宫外孕太可怕了，做试管婴儿可以避免吗？

你好，这个问题得分两部分：首先，宫外孕的确可怕；第二，试管婴儿不能完全避免。为什么这么说？

宫外孕危险在哪儿？

胚胎不在宫腔内着床发育，就叫做异位妊娠，常见的部位：95%在输卵管妊娠，剩下的包括宫颈妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、剖宫产切口妊娠、腹腔妊娠等等。

我们可以看到异位妊娠好多还是在宫内，那么为啥又叫做宫外孕呢？就是因为95%在输卵管上，所以大家通俗地称为宫外孕。

这些异位妊娠的部位都不是正常的宫腔，随着胚胎逐渐长大，它们无法像子宫腔一样延伸扩大，因此就有风险会被撑破。如果是输卵管妊娠、剖宫产切口妊娠或宫角妊娠，发生破裂非常严重，会导致体内大出血、休克甚至死亡。

宫颈妊娠破的少见，但是同样容易大出血，这个出血可以通过阴道流到体外，其他的类型大出血都在盆腹腔内，不容易被发现；卵巢妊娠和腹腔妊娠虽然少见，但是大出血的风险一样严重。

所以，总体上说异位妊娠或者宫外孕，最大的风险就是大出血，到一定程度就危及生命。

试管婴儿不能避免异位妊娠

试管婴儿是在体外培育好早期受精卵，然后移植到宫腔内，受精卵接下来有三五天可能会游走。所以上述的几种异位妊娠类型，都可能出现于试管婴儿之后。

如果因为输卵管积水等疾病，切除过输卵管，那么至少可以避免输卵管妊娠、卵巢妊娠和腹腔妊娠。不过宫角妊娠、宫颈妊娠和剖宫产切口妊娠的风险依旧有。

试管婴儿后如何避免异位妊娠

其实，很难避免，因为受精卵它不会听你的指挥，很任性，去哪儿都是由着自己的性子。

做试管的时候，人体体内的情况已经固定好了，无法更改，但是有一些注意事项可以提前警惕，即使宫外孕发生，如果能早期发现，也可以避免严重的后果出现。

试管移植之后3-4周就应该注意阴道流血和下腹痛的情况，一旦出现，尽快到医院排查是否宫外孕，尤其是既往有过盆腔炎、输卵管手术史、多次人流史的女性。

作者：复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师邹世恩。

宫外孕太可怕了，做试管婴儿可以避免吗？

宫外孕对于女性朋友来说简直就是噩梦，真的是太痛了，我大姑家表姐就是宫外孕，当时痛的她头上直冒冷汗，到医院一检查说是宫外孕，然后就直接手术了。

很多人为了降低宫外孕的发生几率，就会选择做试管婴儿，但是试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里，虽然精卵结合的过程不经过输卵管，但是试管婴儿同样也有可能发生宫外孕。

这是因为胚胎在移植的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内，这时的胚胎组织很小，也有可能非常容易地将胚胎注入输卵管的，同时，胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一段时间里培养跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。因此试管婴儿并不能完全避免宫外孕的发生。

同时也资料表明,试管婴儿发生宫外孕的可能性是5-8%,相对来说比自然受孕要小很多。但同时也要求患者在选择医院时一定要选择专业的试管婴儿专家，经验丰富的专家有助于减少宫外孕的出现。

一般情况下，导致宫外孕有3大因素

1．高危因素

有输卵管手术、绝育术、异位妊娠史、宫内环放置、输卵管病变。

2．中危因素

多为不孕史、生殖道感染、多个性伴侣。这里特别要强调的是生殖道感染，正常女性阴道内有条件致病菌存在，当人体抵抗力与细菌势均力敌时不会发病，当抵抗力降低或受到损伤，如性交、流产、分娩或外伤时，条件致病菌就会趁虚而入，侵犯生殖道黏膜或肌层造成炎症。尤其是罹患盆腔炎后，输卵管黏膜受累，形成部分粘连，使输卵管管腔部分狭窄。当受孕后，受精卵从输卵管向子宫腔运行的过程中受阻，而异位着床于输卵管内。当胚胎发育到一定大小，输卵管不能承受其生长膨胀的压力时，就会发生破裂，造成腹腔内出血，严重的可危及生命。

3．低危因素

有盆腔腹部手术史、吸烟、阴道冲洗、早年性交（小于18岁）。

TIPS:

凡是在孕前有生殖道炎症史、多次流产分娩史、盆腔腹部手术史及不洁性生活史的女性，怀孕后应警惕宫外孕的发生。

因此，女性一定要爱护自己的身体，如果是备孕期间，无论是计划做试管婴儿还是自然受孕，都应该去医院做一个全面的检查，将自己的身体调整到最佳状态。

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