糖尿病患者怎样运动？

坚持运动常人也不容易，对于糖尿病患者更是考验，个人建议如下:

①先设立目标，有了目标才有推动力： 先设定小目标，目标简易且容易达成，小目标能实现达成后，再逐渐设立长期目标，这样有助提升运动自信，有了自信后，长期目标变也会变得容易达成。把目标和时间用表格形式打印出来，张贴在显眼的地方，如贴在门上，作为必须要进行的事，时刻提醒自己。

②运动不能单一，尝试不同的运动，来发现自己喜欢、觉得有趣的运动，这样才会让自己感觉有动力。一个人运动容易气馁，找个伴陪同自己一起运动，互相鼓励与支持能增加成功。

③现在运动计步器很方便记下一天行走步数，建议佩戴计步器，以每天走8000~10000步为目标。

④运动久了，人体适应运动强度后，运动效果会下降，这时就需要提升运动的次数或者强度： 当自己感觉运动变得容易时，有必要增加一些难度，从而改善运动能力，但值得提醒的事，只需增加运动一部分就足够，如运动频率、运动强度、单次运动时间、每次要进行运动种类。 就拿走步来说：若自己感觉走步变得容易，可选择适当增加速度5~6天，而做运动的日子、时间等可以保持不变。如果感觉该速度仍然能胜任，建议下一个周期延长健走的时间，而运动日子和速度保持不变。

⑤不管怎样，患者一定要定期检查血糖指数，检验运动后实际的成果，看到成果后，会更自信，认识到运动到了效果。

运动并不是适用于所有人，对于病情稳定、空腹血糖控制在11.1mmol/L以下，或在应用胰岛素治疗病情稳定后，且无酮症及酸中毒等急性并发症时，可选择适当运动。

运动项目可以选择无负重的有氧运动为主，避免做举重和憋气的练习。

1、游泳

准备活动5～10分钟，可以选择岸上的徒手拉伸运动，比如：伸展上肢、压腿等练习；也可以选择浅水中的快走、划臂竞走等进行准备热身，使心肺适应逐渐递增的运动强度。选择连续游泳20～30分钟，也可以选择单次10分钟，间歇2～3分钟，连续完成3～4组的方式。每周4～6次。

2、快步走

自然环境或跑台、跑步机上进行都可以。快步走的速度每小时在4～4.5公里左右。也可以选择快-慢-快的方式进行。如:慢5～10分钟，快20～30分钟，再慢5～10分钟，用时30～40分钟。每周4～6次。

3、自行车

可选择在自然环境进行自行车运动。每小时8～10公里的速度进行30～40分钟。每周4～6次。

1型糖尿病患者运动注意事项：

1、1型糖尿病患者应该补充较多的水分，参加运动时随身携带一些含糖食物及疾病身份卡。以参加群体运动较为合适，即运动时应有人陪伴，以免发生意外时失去救治机会。

2、运动前，如果血糖浓度低于4.4-5.6mmol/L，则要增加糖的摄入量；如果血糖浓度超过13.9mmol/L，则要等其下降至13.9mmol/L升以下再进行运动。

3、不要在胰岛素作用的高峰期运动。胰岛素要注射在不运动的肌肉中，且量要相对较少。

4、在运动后恢复期要适当摄入一定量的碳水化合物，以免血糖过低。

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目前，糖尿病尚无根治的方法，但是如果管理的好，可以延缓病情发展，不至于发展成糖尿病肾病、糖尿病足等恶性并发症。对于糖尿病的综合管理，五驾马车理论不能不提，这五驾马车分别是糖尿病健康教育、自我监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗。因此，对于糖尿病患者该怎样运动还是非常值得关注的。

想知道该怎样运动之前，先得评估一下自身状况是否适合运动。如果有严重的糖尿病并发症，比如：急性感染、糖尿病足、空腹血糖大于16.7mmol/L等，不适宜运动。但是对于Ⅱ型糖尿病患者，尤其伴有肥胖者，以及经饮食疗法和药物疗法效果好转者等，都可以根据自身具体情况进行适当的运动，以增加组织对胰岛素的敏感性，调节心肺功能、调节糖代谢等。

铺垫了这么多，正式进入正题，糖尿病患者运动时要注意运动方式、运动强度、运动频率及持续时间，否则效果不佳甚至危害健康。

运动方式：中低强度的有氧耐力运动，如：健步走、慢跑、太极拳、游泳、球类运动、体操等。

运动强度：建议运动时心率达到靶心率（220-年龄）的70-80%是安全有效的。

运动频率及持续时间：尽量每天锻炼，运动持续时间15-60分钟，其中有效心率时间至少5-30分钟。具体情况应结合自身状况量力而行。

注意事项：选择餐后一两个小时进行锻炼，避免发生低血糖症状；运动时随身携带糖尿病卡，如果运动时发生晕倒等情况便于送医及时对症治疗，以防出现突发状况；热天带水、冷天注意保温，随身携带糖果。可以做运动笔记，以观察自己最合适的运动方案，长期坚持但量力而行。

本期答主：王璇 医学硕士

欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！

糖尿病是由于胰岛素分泌减少或功能减弱引起的以空腹血糖水平升高为特征的一组代谢性基本。持续高血糖水平是病人有不同程度的血管疾病以及神经系统危险。糖尿病的管理基本通过饮食、运动，在一些病例中还需要使用药物，例如胰岛素或者口服降糖药来控制血糖。

糖尿病人因为可能涉及到不同的程度与不同的并发症，所以在运动之前最好有以下一些简单的初步评估（最好是专业医护人员的评估）：

没有心血管疾病并发症和低风险（10年内心血管时间风险＜10%，如上图）的糖尿病患者开始进行中低强度运动（如快走、骑行，不要跑步，运动过程中呼吸急促但可以自由交谈）之前不需要进行运动测试，逐渐加强运动强度，进程比普通人要慢。

未来10年发生心脏病的危险≥10%的糖尿病人如果想要开始较大强度的运动项目（≥60%最大摄氧量，也就是在运动过程中明确感觉心跳加快与呼吸急促，不能太自如交谈），应该在医务监督或专业运动医学人员指导下进行，最好能带有心电监测设备（心率手环或心率表）递增运动负荷。

以下是美国运动医学院对于可以运动的糖尿病人开具的运动处方：

低血糖是参加运动的糖尿病人面临的最严重的问题，它是使用胰岛素或口服促进胰岛素分泌的降糖药的病人最关心的问题。运动会发生急性血糖下降，即是在高血糖阶段，也会导致病人出现症状反应。低血糖常见症状包括：颤抖、虚弱、异常出汗、神经质、焦虑、口手发麻、饥饿、头疼、视力障碍、反应迟钝、迷惑、遗忘、突发昏迷等。更重要的是，低血糖症可能发生在运动后12小时才延迟出现。

体力活动和口服降糖药的潜在交互作用还缺乏有效研究，尚不清楚。为了预防运动诱发的低血糖，运动前应该根据血糖水平和运动强度调整碳水化合物摄入或者药物剂量。使用胰岛素泵的糖尿病人，随运动时间和强度的变化应该减少药物或者停止，持续运动后12小时都要减少胰岛素用药率可以避免低血糖。

糖尿病人进行规律运动可以获得的益处包括：提高糖耐受能力和增加胰岛素敏感度。健康人群的有氧运动处方一般适用于糖尿病人。低血糖是参加运动糖尿病人面临最严重的问题，它是使用胰岛素或者降糖药病人最大的问题，运动后赢时刻留意血糖变化，糖尿病人最好带有心率检测设备，运动后记录心率的强度与提示自己下次运动可否加强运动强度（是否存在负荷）与训练量（时间、距离、组数、次数等），且不可心急也不可完全只凭心理判断，并明确记录运动后12小时的血糖变化。

