安全性等因素。可以说，只有针对问题，才能找到解决的办法。

比如痛风期，可以选择抗炎镇痛药。抗炎镇痛药有三种，分别是非甾体抗炎药、秋水仙碱、低剂量糖皮质激素。但是，这些药物的作用时间并不是很清楚，要看病人的具体情况。如果症状减轻了，可以继续服用一天，然后慢慢减少，也可以连续服用一到两个星期。最主要的一点，就是要听从医生的意见，不要乱用药物。然而，针对不同的痛风病人，在进行治疗时，要抱着一种持久的信念。因为基本上，要控制好血尿酸。但是，针对痛风的各个时期，所设置的血尿酸水平也有一定的差异。正常来说，痛风病人的血尿酸应该在360微摩尔每升之间，如果出现了痛风石或者尿酸性肾结石，那么血尿酸就会低于300微摩尔。因此，治疗痛风的时候，必须要长期服用药物，才能保持体内的血尿酸水平。

另外，在治疗过程中，痛风病人要保持良好的心态。在痛风的发病过程中，有许多人会出现抑郁、无力的症状。疼痛一直困扰着病人，给人带来了巨大的痛苦和煎熬，所以，放弃也是可以理解的。但如果有这样的想法是不对的，要积极配合医生进行治疗，不能因为疗效不明显就放弃治疗。如果你能正视和遵循医生的指导，那么你就可以轻松地控制你的痛风。

痛风患者在饮食方面有哪些注意事项？治疗痛风该如何用药？