尿酸高是什么原因引起的？

感谢悟空小秘书的邀请！回答这个问题之前，我们需要明白并了解尿酸在体内是如何生成和排泄的？

一，尿酸的来源

人体中的所有细胞都有生存的期限，并且不同的细胞有不同的生存周期，有细胞凋亡，就有新的细胞生成，这样才能维持机体平衡的状态，除成熟的红细胞和血小板外，几乎人体每个细胞都有细胞核，细胞核里有种叫做核酸的物质，是由嘌呤和嘧啶及脱氧核糖组成，而尿酸是其中嘌呤的代谢最终产物，并且这部分尿酸来源占总尿酸水平的百分之八十左右，又称之为内源性尿酸。与之相对应地是外源性尿酸，这部分尿酸是来源于食物中，比如我们吃的肉，内脏，海鲜，干香菇等这些食物也是由细胞组成的，这些细胞也有细胞核，细胞核内也有核酸这种物质，核酸也同人类一样，由嘌呤，嘧啶，核糖组成，这些嘌呤一样可以代谢成尿酸，这部分尿酸占总尿酸水平的百分之二十左右。既然来源于食物中的尿酸仅占百分之二十，所有有部分高尿酸血症单纯依靠饮食控制不能达标，而必须给予药物治疗。

二，尿酸的排泄

尿酸是易溶于水的，因此尿酸的排泄主要通过尿液排泄，当肾脏由于各种原因，比如水喝少了，尿也就少了，尿酸排出也就相应少了，同时尿液的酸碱度也会影响尿酸从肾脏排泄的量，比如尿的PH小于5则尿酸通过尿液排出的量就非常少，因此部分尿酸高的患者我会给与碳酸氢钠片碱化尿液，从而促进尿酸从尿液的排出。还有一小部分尿毒症患者，因为没有尿，尿酸就根本不能排泄，会引起继发性的尿酸增高。

三，通常情况下，尿酸的生成和排泄是一个平衡的状态，当这个平衡被打破时，就会出现高尿酸血症，而高尿酸血症的各种治疗方法，都是根据上述的原理而来的，通过饮食控制，减少外源性尿酸来源，多喝水，碱化尿液，苯溴马隆都是促进尿酸排泄，别嘌醇，非布司他都是抑制嘌呤代谢过程的两种催化酶的活性，而减少尿酸的生成。也正是基于尿酸这样的原理，所以目前尚没有根治尿酸痛风的方法，通过饮食加药物能控制尿酸的水平，从而减少痛风的发作和痛风石形成。（本文由全科鲜医生原创，转载请注明出处。欢迎下方评论区留言发表不同的意见和看法，想了解更多健康科普知识及疾病导诊流程，请关注您身边的全科医生，文中部分图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除)

身体中尿酸的形成，很大一部分是从食物而来。食物中含有的嘌呤类化合物、核酸、核蛋白成分，经过消化和吸收，经酶的作用生成尿酸。因此，尿酸过高的原因，也主要是吃出来的。

这4种食物会让尿酸飙升

1、酒

长期喝酒是导致尿酸升高的一大原因，如果血液中的酒精浓度达到200mg/dl，血液中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，使肾脏的尿酸排泄受阻，导致尿酸升高。有研究表明，经常喝酒的人比那些偶尔喝酒的人患痛风的几率要高出3倍。

2、动物内脏

动物的内脏，如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠等都含有高嘌呤，如果经常食用会增加尿酸的形成，引发高尿酸，平时也要少吃。

3、海鲜及贝壳类水产

鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼等海鲜及贝壳类水产都不宜多吃，这些食物含有丰富的多糖和蛋白质，会加重肾脏的负担，使尿酸很难被分解排出。

