补钙的同时还要补维生素K2吗？

我们都知道钙和维生素D对于维持骨骼健康的重要性，从2010年左右，维生素K1及K2补充剂开始进入保健品市场，宣称具有保护骨健康的功效。

大多数人对于维生素K的认知是具有凝血功能，维生素K对人体的贡献远非如此，现在大量观察性研究得出结论：适当的补充维生素K可以延缓骨密度的降低，预防骨折，对骨骼具有保护作用，但是也有一部分研究则得出补充维生素K跟改善骨密度、降低骨折概率没有相关性的结论。这些研究得出不同的结论可能跟试验设计的方案、研究对象的个体差异（种族、年龄、骨健康状态）、研究数量等因素有关系。除此之外，还有关于维生素K具有防癌、脑健康、二型糖尿病、心血管预防作用的研究文献报道。

维生素K有三种形式：维生素K1，K2，K3.维生素K1是自然界中天然存在的形式之一，主要存在于绿叶蔬菜和一些植物油中。 如：羽衣甘蓝、菠菜、西蓝花、卷心菜等，每100克至少含有145ug以上的维生素K1，植物油中维生素K1含量丰富的是豆油和菜籽油，每100g含有125-195ug.维生素K2是一族甲基萘醌类，主要由肠道细菌合成，其中MK-4还能通过膳食维生素K1或者哺乳动物体内获取的人工饲料维生素K3转化获得。维生素K2的食物来源主要是肉类、鱼类、蛋类、奶类、动物内脏、牛油和发酵的大豆中。鸡蛋黄、奶制品、发酵的大豆中维生素k2的含量丰富，奶制品中每100g含60-80ug,日本纳豆中每100g含有1000ug.维生素K3是人工合成的水溶性维生素，主要作为饲料添加剂在畜牧业中广泛应用。

那么维生素K是如何在人体发挥生理效应的呢？维生素K作为γ-谷氨酸羧化酶的辅助因子，通过激活γ-谷氨酸羧化酶，进一步将维生素K依赖蛋白VKDPs前体（无活性）转化为具有活性功能的VKDPs，VKDPs在人体发挥凝血、维护骨骼健康等生理作用。目前发现VKDPs主要在肝脏、骨骼、软骨、软组织中合成，其中7种凝血蛋白在肝脏中合成，3种（主要是骨钙素）在骨细胞中合成，这里体现了维生素K对骨骼的特殊作用，骨钙素可以增加钙在骨骼内的沉淀，提高骨密度、减少骨折、预防骨质疏松症。然而，除了肠道疾病、肝脏疾病，长期住院等患者，以及服用干扰维生素K代谢的药物和营养不良的人群外，经常食用各种绿叶蔬菜、鱼肉蛋奶等饮食均衡的人群极少会出现维生素K的缺乏。中国对于成年男性、女性推荐的适宜摄入量（AI）均为80ug每天，目前世界各国都没有建立最高可耐受量。因为食物来源非常广泛，从食物中很容易得到补充

是否需要补充维生素K预防骨质疏松、骨折等的发生呢？

综上所述，目前的科学研究指出维生素K对于骨骼的改善功能，无论是膳食还是补充剂，都很难做出明确的结论。维生素K在人体的利用、代谢跟个人的肝脏、肠道健康状态、药物使用等因素有关。对于改善凝血功能，日常饮食的量是足够的，但是对于改善骨骼健康的研究试验，所使用的剂量则大量增加,可以根据自身的饮食、营养状况和身体状态，咨询保健医生或者营养师。

参考资料：

1YanLong.维生素K的前世今生---从促凝血到骨、心、脑健康及防癌研究.极养学院

2党晓鹏 宁明正. 维生素的非凝血功能介绍. 广东畜牧兽医科技2015年第三期

3龙燕 张昌华. 在人类骨健康中的作用.中国骨质疏松杂志 2013年第19卷第11期

是的。实际上，正确的补钙姿势应该是“钙+VD+VK2”。现代研究发现，维生素K2通过活化骨钙素和骨基质蛋白的方式形成“钙爪”，主动将沉积在血管壁与游离在血液中的钙离子捕捉出来，然后带着它们回归到人体骨骼组织里。因此，维生素K2 是“血钙”变为“骨钙”的关键一步，既能降低血管钙化风险，预防动脉硬化等心血管疾病的出现，也能将补充入体内的钙充分利用起来，从源头解决骨质疏松症。

传统补钙方式是钙和维生素D，这种常规方式虽然可以充分促进钙的吸收，但是无法将钙带入到骨骼中，钙走错了大门，进入到不该去的地方，还是会出现长期补钙骨骼却仍然缺钙的情况。