参考文献：

http://www.acsm.org to access the position stand on exercise and type 2 DM

http://www.diabetes.org

http://www2.niddk.nih.gov

目前，糖尿病尚无根治的方法，但是如果管理的好，可以延缓病情发展，不至于发展成糖尿病肾病、糖尿病足等恶性并发症。对于糖尿病的综合管理，五驾马车理论不能不提，这五驾马车分别是糖尿病健康教育、自我监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗。因此，对于糖尿病患者该怎样运动还是非常值得关注的。

想知道该怎样运动之前，先得评估一下自身状况是否适合运动。如果有严重的糖尿病并发症，比如：急性感染、糖尿病足、空腹血糖大于16.7mmol/L等，不适宜运动。但是对于Ⅱ型糖尿病患者，尤其伴有肥胖者，以及经饮食疗法和药物疗法效果好转者等，都可以根据自身具体情况进行适当的运动，以增加组织对胰岛素的敏感性，调节心肺功能、调节糖代谢等。

铺垫了这么多，正式进入正题，糖尿病患者运动时要注意运动方式、运动强度、运动频率及持续时间，否则效果不佳甚至危害健康。

运动方式：中低强度的有氧耐力运动，如：健步走、慢跑、太极拳、游泳、球类运动、体操等。

运动强度：建议运动时心率达到靶心率（220-年龄）的70-80%是安全有效的。

运动频率及持续时间：尽量每天锻炼，运动持续时间15-60分钟，其中有效心率时间至少5-30分钟。具体情况应结合自身状况量力而行。

注意事项：选择餐后一两个小时进行锻炼，避免发生低血糖症状；运动时随身携带糖尿病卡，如果运动时发生晕倒等情况便于送医及时对症治疗，以防出现突发状况；热天带水、冷天注意保温，随身携带糖果。可以做运动笔记，以观察自己最合适的运动方案，长期坚持但量力而行。

本期答主：王璇 医学硕士

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糖尿病患者该怎样运动呢？什么时间、什么类型的运动比较适合呢？运动时需要注意哪些项目呢？目前已经证实运动不足是2 型糖尿病的独立危险因素之一，同时有可能会引发代谢综合征。

一、运动方式的选择

一般运动方式有有氧运动和无氧运动。糖尿病病人推荐选择中低度的有氧运动方式。

轻度运动包括购物、散步、做操、太极拳、气功等。

中度运动包括快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。

有氧运动是指大肌肉群运动，消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺。常见的有氧运动形式有跆拳道、游泳、慢跑、网球、自行车、打球等。

二、运动时间与强度

运动时间最好选择为从第一口饭算起的饭后1 h 开始运动，此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。

不要在空腹运动，因为将易导致低血糖而晕厥。

运动强度最好为自身感觉全身发热、出汗，但不是大汗淋漓、气喘吁吁，应该是能说话但不能唱歌的程度为佳。心率最好保持在（160- 年龄）为佳。

运动时间亦不宜过长，时间超过60 min 有可能增加对关节和肌肉的损伤。

时间：30-60分钟/次；

热身期：5-10分钟（是以低强度热身运动使肌肉、关 节、心血管系统为运动作好准备。）

锻炼期：20-30分钟（维持 、增加功能贮量，是运动疗法的关键时期。）

恢复期：5-10分钟（防止突然停止运动，血液贮留下肢，引起体位性低血压。防止较高的儿茶酚胺水平致恶性心律失常。）

三、 运动频率

每周锻炼3~5 次最为适宜。若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉得疲劳的患者，运动频率可加为每天1 次。每次运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3~4 天，则效果和蓄积作用将减弱。

四、运动疗法的注意事项

1.运动前

运动前应对血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或尿微量白蛋白、足部和关节，以及神经系统等进行全面检查，并应及时与医生共同讨论目前的病情是否适合运动及应注意的问题，询问如何协调饮食、运动及药物治疗，使血糖维持在适当水平。

2.运动时

先做热身运动15 min，运动过程中时刻注意心率变化。运动中要注意饮一些水，以补充水分和氧的消耗。若出现乏力、头昏、心慌、胸闷、憋气、出虚汗、腿痛等不适，应立即停止运动。运动即将结束时，再做10 min 左右的恢复整理活动。

五、运动量适宜的标志

运动时稍出汗，轻度呼吸加快、不影响对话，无明显气促

运动结束，心率在休息后5-10分钟恢复

运动后轻松愉快，食欲和睡眠良好 Ø无持续的疲劳感或其他不适感（疲乏、肌肉酸痛，短时休息可消失）

日出东海落西山，愁也一天乐也一天。

遇事不钻牛角尖，人也舒坦心也舒坦。

少荤多素日三餐，粗也香甜细也香甜。

心宽体健养天年，不是神仙胜似神仙。

不少研究表明，作为治疗糖尿病的三大法宝（运动、药物、饮食）之一，运动确实对糖尿病人有利，但糖友一定不要在饥饿时进行运动。糖尿病人的康复训练主要可分为有氧运动（如游泳、跑步、快走等）与抗阻训练（如哑铃、举重、俯卧撑等）。糖尿病特别是糖尿病前期的患者最有利的应该是有氧运动结合抗阻训练。糖尿病人在进行有氧运动时，肯定会耗能，进而降低血糖。所以，在训练过程中，有氧运动应该成为“主力”；相比有氧运动，抗阻训练更能优化和提高糖尿病人骨骼肌的抗氧化能力，可以帮助维持一种低氧状态，这样就能促进患者胰岛素阻抗降低。因此，从机制上看，抗阻训练与有氧运动可以互补。

对于糖尿病人而言，抗阻训练做得太轻没用，练得太重也有风险。5公斤的哑铃，举10次已很吃力，这就是说你举10次最大负荷量就是5公斤，训练时就取这个量的60~65%就行，也就是3公斤左右。一般来说，要练15到20分钟。

大家好，我是老年病科主治医师“在路上的路标”。点右上角“关注”能更快捷了解我分享的医学知识。

一、临床工作过程中接触过很多糖尿病病人，在临床诊治过程很多病人对糖尿病的治疗仅局限在药物治疗，而对增强运动和饮食控制不甚重视，这是很错误的观念。

二、流行病学调查显示我国成年人2型糖尿病患病率为9.7％～11.6％，已成为全球糖尿病患者最多的国家。2017版《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识》明确指出了运动管理的重要性。

三、运动管理：运动锻炼在糖尿病患者的全面管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感。如有运动禁忌证，可能需要转诊至专业运动康复师咨询并获取专业建议。自我管理运动处方包括：（1）个性化运动方案：运动方案设定原则为在保证安全的前提下，选择适合患者运动条件的运动形式，并尽量达到降糖或降脂的效果。设定运动目的：如增加机体糖代谢、脂代谢、增强骨骼肌力量、发展平衡能力等；确定运动时机：如餐后1小时；制定运动项目、运动时长、运动强度、运动频率（如5天/周）、运动时有效心率等计划。提供工具帮助患者达到理想的运动效果，如不同运动能量消耗对照表、自觉疲劳程度量表等。（2）运动注意事项：说明运动前、中、后的注意事项，确保患者运动的安全性；明确应避免参加的运动项目；运动时自我观察的指标（血糖、血压等）以及当指标出现异常时运动终止的标准（如低血糖症状）等。生命在于运动，患有糖尿病的生命更需要运动，坚持科学合理的运动，控制血糖，提高生活质量。