4、菠菜

菠菜富含草酸，容易导致高酸尿成倍增长，使得尿酸急增。另外，龙须菜、蘑菇、芹菜、小萝卜等也不能多吃。

高尿酸者，除了肾病，还需谨防3种并发症

1、防痛风

当尿酸在体内累积到一定程度，就会导致痛风。

一旦发生痛风，不难疼痛难忍，对于关节损害，十分巨大。

因此，尿酸高的人，一定要格外注意预防痛风。

2、防动脉硬化

当体内的尿酸累积过多，尿酸盐就很有可能，直接沉积于动脉血管壁，进而损伤动脉内膜，刺激血管内皮细胞增生，致使血脂在管壁沉积，导致动脉硬化。

尿酸值长期处于超标状态，得不到很好的控制，会增加心绞痛、心梗、脑卒中的风险，一定要注意。

3、防糖尿病

美国的一项研究发现，血液尿酸水平，每增高 60 μmol/ L，新发糖尿病的风险会增加 18%。

高尿酸者，一定要注意自己的血糖，预防糖尿病的形成。

控制尿酸，预防痛风并发症，记住喝二水，做三事！

“喝二水”：

1，白开水

降尿酸，多喝水，利于排尿，增加尿酸的排泄量，从而降低尿酸水平。

控制好尿酸，平时每天饮水量，建议最少为2000毫升。

若在急性发作期，应加大饮水量，喝水时，记住，小口、勤喝、慢喝，利于身体吸收，减轻肾脏负担。

2，淡茶水

白开水没味儿，平时喝水时，放些小植物，有降尿酸的作用。

婆婆丁苦苣茶，将婆婆丁根和苦苣根搭配在一起，泡水喝，利尿通淋，降低尿酸水平。

婆婆丁，药食两用，有“尿床草” 之称，具有利尿通淋、消炎散结的作用。

泡水喝，利于体内尿酸水平的排泄，还有消炎作用。

苦苣，原产自欧洲，药食两用，具有很好的利尿作用，可促进尿酸的排泄。

现代研究表明，苦苣的有效成分可抑制尿酸合成过程中酶的作用，从而减少尿酸的合成。

此外，还可改善高嘌呤食物引发的高尿酸血症及腹型肥胖，并综合调节脂、糖、尿酸交互紊乱的作用。

两种搭配在一起，泡水喝，利于降尿酸，防痛风发作。

“做三事”：

1，适量运动

适量运动，最好选择温和的有氧运动，可促进尿酸排出体外，降低体内尿酸水平，降低痛风的患病率。

适量运动，还可有效控制体重，而肥胖对尿酸代谢也有一定影响，会使尿酸水平增加。

建议，每天运动至少30分钟，每周运动4-6次，不要过量、过度，避免损伤关节，大量出汗。

2，勤排尿

喝水多，排尿次数自然会增加。

不要嫌上厕所麻烦，坚持勤排尿，利于体内废物、尿酸排出，从而减少肾脏的损伤，利于尿酸水平的控制。

记住，憋尿，容易导致尿液潴留，尿酸不能及时排出，会损伤肾脏，甚至会诱发尿路结石。

3，作息规律

痛风，是一种顽固性疾病，若不改变不良习惯，就会复发，所以，痛风者最好不要熬夜，保证作息规律。

另外，长期熬夜，会使睡眠不足，降低身体免疫力，长期如此，会促使痛风发作频繁，还会诱发并发症。

谢谢邀请。

尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢产物。嘌呤来源于食物和人体中的遗传因子分解，在人体内主要是以嘌呤核苷酸的形式存在。

细胞的细胞核中含有遗传物质——染色体（由核酸和蛋白质组成）。当细胞被破坏时，细胞核中的核酸就会被释放出来。核酸经过氧化分解，就形成了嘌呤。腺嘌呤能组成三磷酸腺苷（ATP），是人体的能量来源。三磷酸腺苷和二磷酸腺苷（ADP）是细胞的主要能量形式，它们之间可以相互转化实现贮能和放能。故尿酸是由核酸，其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用氧化而来。

尿酸的排出，三分之二靠肾脏代谢，尿液排出。三分之一靠粪便排出，或在肠道内被细菌分解。

尿酸是人体不可缺乏的物质，适当的尿酸能抗自由基氧化的速度，防止人体快速衰老。但尿酸过量产生沉淀，会对关节，肾功能等产生很大的破坏力，痛风和肾功能减弱是最直接关联的疾病。

说简单点，就是会引起手指关节或者脚趾关节的痛风，严重会引起关节变形的，如果尿酸高可以多喝水，有个老中医给我说尿酸高可以用玉米须泡水喝，可以当茶饮。如果感觉痛的话到超市买两瓶苏打水连续喝就能止疼，这个我就不知道有没有效果了。

首先尿酸是一项化验指标，主要是人体的代谢产物，一听到尿酸大家都认为是尿里边的，其实尿液中主要是尿素，只含有少量的尿酸，而尿酸则主要是人体内嘌呤物的最终代谢产物，尿酸呈弱酸性。

尿酸在人体内正常情况下是处在正常值内，尿酸过高则主要是由于→1、进食的食物中含有大量的嘌呤物质，2、还有就是体内嘌呤物的生成过多及代谢障碍，除了这些外源性及内源性的嘌呤物质增多之外。还有肾脏的代谢障碍。

肾脏方面的主要原因有→1、由于肾脏疾病及各种中毒症状导致肾小管分泌异常使得尿酸的排泄障碍及再吸收增加。2、还有肾小球的滤过率功能障碍，主要是由于肾衰竭及肾功能不全导致高尿酸血症。3、肾小管的重吸收增多，使得过多的尿酸没有排泄出去反而被吸收回血液。

尿酸过高会出现一些列的临床症状，主要有尿酸过多会沉积在关节腔内，由于各种原因会释放炎症因子，导致关节的疼痛及活动障碍。还有就是最重要的一类疾病“痛风”，尿酸过高就是引起痛风的最主要原因之一，会出现四肢关节的红肿热痛症状，还会导致肾脏的损害，还会引起高血压及糖尿病等慢性疾病。还有就是没有任何症状的高尿酸血症，化验尿酸过高，但是没有临床症状。

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谢邀！

首先要想知道尿酸为什么高，得知道到人体内的尿酸是从哪里来的。

尿酸是体内的嘌呤分解代谢后产生的，也就是嘌呤多，尿酸就会多。如下图，嘌呤一部分是食物中获得，一部分是机体自己合成。嘌呤本身不会有什么问题，但是到了肝脏就会被转化成尿酸，大部分随肾脏尿液排出，少部分随肠道粪便排出，这也是引起所谓“痛风”的罪魁祸首。体液中尿酸含量变化，可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。

什么情况下会导致尿酸高呢？

正常情况下，体内尿酸的生成与排泄速度是对等的，如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸就会升高，长期置之不理将会引发各种疾病，最常见的就是痛风。

例如吃了过多的含嘌呤食物，肝脏代谢及肾功能减退排泄出现问题等都会导致尿酸增高高，前一种我们要控制饮食，禁止饮酒。后一种情况则要去医院排查一下肝肾有没有问题，以及引起肝肾功能损害的疾病如血液病、糖尿病等。