我是老年病科医生“在路上的路标”，愿与您共同管住嘴、迈开腿，向糖尿病“say no”！需要您的赞与鼓励，请留言！

对糖友而言，锻炼不是可有可无的保健方法，而是治疗方案中的重要项目，有时甚至比用药还要重要。但如果运动不当则可能引起比较危险的低血糖或血糖激增的情况，比如血糖超过16.7mmol/L或者血糖超过13.9mmol/L且有酮症就不能运动，又如因为“黎明现象”等原因糖友不适合在早上做运动等。

所以糖友运动要选择好运动方式、控制运动强度、做好运动准备避免突发危险，已经出现神经损伤如糖尿病足的糖友更应该慎重。下面从这几个方面做详细介绍。

选效果好、能坚持的运动！

中等强度有氧运动（30分钟/天，每周5天以上）或者高强度有氧运动（20分钟/天，每周3天以上）就有助于控制病情发展预防或延缓出现并发症、让身体对药物（如胰岛素）更加敏感、还有助于缓解远离、改善三高（高血糖、高血脂、高血压）。

1.首选方便进行的中等强度有氧运动。中等强度就是运动时能够说话但唱不出歌，而剧烈运动则是气短、休息一会才能说话。运动量达到锻炼后少许出汗、没有明显肌肉酸痛、休息一晚后第二天精力充沛即可。

有些糖友可能不能剧烈运动，但大多数人都可承受中等强度运动。至于有氧运动的类型，只要是你喜欢的能够坚持（这点真的很重要）下来的均可。不同运动的好处、弊端列举如下，可根据自己的情况选择。

2.6种有效的运动方法

（1）散步、健步走

随时随地可以做，只需要注意准备一双支撑良好的跑鞋，城市夜跑的话注意带上反光带或穿有反光条的衣服，有助于车辆躲避。

健步走做法：

选择一双合适的运动鞋 柔软、鞋底稍厚、止滑、减震、脚跟处稳定、透气、抗菌防臭；

先热身，做拉伸运动即原地活动胳膊、腿；

开始10 分钟慢走；

摆对姿势：抬头挺胸，耳朵、肩膀、臀部在同一条垂直线上，使呼吸更顺畅；行走时，手臂前后自然摆动并尽量紧贴身体两侧，手肘自然弯曲，前后摆臂；避免迈步过大引发关节损伤；最后的5-10分钟应逐渐减慢至停止。

（2）游泳或水中漫步、水中健美操

能够同时锻炼心肺功能且水会分散压力不会对关节等造成损伤，是会游泳、有条件游泳的糖友首选运动方式，尤其适合神经病变（手脚常出现无力、麻木、刺痛或疼痛等症状）和有关节炎的糖友。

但缺点也很明显---不是随时随地都可以进行的。

（3）间歇式运动比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等，就是在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，一开始插入高强度运动的时间可以是15-30秒，后可以逐渐1-2分钟高强度运动；

（4）爬楼梯

回家、上班的时候顺便就把运动做了，但爬楼梯最大的不好之处在于会给膝关节施加额外的压力，可能会产生损伤所以可佩带护膝；

（5）平衡锻炼

有助于解决糖友脚部感觉迟钝、糖尿病性神经病变走路失态等问题，做法很简单，选择桌椅附近，单脚着地，做“金鸡独立”，能够单脚着地站立后，再练习“闭眼金鸡独立”，双脚可轮流练习。

或者可以用健身球锻炼平衡感：

（6）瑜伽或太极

刚开始时需要由专业的老师指导，否则做不对反而可能损伤身体，每周参加2次太极拳训练班，每次练习1小时，每周再在家练习3次每次20分钟即可。

当然，有条件的话打打高尔夫也是比较好的！但不要只坐着内场车移动，散步到击球点，锻炼、社交、放松同时兼顾。

2.定期进行抗阻训练或力量训练

如练习哑铃等，可锻炼肌肉，增加肌肉热量储存，还能提高对药物（如胰岛素）的吸收和利用能力，降低血糖水平。

做法：

开始锻炼时候，使用小哑铃，或自制矿泉水瓶中装半瓶沙子；

每周锻炼2—3次，每次15—20分钟；

根据锻炼情况，再逐渐增加运动强度、哑铃重量，此时半瓶沙子可换成整瓶的。

避免伤害：糖友运动需要做好运动准备

1.运动前量血糖

如果血糖水平超过13.9毫摩尔/升（mmol/L）并且存在酮症，或者不存在酮症但血糖水平超过16.7mmol/L，建议不要进行运动。

如果血糖水平低于5.5mmol/L也要先吃点零食，然后才能开始锻炼。

2.携带水，运动中及时补水

糖友很容易运动缺水、血糖升高。所以运动时可带一瓶温水，口渴时或者每15-20分钟喝120-175毫升水。

3.携带简单的急救用品

运动可能会让糖友出现低血糖的现象，所以可携带能快速补充葡萄糖的东西，如一份能快速消化的含15克碳水化合物的零食（如水果干）。如果需要速效胰岛素就还需要带上胰岛素、血糖仪。

如果感觉不舒服或头晕，就立刻停止运动，让身体恢复。

出现神经损伤运动不便怎么办？

神经病变可能使人肌肉无力、感觉丧失、麻木、刺痛、疼痛或丧失身体位置感知（本体感觉），如果影响下半身（脚、脚踝和腿），平衡和步行可能会受到影响。还是需要先请医生评估病情再做锻炼。

尝试坐着锻炼

平衡感差或者站立时有严重疼痛，可以坐着锻炼。需要一把结实的椅子或健身球支撑身体，再选择手持重物锻炼肢体。

检查双脚，选能吸水的袜子

神经病变可能使得双脚麻木或疼痛，但却感觉不到。因此，每天检查双脚是否有水疱、烂疮或溃疡等，穿合适的鞋子、运动中穿干净合适的袜子，选择能从皮肤表面吸收水分的材料制成的袜子。

患有周围神经损伤、关节炎、心脑血管病、肝肾功能障碍等并发症的糖尿病患者，应先咨询医生后再制定详细的运动计划。

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对于糖尿病患者来说，运动可是好处多多。你看啊，运动可以改善人体心肺功能，能够防止糖尿病引起的骨质疏松。促进氧化代谢，增强体质，改善心血管功能，减少糖尿病患者的心血管并发症。运动可以消耗血中的葡萄糖，加强葡萄糖的利用，有效地降低血糖，而且运动结束后降糖作用还能维持个几小时。此外，运动还能提高胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗的成度，是少量胰岛素能发挥出更大降糖作用，从而减少胰岛素用量。研究发现，肥胖的2型糖尿病患者体重减轻后，体内的胰岛素抵抗就随之减轻，从而提高降糖药物的疗效。

体育锻炼和饮食疗法称得上是糖尿病治疗的两大基石。缺了这两样，使用任何药物都不可能成功控制住病情。

糖尿病患者开始系统运动前，最好去医院进行一次系统的检查：包括血压、血糖、糖化血红蛋白、心电图，眼底、肾功能等，对自己的身体有个全面的了解。

与医生商讨，根据个人病情和身体状况决定运动计划。

选择安全的运动场地，最好避免单独运动。

携带处理低血糖的物品，如糖块、饼干等。携带糖尿病急救卡片。

避免运动引起的低血糖，是糖尿病患者运动的关键。一般认为，糖尿病患者不宜在空腹和注射胰岛素、口服降糖药作用最强时运动，而应在饭后0.5-1小时血糖较高时运动为佳。需注射胰岛素的患者可选择腹部注射，尽量避免在大腿等运动时需要剧烈活动的部位。

有条件的糖尿病患者可分别于运动前后测量血糖、记录运动量，如果血糖大于120毫升/分升，最好在运动前10分钟吃点食物（如牛奶、饼干等），并通过运动前后的血糖对比，了解不同运动形式和运动量的降糖程度，进而指导患者修订自身的运动计划。