一般尿酸高但是没有症状可以不治疗，但也不是不管它，因为尿酸高毕竟是不正常的，所以应该找出其原因，同时应避免平日过度疲劳、精神紧张、湿冷等诱发因素。

日常保健治疗

1、注意饮食，应多食用降尿酸的物质，如碱性食物、低嘌呤食物，还可以多食蔬菜和水果，控制嘌呤类食物的摄入量，如海鲜、鱼类、肉类、家禽内脏等。控制饮酒，尤其是啤酒！

2、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。

3、适当有氧锻炼，劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。

4、痛风严重时可以到疼痛门诊行注射治疗，或者去风湿免疫科就诊。

首先，正常情况下人的尿液中是含有少量尿酸的，它是怎么来的呢？先抛开吃不谈，人体细胞内有多种核酸，当细胞“年老体弱”时，身体的新陈代谢“大军”就会把这些老细胞清除，在清除过程中，它所含的核酸被分解就会产生各种嘌呤，而嘌呤产生后，就会随着浩浩荡荡的血液前去肝脏这个“大型工厂”进行下一步的加工，在各种各样酶的帮助下最终形成尿酸；尿酸再进入血液中随着血液流动进入肾脏，在肾的过滤下随着尿液排出体外。血尿酸的异常升高除了尿酸本身增多以外，还和肾功能下降有关，当肾功能不足时，产生的尿酸不能及时排出体外，就会造成血尿酸的升高，另外血尿酸的产生还可能是药物影响所造成的。

正常情况下尿酸会随着尿液排出体外，且量较少，但如果“工厂”运行出现问题，就可能导致尿酸升高；除此之外，许多嘌呤是从嘴巴吃进来的，这类嘌呤占体内的20%至30%，吃得多生成的尿酸也就多，所以想很好的控制尿酸就要管好嘴巴，少吃海鲜、动物内脏等含嘌呤高的食物。

除了吃以外，就是喝了。现代社会中人情事故、应酬在所难免，很多人忙于工作之余还需喝酒应酬，无论哪种酒，都含有酒精，而酒精的代谢需要肝脏帮忙，这就大大增加了“大型工厂”的运行负担，并且在肾脏中，酒精的排出霸占了尿酸排出的通道，酒精量越多，通道霸占的越久，尿酸堆积的越高，所以，无论哪种酒，都不宜多喝！

尿酸按产生来源分外源性尿酸和内源性尿酸。

其中外源性尿酸主要是由食物中的嘌呤分解而来。经常摄入嘌呤含量高的食物，如动物内脏、浓肉汤、海鲜、啤酒、鱼虾、鸡鸭、瘦肉、蘑菇、紫菜等，会导致血尿酸水平升高。

内源性尿酸主要由人体代谢产生。如正常细胞衰老分解产生尿酸，以及放疗和化疗过程中，一些肿瘤细胞大量破坏分解，可导致内源性尿酸水平升高。一般有三分之二的尿酸来自内源性尿酸。

人体中有三分之二的尿酸是通过肾脏排出体外的，如果患有肾脏疾病，导致肾功能下降，使尿酸排出减少，在体内堆积越来越多，导致血尿酸水平升高。

尿酸水平高的时候，要减少尿酸的产生及促进尿酸的排出。饮食方面要减少动物内脏、肉类、海鲜、啤酒等的摄入，多饮水，促进尿酸的排出，每天饮水2000毫升。还可使用一部分药物，抑制肾小管对尿酸的重吸收，以增加肾脏对尿酸的排出。

高尿酸成因无非是尿酸生成增多和/或尿酸排泄障碍，而90%高尿酸直接机制是排泄障碍。我们工作中见到很多高尿酸人群天天纠结于食物中的嘌呤，这个不碰，那个不吃，其实大可不必。在饮食上更需要重视影响尿酸排泄的因素。而在总体防治上需要重视饮食、生活方式及其他高危因素的综合干预，而不仅仅限于饮食控制。

1.尿酸来自哪里？

高尿酸是一种代谢性疾病，尿酸是嘌呤代谢的终产物。

尿酸来自哪里？其中80%来自细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化学物。核酸是什么？核酸是是大家都熟悉的DNA和RNA的主要组成部分，换言之，体内尿酸主要来自于DNA和RNA的代谢。余下20%来自食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生，而嘌呤广泛存在于各种食材中，这20%难以避免，通过严格控制饮食，最多能降低60umoL/L。甚至有研究认为，饮食对尿酸生成的影响不足1%，并没有人们想像的那么重要，不必太纠结。

2.体内尿酸到哪里去？

正常情况下，我们人体尿酸生成和排泄保持动态平衡，每天生成约600mg尿酸，同时有600㎎尿酸排出体外，保持平衡。

尿酸约有2/3通过肾脏排泄，其余1/3通过肠道、胆道从粪中排泄。

3.高尿酸如何形成？

日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平\u003e420umoL/L，就属高尿酸血症。高尿酸成因无非是尿酸生成增多或尿酸排泄障碍，或两者混合，而90%高尿酸直接机制是排泄障碍而表现为尿酸排泄减少，与非痛风病人相比，痛风病人尿酸排泄降低40%。这提示我们，在防止尿酸升高方面，不阻碍尿酸排泄更重要。

4.痛风发作诱因有哪些？

高尿酸不等于痛风，而无高尿酸无痛风。意思是说，高尿酸不一定发生痛风，只是尿酸越高发生痛风概率越高，但痛风一定会在高尿酸基础上发生。在体内37℃时，人体正常体温就是37℃左右，尿酸的饱和浓度约为420umoL/L，超过此浓度，尿酸盐析出形成结晶沉积在肾脏、关节滑膜等，引起组织损伤，引起痛风肾、痛风性关节炎。痛风肾大家未必熟悉，但痛风性关节炎可听说不少，这种疼痛程度相当于分娩，简直痛不欲生啊！如噬咬一样的疼痛。痛风急性发作诱因有如下一些。

饮酒，尤其是啤酒。酒精促进嘌呤分解，啤酒增加尿酸合成的原料，后果就是既增加尿酸的产生，又降低尿酸排泄，导致血尿酸骤升。控尿酸必须控酒。

药物，尤其是阻碍尿酸排泄的药物。如噻嗪类利尿剂、环孢菌素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸，香烟中尼古丁。其他药物交给医生控制，但控烟却可以自主。

剧烈运动、含糖饮料。剧烈运动产生过多乳酸，含糖饮料中的葡萄糖和果糖，这些成分竞争性争夺尿酸排泄空间，降低了尿酸排泄。

出血.、创伤、感染、手术、放疗等，这些应激事件影响体内代谢，增加尿酸生成。

暴饮暴食高嘌呤食物。抛开剂量谈毒性都是耍流氓，痛风饮食同样如此。高嘌呤食物少量吃没问题，但来一次酣畅淋漓的大吃特吃，那就变成压倒骆驼的最后一根稻草。

5.除了饮食，痛风防治是需要综合干预。

高尿酸发病原因与遗传与环境因素共同作用结果，常与高血脂、高血压、高血糖、肥胖和吸烟并发。遗传不可控，但医学上环境因素是包括生活方式在内的概念。均衡饮食，作息有度，适宜运动，保持适宜体重，戒烟戒酒，积极防治高血脂、高血压、高血糖、肥胖，这一系列综合措施才是防治高尿酸最好方法。

小结：高尿酸酸原因，无非是尿酸生成增多，或尿酸排泄障碍，或两者混合，而90%高尿酸直接机制为排泄障碍，在饮食上更需要重视影响尿酸排泄的因素。而在总体防治上需要重视饮食、生活方式及其他高危因素的综合干预，而不仅仅限于饮食控制。

流调学研究显示，我国的高尿酸血症患者的发病率8.4%-13.3%，而且呈现上升年轻化趋势。高尿酸血症在中老年男性以及绝经后女性中为高发态势。

引起高尿酸的主要原因有哪些呢？

尿酸高一方面是由于尿酸生成过多，另外一方面是由于尿酸排泄障碍。

尿酸生成过多可能是由于体内嘌呤代谢紊乱。比如腺苷酸或者鸟苷酸减少，对酶抑制降低，可以使嘌呤合成增加导致尿酸增多，另外有的患者可能由于次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏，使尿酸生成增多。