若进行中等以上的运动量且持续时间较长时如郊游、爬山时，要在运动前、中、后期摄入一定的食物。

若活动量有大幅度的改变时，应特别注意测血糖，运动期间有人陪伴则更为安全。

需指出的是对于低血糖频发的糖尿病患者则不宜提倡运动。

糖尿病患者如何运动事半功倍？其实答案很简单，就是持之以恒，再好的方式如果只是偶尔做一次，那么能起到的效果是非常有限的，运动虽然能够帮助2型糖尿病患者降低血糖，但并不是一劳永逸，而是要不断的每天的进行有氧运动，这样才能起到控制血糖的作用，因此对于糖尿病患者来说，运动需要养成每天执行的习惯。

有氧运动可以帮助2型糖尿病很好的控制血糖，最好每天餐后半小时至一小时进行散步，这个时候不仅可以更好的消耗吸收进血液中的血糖，还能帮助控制体重，也可每天固定时间进行运动，如快走／慢跑／太极／游泳／单车都可以，只是运动的时候需要注意一定要循序渐进，不可过度运动，过量的运动会对身体造成更严重的伤害。

对于糖尿病患者来说，运动时做好不要空腹，建议在饭后运动，如果饭后半小时至一小时最好散步，不要做过于剧烈的运动，以免给消化系统带回来伤害，如果饭后两小时，可以进行慢跑，半小时至一小时均可，不过运动需要在身体状况良好的时候进行，如果运动的过程中有不适，应立即停止运动休息。

对于糖尿病人来说，运动的重要性自然不必多言。运动和饮食是治疗糖尿病的两大关键。长期坚持运动的话能够降低血糖的浓度、使药物更容易吸收、体魄更加强健，并且心情更加舒畅等诸多好处。总而言之就是好处多多。但是如何坚持下来，又是一大问题。对于糖尿病人来说，最为重要的是运动贵在持之以恒。该怎样坚持运动是一大问题。

首先糖尿病人应该了解自己的病情，根据病情来选择适合自己的运动。最好是询问医生，先对自己的身体做一个简单的评估。患者可以先确定一个明确的目标。从小目标完成，再一步一步的增加，这样可以增加患者的成就感。时刻提醒自己要不断的努力。在运动期间患者也要时刻的注意测量血糖的浓度，以此来检测运动的成果。看到运动能实际降低血糖浓度，患者会更加有信心运动下去。

运动有时候会很枯燥，所以可以选择不同的运动。经常换换不同的种类会使患者更容易坚持下去，而不是只是单一的做一种运动。在运动这条路上，还可以找一些朋友一起激励，互相坚持才能更容易坚持下来。每天给自己做一个目标，并且监督完成的情况，然后跟历史实际的情况来调整运动。

运动的时间应为每周3到7天。按照自己的实际情况来控制运动强度。糖尿病人应该每周至少累计需要两个半小时的中等或者大型强度的运动。运动选择持续性的有节奏的效果会更好。具体的还是要看个人的兴趣。在运动之后还要预防低血糖的出现。

运动对于糖尿病人是极为重要的，所以为了自己的健康，各位病友一定要坚持运动从而早日康复。

指导专家：惠丽超，副主任医师，锦州市中心医院内分泌科。

从事内分泌临床工作15年，擅长糖尿病等内分泌科常见疾病的诊断。

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生命在于运动，糖尿病患者也需要运动，运动后身体代谢旺盛，提高了对葡萄糖的利用，从而有助于血糖的控制。

但糖尿病患者毕竟不同于常人，需要合理的安排运动的方式及种类。

首先，糖尿病患者建议有氧运动：有氧运动可以加速身体内葡萄糖的消耗利用，具有控制血糖的作用，比如步行、快走、慢跑、舞蹈等。但无氧运动却不行，比如赛跑、跳高、搏击等剧烈运动，肌肉在缺氧状态下强行运动，身体内的糖分无法分解，会进一步升高血糖。

糖尿病患者要选择合适的运动时间:专家建议糖尿病患者最好进食一小时后运动，已缓和运动为主，并且每次运动时间最好在半小时以内，每天的运动次数以2-3次为宜。

糖尿病患者运动中要随时留言身体的变化:如果运动中出现胸闷、心慌等不适，要立马停下来休息，注意运动中低血糖的发生，最好运动前监测一下血糖。

当然了，凡事都有例外，有些糖尿病患者不适合运动，需要进行管制。

对于那些合并感染、心衰及心律失常的患者最好不要运动，等症状控制了可以适当运动。对于那些出现严重并发症的患者，比如糖尿病足、糖尿病肾病的患者，建议不要运动，否则，弊大于利。

大家都知道，运动能控糖、改善胰岛细胞功能、调节血脂和血压、改善心血管功能、增强身体免疫力、缓解压力等等。但对于糖友来说，怎样运动更安全、有效呢？除了各位专家的建议，这里再补充几点：

第一，要排除运动的禁忌症，确保在安全状态下运动，否则会增加、或加重糖尿病并发症的风险和运动伤害。运动的禁忌症有：

（1） 空腹血糖\u003e16.7mmol/L或血糖波动较大

（2） 明显的低血糖症

（3）合并各种急性并发症（如：糖尿病酮症酸中毒、急性感染）

（4）严重糖尿病肾病（如：血肌酐＞1.768 mmol/L）

（5）严重糖尿病足

（6）严重眼底病变（如：增殖性视网膜病变）

（7）严重心脑血管疾病（如：不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作等）

（8）新近发生的血栓

（9）高血压未被控制（BP\u003e180/120mmHg）

因此，运动前建议先进行身体评估，包括：血糖、血压、心电图、运动平板试验、神经电生理测试、眼底照相等等，也可以查看最近的体检报告。

第二，要合理选择运动方式，使运动更有效。如果身体评估没问题，建议选择综合性的运动，包括：有氧运动、抗阻锻炼、伸展运动等。

（1）有氧运动：常见有快步走、骑自行车、小步慢跑、游泳、广场舞、跳绳、各种球类练习等。

（2）抗阻锻炼：常见有弹力带、哑铃、卷腹、各种健身器材等。

（3）伸展运动：常见有瑜伽、太极拳、各种静态拉伸动作等。

每种运动各有所长，相互结合可以把全身各个关节、各块肌肉、各条韧带和心肺功能都锻炼到。

第三，做好运动前后的准备活动，循序渐进，养成规律的运动习惯。为了避免运动伤害，建议在进行常规运动前，先进行准备活动（2~5分钟）热热身；然后再按日常安排进行有氧运动、或抗阻训练、或伸展运动（20分钟或以上）；最后还要进行恢复运动（3~5分钟）放松放松。当然，你也可以做静态拉伸的动作来热身和放松。

最后，运动的好处是人所皆知的，但重点贵在坚持，希望大家可以养成良好的运动习惯！

运动对于糖尿病患者来说非常重要，糖尿病患者运动的目的是保持一种活动的状态，有助于降低血糖和预防并发症，很多糖尿病患者希望少吃药或者少打胰岛素，运动就是办法之一。

对于糖尿病患者来说，运动要有氧运动和力量训练并重。

有氧运动

有氧运动的标准是每周五天，每天30分钟中度到剧烈强度，不要连续两天不锻炼。

如果希望减肥的话，可以每天锻炼60分钟。

有氧锻炼的强度因人而异，有些人经常锻炼，需要强度更大的，有些人则要循序渐进。如果坚持锻炼的话，最终都要不断地加强强度和频率。

具体的锻炼方式包括快走、骑车、跳舞、游泳、跑步、爬楼梯或者养花种草。

要根据自己的条件来选择锻炼方式。

如果锻炼了一段时间里，可以提高强度了，对于糖尿病最有效的间歇性高强度锻炼，就是剧烈锻炼几分钟，休息几分钟，再剧烈锻炼几分钟，如此循环。

力量训练

又称抗阻训练，是练肌肉的。糖尿病患者，肌肉多多益善。

力量训练要每周两次，这是在有氧运动之外的，也就是说有氧运动加上力量训练，每周7次，平均每天一次。

力量训练通常要在健身房进行，也可以在家举哑铃或者做一次拉伸锻炼。

力量训练更适合见缝插针，比如看电视的时候就可以练腹肌。

除了上述集中锻炼之外，其余时间也要多动，糖尿病患者要动起来。

糖尿病人日常生活应该运动，运动疗法是糖尿病治疗五架马车中的非常重要一环。通过运动，可以控制体重，提高胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，有利于血糖的控制和减缓糖尿病的进展。糖尿病患者的运动方式可以参考2018年美国糖尿病学会（ADA）糖尿病诊疗标准的建议：

1、1型或2型糖尿病或糖尿病前期的儿童和青少年每天参加至少60分钟或以上中等强度或更剧烈的有氧体力活动，每周至少3天。

2、成年糖尿病患者每周至少进行累积150 分钟中等强度有氧体力活动，每周至少3天，不能连续超过2天不运动。运动时需要达到最大心率的50~70%效果最好。

3、对于年轻人采取持续时间更短（至少每周75min）的高强度的或间隔训练也是可以的。

4、成年糖尿病患者每周进行至少2次不连续耐力锻炼。

5、所有成人尤其是2型糖尿病患者，应减少静坐时间，如果有长时间静坐的，应每30分钟间断一次。

6、老年糖尿病患者每周进行2~3次灵活性和平衡性训练，可根据个人偏好进行如瑜伽和太极等活动以增加柔韧性、肌肉力量和平衡。

总之，糖尿病患者应该根据自身的耐受程度，每周应进行累积150分钟的有氧运动，不能连续两天不运动。老年人应增加灵活性和平衡性的训练。对于久坐的白领应梅30分钟活动一下。

糖友健身一般是推荐有氧运动，有氧运动节奏感强、运动强度低、容易坚持，并且不容易导致运动损伤，因此，是糖友运动的首选运动方式。常见的有氧运动包括慢跑、快走、骑单车、太极拳、广场舞、游泳等。但是对于一些糖尿病病程比较短、年龄较轻、身体条件较多的糖友来说，可以选择有氧运动、抗阻力运动、柔韧性运动三者相结合的运动形式。

糖友运动需要注意以下几项注意事项：

选择运动时机：推荐糖友在餐后1小时左右开始运动，此时恰好达到餐后血糖高峰，运动可以促进骨骼肌对血液葡萄糖的利用，有效降低餐后血糖高峰。不建议糖友晨起运动，晨起空腹运动容易导致低血糖，而低血糖是造成血糖波动的主要因素。

达到中等运动强度：运动要循序渐进，不应该为了降低血糖而盲目增加运动量，结果往往适得其反。运动前要进行10分钟左右的热身运动，热身运动可以采用柔韧性运动比如拉伸等动作练习。运动结束也要进行5-10分钟的整理活动，每周锻炼至少5次。

运动装备：运动要选择合适的运动鞋袜，选择吸汗透气的运动衣。最好是结伴运动，以防万一。如果一个人出门运动，要随身携带糖果、水和糖尿病人卡，以防出现低血糖。运动过程中，如果大量出汗要及时补充水分。

至于饮食方面，糖友每天可以摄入500g蔬菜，深色蔬菜为主，占一半以上。肉类可以天天吃，但是要控制量，优先选择禽肉和鱼肉，少吃畜肉，因为畜肉中饱和脂肪酸含量较高，不利于血脂代谢。

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2017 年美国糖尿病诊疗标准里提到糖尿病患者运动建议如下：

●应鼓励1 型或2 型糖尿病或糖尿病前期的儿童和青少年每天参加至少60 分钟或以上中等强度或更剧烈的有氧体力活动，每周至少3 天。

●应鼓励大多数1 型C或2 型B糖尿病的成年患者每周至少进行150 分钟中等强度有氧体力活动（最大心率的50～70％），每周至少3 天，不能连续超过2 天不运动。持续时间更短（至少每周75min ）的高强度的或间隔训练对年轻的或体力合适的患者或许是足够的。

●应鼓励成年1 型C和2 型B 糖尿病患者每周进行至少2 次不连续耐力锻炼。

●所有成人尤其是那些2 型糖尿病患者，应减少静坐时间。长时间静坐应每30 分钟间断一次，以便使血糖获益，尤其是成年2 型糖尿病患者。

●建议老年糖尿病患者每周进行2~3 次灵活性和平衡性训练， 可根据个人偏好包括瑜伽和太极活动以增加柔韧性、肌肉力量和平衡。

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先讲讲运动对糖尿病患者的好处主要有两个：保护心血管，控制血糖。

长期高血糖能够加速动脉硬化，从而增加冠心病、中风等疾病的发病风险。运动能加强对心血管的保护，减缓动脉硬化的程度与速度，所以适当运动能帮助糖尿病人更好地保护血管。

对于二型糖尿病来说，运动能帮助他们控制血糖。运动可使血糖迅速下降，增加组织对胰岛素的敏感性，还可减少身体组织脂肪沉积，好处多多。

糖尿病患者应如何运动？

①运动强度：糖友运动时需注意血压的反应，因此不能剧烈运动。平时糖友可以多做中低强度、有节奏的运动，如散步、跑步、跳舞等等。

②运动时间：运动最好在餐后进行，防治运动后出现低血糖的情况。一些低强度的运动，每次需要持续20~45分钟（不超过60分钟），时间太短和太长都不好，太短会达不到代谢效应，太长容易造成肌肉骨骼的损伤。

③运动频率：最好能保证每周运动3次，如果需要降体重，则需要每周5次。

④运动前后：运动前要做5~10分钟的准备运动，避免拉伤。运动后要做5分钟以上的调整活动，让心率缓慢回到正常。

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糖尿病患者在运动中需要注意什么？

糖尿病患者在运动方便需要注意哪些呢:

1、不宜起得过早，早晨人体生理活动刚刚开始，血液的流动比较缓慢，粘稠度高。糖尿病 高血脂等患者容易出现血栓情况。因此，晨练不宜起得过早，尤其是糖尿病并发心血管疾病的病友，在此时间内不要参加急剧的、较大运动量的活动。

2、不宜在日出前到树林里锻炼，清晨树林里的二氧化碳含量高，氧气含量低，在树林里运动会吸入较多的二氧化碳；日出后，树木开始光合作用，树林里的氧含量升高后才会比较健康。

3、不宜强度过大，刚起床，身体各组织、器官处于抑制状态。突然剧烈运动，肌肉中血流量急剧增大，会加大心脏的收缩强度与频率，心肌会因供氧不足而过早疲劳。另外，糖尿病病友也应防止因运动强度过大而导致的低血糖反应。

4、不宜在空气污染或者有晨雾的地方运动。这些地方空气污物浓度高，运动时的呼吸加深加快，污物、灰尘、细菌很容易进入呼吸道内。易造成支气管、肺部感染。

5、不宜晨练后立即进餐，运动后，血液大多在体表血管内，胃肠道血流量相对较少，不利于食物的消化吸收。此时进食，易产生腹胀、恶心等症状，因此建议最好能休息30分钟作用比较好。6、不宜贪吃冷饮，运动时失水较多，运动后往往口干舌燥，极想喝水。这时如果大量喝入冷饮，极易引起胃肠痉挛、腹痛、腹泻等疾病。