尿酸排泄障碍可能是由于肾脏疾病导致。肾小球和肾小管功能正常，才能保证尿酸排泄通畅，研究发现有超过90%的高尿酸血症患者可能有肾小球滤过率以及肾小管分泌功能障碍。

由于肾脏组织血管内皮功能受损、组织缺血、缺氧导致次黄嘌呤、嘌呤氧化酶表达增高，体内血中乳酸水平也会上升，最终引起尿酸排泄减少。另外肾小球的硬化、入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降，尿酸排泄减少，还有肾小管功能受损导致尿酸重吸收及分泌异常都可引起尿酸水平上升。

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首先，正常情况下人的尿液中是含有少量尿酸的，它是怎么来的呢？先抛开吃不谈，人体细胞内有多种核酸，当细胞“年老体弱”时，身体的新陈代谢“大军”就会把这些老细胞清除，在清除过程中，它所含的核酸被分解就会产生各种嘌呤，而嘌呤产生后，就会随着浩浩荡荡的血液前去肝脏这个“大型工厂”进行下一步的加工，在各种各样酶的帮助下最终形成尿酸；尿酸再进入血液中随着血液流动进入肾脏，在肾的过滤下随着尿液排出体外。血尿酸的异常升高除了尿酸本身增多以外，还和肾功能下降有关，当肾功能不足时，产生的尿酸不能及时排出体外，就会造成血尿酸的升高，另外血尿酸的产生还可能是药物影响所造成的。

正常情况下尿酸会随着尿液排出体外，且量较少，但如果“工厂”运行出现问题，就可能导致尿酸升高；除此之外，许多嘌呤是从嘴巴吃进来的，这类嘌呤占体内的20%至30%，吃得多生成的尿酸也就多，所以想很好的控制尿酸就要管好嘴巴，少吃海鲜、动物内脏等含嘌呤高的食物。

除了吃以外，就是喝了。现代社会中人情事故、应酬在所难免，很多人忙于工作之余还需喝酒应酬，无论哪种酒，都含有酒精，而酒精的代谢需要肝脏帮忙，这就大大增加了“大型工厂”的运行负担，并且在肾脏中，酒精的排出霸占了尿酸排出的通道，酒精量越多，通道霸占的越久，尿酸堆积的越高，所以，无论哪种酒，都不宜多喝！

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首先要想知道尿酸为什么高，得知道到人体内的尿酸是从哪里来的。

尿酸是体内的嘌呤分解代谢后产生的，也就是嘌呤多，尿酸就会多。如下图，嘌呤一部分是食物中获得，一部分是机体自己合成。嘌呤本身不会有什么问题，但是到了肝脏就会被转化成尿酸，大部分随肾脏尿液排出，少部分随肠道粪便排出，这也是引起所谓“痛风”的罪魁祸首。体液中尿酸含量变化，可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。

什么情况下会导致尿酸高呢？

正常情况下，体内尿酸的生成与排泄速度是对等的，如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸就会升高，长期置之不理将会引发各种疾病，最常见的就是痛风。

例如吃了过多的含嘌呤食物，肝脏代谢及肾功能减退排泄出现问题等都会导致尿酸增高高，前一种我们要控制饮食，禁止饮酒。后一种情况则要去医院排查一下肝肾有没有问题，以及引起肝肾功能损害的疾病如血液病、糖尿病等。

一般尿酸高但是没有症状可以不治疗，但也不是不管它，因为尿酸高毕竟是不正常的，所以应该找出其原因，同时应避免平日过度疲劳、精神紧张、湿冷等诱发因素。

日常保健治疗

1、注意饮食，应多食用降尿酸的物质，如碱性食物、低嘌呤食物，还可以多食蔬菜和水果，控制嘌呤类食物的摄入量，如海鲜、鱼类、肉类、家禽内脏等。控制饮酒，尤其是啤酒！

2、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。

3、适当有氧锻炼，劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。

4、痛风严重时可以到疼痛门诊行注射治疗，或者去风湿免疫科就诊。

尿酸是体内嘌呤的代谢终产物，如果体内尿酸产生过多或排泄障碍，导致体内尿酸升高，长期升高可引起通风。

升高原因:

1.嘌呤摄入过多:长期或过量摄入动物脂肪和蛋白，

2.体内嘌呤产生过多:嘌呤代谢紊乱，酶异常。

3.嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、过度运动、骨髓增生性疾病等。

临床表现:

1.无症状高尿酸血症:抽血检查可发现血尿酸升高，但无临床表现。

2.高尿酸性关节炎:四季均可发病，以春、秋最为明显，关节损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷等均可诱发。

3.尿酸性肾病:血液中尿酸升高达到饱和时，尿酸盐结晶析出，沉积在肾脏引起病变。

预防方法:

1.适当的多运动，

2.多喝水，不易喝浓茶、饮料

3.适当饮食，少吃动物脂肪和蛋白，

4.禁止饮酒，特别是啤酒，

5.注意睡眠，劳逸结合，定期检查，

尿酸作为嘌呤代谢的终产物，主要是由细胞代谢分解的核酸和其它嘌呤类的化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生的，人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤的代谢，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物，尿酸升高主要是因为尿酸排泄减少，或者是尿酸生成增加而引起的。

尿酸高是什么原因造成的？有那些危害？

食物中有一些嘌呤，其中海鲜、啤酒、动物内脏比较多些，但他们只占总数的20%,人体内的脱氧核糖核酸被氧化分解出一些嘌呤，占总数的80%，这些嘌呤如果得到合理的代谢，就不会出现高尿酸，如果肝脏不能正常代谢了，就会转化为更多的尿酸，尿酸并没在尿里，而是在血液里，随着血液流动，和血液里的钠离子结合，形成尿酸盐，尿酸盐继续在血液里流动，到了身体末梢，如脚、手、耳朵等温度低的地方，会解析成晶体，存留在关节里，这些晶体呈针状，和关节摩擦特别疼痛，这就是痛风的原理。

至于危害就大了，疼痛活动不便，干活困难，损坏关节，迈开腿损坏更严重，高尿酸在血液里，损坏血管，损伤肾脏，所以痛风到了后期，可能出现心脑血管疾病，肾衰竭的并发症，是非常可怕的。

大家都知道，三高分别是高血压、高血脂和高血糖，它们既可独立存在，又可同时出现。由于三高与心脑血管疾病密切相关，所以很受重视。实际上，除了三高以外还有第四高，这第四高就是“高尿酸血症”。由于高尿酸血症对人体健康的影响很大，所以每年的4月20日被定为“高尿酸日”。从性别上看，高尿酸血症更倾向于男性，女性患者则以绝经后女性居多。

尿酸高是指人体内一种叫做嘌呤的物质由于代谢紊乱，导致血液中尿酸升高引发的一种代谢性疾病。一般来说，身体中尿酸的生成量与排泄量单位时间内是大致相等的。尿酸通过肾小球滤过及肾小管的重吸收和分泌，大多会溶于尿液排出体外。在排泄方面，1/3由肠道排出，2/3通过肾脏排泄。导致尿酸过高的原因主要与食物有关，比如肉类、海鲜、啤酒以及甜度很高的饮料等。

肉食与海鲜会大大增加体内的嘌呤，从而导致尿酸升高。有研究指出，每天摄入过多肉类会使患痛风的风险增大21%，摄入过多海鲜则增大7%，所以肉食的风险要比海鲜高得多。另外动物内脏也不宜多吃，因为每100克猪心含有530毫克嘌呤，而每100克啤酒才含13毫克嘌呤。喝酒也是导致高尿酸、痛风的一大诱因，长期摄入酒精会增加血液中的尿酸水平。