糖尿病患者一定要注意严格饮食及运动习惯，保持良好的生活规律能提高生活质量。

应该多注意营养，平时的饮食，生活习惯最为重要，运动介意每天行走6000不就可以了，不必太多，对膝关节也不好，

感谢被邀，运动是治疗糖尿病的重要方法之一，糖友运动要做到三个方面，方能获得好的疗效。一是每天运动半小时以上，天天坚持参与;二是跑步(或走路)与体操相结合，保持锻炼方式的多样性;三是有氧运动，不能太过激烈。

糖尿病是一种可以导致多系统损害的疾病(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、心脑血管病变、糖尿病足及 神经系统损害）。因此，糖尿病人在选择运动项目时，应该结合病情、合理选择和安排：

⑴肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允许，可选择一些中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓及羽毛球等等;⑵合并心血管疾病的患者，适合于低强度的活动，如散步、健身操、太极拳或轻便的家务劳动等;老年糖尿病患者(尤其是体质较差者)，步行是最安全、最适宜的运动方式。　⑶合并视网膜病变的糖尿病患者，应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式，可以选择在室内游泳，但不能潜水;⑷糖尿病足高危患者最好选择游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动方式，以避免足部损伤;⑸糖尿病肾病变引起高血压者，可以选择散步等低强度运动，避免升高高血压。

糖尿病人每周至少要锻炼3~5次，每次持续30～40分钟。

糖尿病患者若空腹运动，容易诱发低血糖;餐后立即运动，又会引起胃部不适或消化不良。 因此，病人最好选择在饭后1～2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。运动过程中也要注意补充水分，随身带着冰糖，以应对偶尔可能出现的低血糖。

尽管运动治疗益处多多，但并非所有的糖尿病患者都适合运动。 这些患者包括：

1)血糖很高(空腹血糖大于16.7mmol/L)或波动很大的糖尿病患者; 　2)有活动性眼底出血的糖尿病患者; 　3)肾功能不全、有大量蛋白尿的糖尿病患者; 4)合并不稳定性心绞痛、重度高血压的糖尿病患者; 5)足部感觉严重减退及足部破损坏疽的糖尿病患者。 因此，在开始运动治疗前，患者有必要做一次全面体检，以确定是否可以运动治疗。

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糖尿病患者如何运动才能起到良好的效果？

在古代糖尿病是达官显贵们的专属，可是随着我们物质文明的极大丰富，糖尿病已经成为了常见病、多发病，成为了严重危害人类健康的公共卫生问题。下面就说说糖尿病患者如何运动，具体的总结如下：

1.糖尿病患者适合什么运动？

首选有氧运动，如散步、慢跑、骑车、做体操、打太极等运动方式，其中散步最安全，也容易坚持，应该作为锻炼的首选方式；

2.糖尿病患者在运动时间上有啥建议？

宜在餐后活动，运动量不宜过大，每次活动时间15～30分钟，每日1～3次，每周运动不少于3次，可根据病人情况逐渐延长；

3.糖尿病病人运动应注意什么？

避免恶劣天气：不在非常热或者寒冷的环境中运动；

随身携带糖果：预防低血糖反应；

若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应停止运动；

运动时随身携带卡片(写有本人姓名、年龄、家庭住址、电话号码等信息)；

身体状况不好行暂停运动；

4.糖尿病病人除了运动还需要注意什么？

保证充足睡眠，不熬夜；

低盐、低脂、低糖、低能量饮食；

保持乐观心态；

增加蔬菜水果的摄入；

定期监测血糖；

按时服用降糖药；

保持理想体重：

戒烟戒酒。

以上是我对此问题的解答，若觉得写的还可以，就赏个赞呗……

1、不要在饭后立即运动，一般要饭后1到2小时可以运动；2、要做持续有规律的运动，比如步行，慢跑；3、切记不要做剧烈运动，更不要做对身体有伤害的运动；4、运动时间不要太长，感觉稍微有点累即可；5、作为糖尿病患者要定期查空腹血糖，遵医嘱，空腹血糖应保持在7.0以下。

糖尿病人群该如何运动？

方式

每周3~6次有氧运动，每次一个小时以内，需要注意强度不要太大。器械训练每周2~4次。根据自身情况而定。

时间

最好在餐后1~2小时后开始运动，特别早餐后是运动的最佳时间，此时是一天中血糖最高的时候，锻炼降糖的效果会事半功倍，但晨练前一定要进食，否则容易产生低血糖。空腹服用了降糖药参见晨练，会出现颤抖、出汗、心率加快、饥饿、软弱无力、面色苍白等低血糖症状。及时服用一些含糖饮料或食物可以起到缓解症状的作用，不然可发生低血糖昏迷。

年龄偏大、病程长以及比较瘦的人群，运动时间不宜过长，每次运动20~30分钟；较胖的人群每次运动时长为30~60分钟；一般人30~40分钟。

运动量过大或运动时间过长，都会造成交感神经兴奋、升糖激素活跃，血糖随之上升。当运动时间过长，人体处于应急状态，也会使血糖反应性升高。

过度运动后会发生低血糖反应，低血糖可以发生在运动后的2~12小时内，甚至在24小时内。运动强度越大，持续时间越长，发生低血糖的时间范围就越大。

不能参加运动的人群

胰岛功能几乎完全丧失，胰岛素严重缺乏，运动使血糖升高，脂肪分解增加，缺乏胰岛素时，不能氧化分解酮体，增加酮症酸中毒的危险。

近期有明显的眼底出血、视网膜剥离及青光眼者。

有糖尿肾病，尿中有蛋白、红细胞者。

血压明显升高，大于170/110毫米汞柱者。

有严重的心律失常、心功能不全、心绞痛或心肌梗塞者。

尿中有酮体者。合并急性感染和肝肾功能不全者。

运动注意

运动强度在最大心率80%以下。

在运动前最好进行一下血糖的自我监测，进一步了解自己的体内代谢情况，血糖过高（大于16毫摩/升）或者血糖过低（小于3.6毫摩/升），都不能进行运动，否则会引起代谢紊乱。

运动的时机：不要在胰岛素和口服降糖药物发挥最大效应时做运动锻炼。

运动的禁忌：1型糖尿病患者在血糖没有得到良好控制之前，不要参加运动锻炼；

2型糖尿病虽然不禁忌锻炼，但可以散步、一般的步行锻炼为安全；有视网膜病变的患者，运动量不宜过大，以免诱发眼底出血；若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症，运动当属禁忌之列；不要空腹及饭后立即运动，餐后1小时运动为宜。

2型糖尿病被认为是一种人缺乏运动（身体惰性）的疾病，运动对糖尿病患者血糖，胰岛素抵抗能力有良好的效果。对糖尿病人运动建议如下

1、建议2型糖尿病患者的最佳运动方案为有氧运动与抗阻运动相结合。

2、每周最好进行2次肌肉运动如抗阻训练，训练时阻力为轻或者中度，联合进行抗阻训练和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

3、糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的有节奏的节律性运动为好，可选择散步，慢跑，自行车，游泳以及全身肌肉都参与活动的中等运动强度的有氧体操等。

运动时间一般建议在餐后90分钟进行运动，效果更佳。

对于大都数糖友来说运动是可以降低餐血糖，维持理想体重，增加加胰岛敏感性的最有效的方法之一。

那么如何有效的运动呢？下面分享给大家

1⃣ 不能空腹运动，不能吃完饭马上运动，最佳的运动时间是在第一口饭后1小时。

2⃣ 要选择一个适合自己能力的，能够达到的运动。运动的强度要根据自己的身体状态，量力而行。可以慢走，可以快走，可以骑车，可以游泳，可以跳舞，可以打球……不限

3⃣ 运动的时间不易过长，在30分钟到60分钟比较适宜。

4⃣ 运动前做好着装，鞋袜的准备。选择吸汗的服装，纯棉白色的袜子，以及软底舒适的鞋。还有要带水。

5⃣ 对于想好好控制自己血糖的糖友最好每天都要做运动。最少一周要做五次运动。

6⃣ 运动的最佳状态要达到四个微微～微微出汗，微微乏力，微微气短，微微心悸。

7⃣ 为了防止运动后低血糖的发生，一定要将急救卡和一些糖果或饮料随身携带。以备不时之需。

8⃣ 不要运动过度，在血糖特别高（空腹＞16.8mmol/L），或者出现严重并发症的时候。不要做运动，但是可以适当的活动，根据医嘱来决定。

糖尿病是一种缺乏运动的疾病，在糖尿病地治疗中，运动是有效控制血糖的手段，那是不是所有糖友都可以运动呢？运动有哪些注意事项呢？下面简单的说一下，糖尿病治疗—运动。

糖尿病运动的好处

1、增加葡萄糖的消耗，可以有效降低血糖。

2、促进血液循环，减少血栓事件的发生。

3、增加心脏泵血能力，增加心肌顺应性，减少心脑血管事件的发生。

4、有效的运动可以治疗肥胖，减轻胰岛素抵抗。

5、使心情放松，还可以改善睡眠。

运动方式推荐

强烈建议:有氧运动，如骑车、快走、慢跑、游泳、羽毛球、爬山等。

运动强度:建议中等以上强度，心率控制在120左右，感觉微微出汗，但不喘。

运动频率:每周至少5次，每次30min以上。高强度对抗运动，每周2次，每次20min。

什么情况暂时不宜运动

1、急性并发症，如低血糖、酮症等。

2、严重的心脑血管疾病，未得到有效控制。

3、合并有糖尿病足、肾病时。

4、血糖波动较大时，空腹血糖＞16.7mmol/l时。

5、血压过高，而未合理控制时。

6、避免空腹运动，最好结伴外出。

7、冬季不建议过早外出运动，可选择在上午10点以后。

糖尿病主要是由于胰岛素分泌紊乱，我们人体有一个器官叫胰腺，在人体的上腹部，是一个消化器官，主要分泌胰岛素，来控制人体的血糖，分泌不足的话使血糖升高，平常饮食控制是关键，切勿暴饮暴食，来加重胰腺的消化负担，所以我们一般将运动选择在餐后，有实践报道说是，餐后慢跑六千歩，可降低血糖4.9mmol/l，说明了运动在糖尿病中的重要性，其实运动疗法在糖尿病中也是一种治疗方式，有氧运动最好，慢跑散步，持之以恒，以循渐进，自己耐受才好。

运动有助于改善胰岛素敏感性，对稳定血糖很有帮助。糖尿病患者应当坚持定期规律的运动。

在运动项目上，尽量选择适合自己的运动，不要与人攀比，慢跑，径走，太极拳，瑜伽，门球等均可;

在运动时间上，尽量维持每周五次，每次40-50分钟规律的运动量。

在运动时间点上，不同时间应选择不同的运动。饭后可以选择散步，家务等轻体力运动。饭后一小时开始进行慢跑，球类等较大运动项目。

注意以下两点∶

1.运动时随身携带糖类，一旦发生低血糖，应立即补充;

2.不要空腹运动，不要一次运动过长时间或运动量过大，以免发生低血糖。

同时附上对血糖影响不同的三类食物供大家参考

没邀俺，为了糖友好，我这三十年的患者，也交流下心得。糖尿病患者，能动即动，不要听骨科医生的话，每天不能多走呀，不能爬山呀，不能超过多少步呀，否则伤膝盖、半月板等等。听信骨科医生的话，你会死得很早，膝盖再好也白搭。但是，糖尿患者不宜剧烈运动，应持久而又缓慢地运动。每天最少两次，每次最少一至两小时。带足预防低血糖水果、巧克力、糖果。是要多动，再多动，累了就休息会，再动，再再动…∴不得糖尿病足，心脏病，肾病，高血压，……

糖尿病是常见的慢性非传染性疾病，2011年初我国约有1.139亿患者，预计到2030年，全球糖尿病患者人数将增加到5.52亿人。糖尿病患者中1型占5% ～ 10%, 2型占90% ～ 95%。合理的运动可以帮助患者减轻体重，减少脂肪堆积，提高胰岛素的敏感性，促进肌肉和组织对葡萄糖的摄取和利用，改善脂质代谢的治疗目的。适量合理的运动，不仅可以减少降糖药物的用量和胰岛素的注射量，更能够减少高血压、冠心病等糖尿病常见的并发症的发生，而且有助于缓解病人的紧张情绪和精神压力。

不过 ， 运动需要注意方式方法， 否则也易发生危险， 糖友们进行运动时要注意以下几点：

1． 选择让你愉悦的运动。比如跑步，太极，游泳，跳舞，步行。最好邀友共乐，大家相互鼓励和交流，增加运动乐趣。

① 运动的强度应控制在该年龄所达到的最高心率的60%～80%。

② 运动期间注意补充水分，忌含糖的饮料，应饮用含盐的饮品。

③ 建议在餐后 1小时开始运动，此时血糖值较高，不易发生低血糖。

④ 胰岛素的注射部位不要选择大腿，因为运动能加快大腿部位胰岛素的吸收，最好选择吸收较稳定的腹部皮肤进行注射。

2． 避免在太热和太冷的天气运动，养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯， 看看足部有无受伤，破皮或长水疱。

3． 随身携带糖尿病急救卡片，卡片内容包括姓名及家人联系方式，病情描述等。也一定要随身携带甜品，最好是一块糖，小巧方便。

注意！当糖尿病患者出现视网膜病变、肾病变、神经病变、缺血性心脏病、严重高血压时，应严格避高冲击力的剧烈运动，以防病情恶化。

运动必须在饮食严格的控制基础上进行，合理的运动安排和长期的坚持不仅会帮助病友建立良好的心态，更会改善身体状况，愿大家都能够步步走向健康！

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参考文献：

【1】 是明启. 糖尿病患者运动六注意. 家庭百事通 [J]. 2016(11):45-45.

【2】 吕楚风,方成. 糖尿病及糖尿病肾病的自身免疫.中国糖尿病杂志[J].2017.25(3):281-284.

运动作为糖尿病的“五驾五车”之一，在糖尿病整体治疗中占据重要地位。科学合理的运动不仅有助于降低血糖，还可增强体质，预防心脑血管并发症的发生。

一、运动的时间

最佳时间是饭后1-2小时，此时血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不易发生低血糖。

二、运动项目因人而异

①1型糖尿病患者，适合于低强度运动，如散步、健身操、太极拳或轻便的家务劳动等。

②肥胖2型糖尿病患者，如果心功能允许可选这一些中度强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓球等。

③老年糖尿病者（尤其是体质差者）步行是最安全、最适宜的。

④合并视网膜病变者，应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式，可以选择游泳（不能潜水）或者手部运动，进行适度锻炼。

⑤合并心血管疾病的患者，应限制运动强度，再不会产生高血压及缺氧反应的前提下进行。

⑥糖尿病足危者最好现在游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动方式，以减轻下肢负担

⑦糖尿病肾病者可选择步行。

三、注意事项

①不宜空腹运动，尤其不宜在服用降糖药或注射胰岛素后。

②运动前需要做5-10分钟的低强度有氧热身运动。

③运动要循序渐进，持之以恒，量力而行——中等强度20-30分钟，低强度45-60分钟，每周3-5次。

④运动中注意脉搏变化，若后出现呼吸困难、胸部有压迫感、头晕、头痛、面色苍白等症状时，因立即停止运动，严重应尽快送医院。

⑤并非所用糖尿病患者都适合运动治疗，应在医生的健康评估和指导下进行。

⑥随身携带含糖食品、病情卡（以便紧急情况，及时就医）。

⑦运动后不要突然停止，至少要做5-10分钟的整理运动，并注意双脚有无红肿、青紫、水疱、血泡和感染等。

⑧胰岛素使用者应将注射部位现在腹部（由于肌肉运动会加快胰岛素吸收）。

⑨ 穿合适的鞋（不能露脚趾、挤脚），宽松的衣服。

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糖尿病患者要通过体育锻炼来增强自身抵抗力，免于病毒的侵袭。适量运动还可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情、增强耐寒能力等均有重要的作用。

糖尿病患者可根据年龄及健康状况，进行适当的运动，如快步走、慢跑、跳舞、打太极拳、舞剑等，还可以做一些扩胸运动、仰卧起坐和背部肌肉的锻炼，这对增强呼吸道功能有一定的帮助。

另外，冬天，糖尿病患者一定要注意预防呼吸道感染！因为高血糖与呼吸道感染之间两者相互影响，形成恶性循环，即感染会导致血糖难以控制，而长期高血糖也会进一步加重感染。

您知道糖尿病患者容易得哪些呼吸道疾病吗？

肺炎、呼吸道真菌感染

糖尿病并发呼吸系统感染最常见的是肺炎，糖尿病患者发生感染与血糖浓度相关，临床表现往往比一般人严重，尤其是老年患者，严重者可引起感染中毒性休克，甚至呼吸循环衰竭而危及生命。治疗上相对困难，病死率较高。糖尿病合并肺部真菌感染日渐增多，且进展快，病死率高。

肺结核

糖尿病患者由于血糖高、血脂高以及肺泡供氧低，有利于结核菌生长。因此，糖尿病患者发生肺结核的几率比非糖尿病者高2～4倍，多见于血糖控制不良的青少年、老年人及消瘦者。临床表现常不典型，不易被发现，多数患者并无发热、盗汗、咳痰等结核中毒症状。影像学表现也不典型，不容易检查出来。糖尿病与肺结核都是消耗性疾病，对身体健康的影响很大。

肺脓肿

糖尿病合并肺部感染时，常起病急，感染不易控制，易形成化脓性感染灶，如肺脓肿或脓胸。与非糖尿病患者不同的是，糖尿病患者体温升高不明显，全身炎症反应不太强，容易延误诊治。严重者可发生糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

作者：陈欣，副主任医师，中日友好医院干部保健科副主任。

洪靖，博士，副主任医师，硕士生导师。

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陈舟医生来回答一下这个问题：

今天具体讲一下运动对2型糖尿病预防作用。

虽然2型糖尿病中的胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损明显受到遗传因素的影响，但它们也可受环境因素和行为因素的正面或负面影响。

一些研究已经证明了运动在预防糖尿病方面的益处。

据一项纳入了10项关于体力活动和2型糖尿病的前瞻性队列研究的meta分析所报道，定期进行中等强度体力活动(包括快步走)相比久坐发生糖尿病的风险较低(RR 0.69，95%CI 0.58-0.83)。校正BMI（体重指数）后该益处仍然存在，表明运动对葡萄糖代谢具有独立影响。

在随后一项针对男性的前瞻性队列研究中，与无体力活动相比，每周至少进行150分钟的负重训练或有氧运动发生2型糖尿病的风险更低(负重训练：RR 0.66，95%CI 0.46-0.93；有氧运动：RR 0.48，95%CI 0.42-0.55)[20]。结合了有氧运动和负重训练的男性糖尿病风险的降低程度最高。

减轻体重/生活方式干预

对于2型糖尿病患者，除了运动，生活中还有减轻体重与饮食控制，也有很大益处！

如果体重减轻的情况能够保持，可大大改善2型糖尿病患者的血糖控制。也有证据显示，生活方式干预(膳食结合锻炼，目的是减轻体重和提高体力活动水平)可改善糖耐量以及预防IGT进展为2型糖尿病，纳入了比较运动加膳食与标准疗法的多项试验的meta分析阐明了这一点(干预组与对照组相比RR 0.59，95%CI 0.51-0.66)。

谢谢邀请！糖尿病患者如何合理运动？

由于人们的生活水平提高，饮食不节，运动量再少，就出现“富贵病”，如糖尿病就是其中的一种。一旦患上糖尿病，除了用药以外，还必须注意最主要的两条，那就是除了合理的饮食，还有一个合理的运动，而运动是其中很重要的一个手段，糖尿病怎样去合理运动呢？我给大家简要介绍一下。供大家参考:

一，运动要达到有效的时间

规范的运动就是每周至少要运动三天，或每周不少于三次，每次的时间一定要在30到40分钟，

二，还要使你的心率达到110次，才算是达到了我们要求的规范运动。特别是你要学会数你的心率，你的心率达到多少呢?我们有一个计算公式，心率要达到170减去年龄，那么比方说你60岁，你要达到110这样的一个心率，

三，就是运动之后要微微地出汗，跟人的交流不可以出现上气不接下气的情况，就是说话稍稍有一些喘，但是还可以正常地交流。

四，糖尿病人应从吃第一口饭算起的饭后半到一小时开始运动。因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖，同时运动需要有家人陪护，并随时带有糖果饼干之类，防止出现低血糖反应。

以上是我给大家介绍的，糖尿病患者进行合理运动的方法与注意事项，供大家参考。不当之处敬请大家斧正，感谢大家的关注，了解更多的医学科普知识，或中医养生，请点击关注我的头条号→【庆好中医】，并给我点赞，我会诚信为您服务！

糖尿病患者有一部分是因为胰岛分泌胰岛素数量的绝对不足，而引起的血糖升高；还有一部分是因为人体组织对胰岛素的敏感度下降，对胰岛素的利用相对不足，而引起的血糖升高。后一种又称为胰岛素抵抗，这样人越来越多，占到了糖尿病患者的大多数。

有胰岛素抵抗的人群，大都是胖子，特别是腹型肥胖的人。这些人还会出现代谢综合征的问题，如血脂升高、血尿酸升高等，还容易因此罹患动脉粥养硬化性心血管疾病，解除胰岛素抵抗的威胁，就显得非常重要了。

要解除胰岛素抵抗，积极参加体育锻炼，将过高的体重减下去，特别是将肚子上的肥肉减下去是非常重要的。这些糖尿病患者从事中等强度的有氧运动是最合适的，这也是消除胰岛素抵抗的最佳途径。

所谓中等强度，这里指的是可以使呼吸、心率加快，身体能够微微出汗，又不至于到了出现胸闷、憋气、难以与人正常说话的程度。所谓有氧运动，指的是较长时间的耐力训练，如快步走、慢跑、游泳、骑车或者跳广场舞也可以。

如果您没有出现糖尿病并发症，参加体育锻炼与其他人没有什么区别。只是要注意低血糖问题，最好是在餐后1小时后再开始运动，服药后不要马上运动，也要观察1小时左右再开始，随身可以带些糖果，以备不时之需。

如果您的病程比较长了，很可能有潜在的并发症发生，那就需要注意对脚部的防护，在光线比较充足的场地活动。最好不做太过激烈的运动，要以原地运动为主，如做操、打拳等。

运动养生心理疏导和营养调理，以及饮食等等都要系统调理，细节需要探讨沟通。。。