国外研究显示，经常饮酒的女性与每周只喝两次酒的女性相比，患痛风的风险要高出三倍。由于饮料及果汁中添加糖较多，所以会含有大量果糖，而果糖会加速嘌呤核苷酸的分解，从而增大尿酸水平。关于高尿酸血症的形成原因及防治方法，详细介绍如下：

什么是尿酸？

尿酸是嘌呤在体内氧化后的代谢产物，而嘌呤是机体存在的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，是细胞的重要组成部分（尤其是细胞核）。嘌呤核苷酸在能量供应、代谢调节等方面都发挥着重要作用。

关于尿酸的来源，约80%由正常细胞衰老嘌呤核苷酸分解产生，这种情况称为内源性尿酸；其余20%则来自于食物，称为外源性尿酸。临床上，男性尿酸正常值为149～416μmol/L，女性为89～357μmol/L。如果超出这个值，就属于尿酸偏高。

高尿酸血症的危害

高尿酸血症不仅会发展为痛风，而且还会对多个人体系统，如循环系统、泌尿系统、内分泌代谢系统等产生不良影响，诱发或加重高血压、冠心病、糖尿病及慢性肾结石。长期高尿酸血症可引起痛风性肾病、尿酸性肾石病，另外还引发慢性肾衰竭，甚至尿毒症。

高尿酸血症患者应注意哪些问题？

高尿酸血症患者首先要戒烟限酒，然后保持饮水充足，每天的饮水量不低于2000毫升。另外还要保持规律的饮食及作息习惯，减少高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬菜的摄入比例。比如，饮食中50%为蔬果，主食占30%且搭配适量粗粮，20%的蛋白质，保持低盐、低油饮食。减少或避免富含果糖饮料的摄入，控制好体重，不要进行剧烈运动，防止突然受凉。

如何选择降尿酸的药物？

秋水仙碱、非甾类抗炎药和糖皮质激素属于急性痛风发作的一线治疗药物，但这些药物并不能降低尿酸。在慢性期的处理方式主要是控制好血尿酸水平，需要达到的治疗目标是尿酸小于360μmol/L，对于患有痛风石、慢性关节炎、痛风频繁发作以及尿酸性肾病患者，血尿酸应控制在300μmol/L以下，但不要低于180μmol/L。

别嘌呤醇是一种元老级的抑尿酸合成药物，在美国风湿病学会、欧洲风湿联盟和英国风湿病学会发部的指南中，均推荐该药物为治疗高尿酸血症的一线药物。别嘌呤醇的不良反应主要是过敏，一般为皮疹，严重时还会出现剥脱性皮炎。因此，有过敏史、肝脏受损、骨髓抑制以及肾功能严重不全者，禁止使用。非布司他能抑制尿酸合成，可用于轻中度肾功能不全患者，不良反应包括肝脏受损、腹泻等。

在欧洲风湿联盟和英国风湿病学会的指南中，将其推荐为二线药物。苯溴马隆可促进尿酸从尿液中排泄，主要用于尿酸排泄减少或对别嘌呤醇过敏及疗效不佳者。该药物不适用于肾功能明显受损以及尿酸性结石者。不良反应主要有胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等，极少出现严重的肝功能受损。上述指南均将其列为二线药物。

什么是尿酸性肾病？

尿酸性肾病是指因尿酸产生过多或排泄减少造成的高尿酸血症性肾损害，属于一种慢性肾脏疾病。肾脏损害可分为两种情况：一种是尿酸性肾结石引发的肾衰竭，另一种则是直接对肾脏造成的实质性损伤，这种情况属于经典的尿酸性肾病，这两种损伤可同时存在。

当尿酸盐沉积于肾髓质间质组织或远端集合管管腔时，会造成肾实质损害，也即尿酸性肾病。尿酸性肾病在病理上的表现为间质性肾炎和肾脏中小动脉硬化。

尿酸性肾病的临床表现

慢性尿酸性肾病常见于中年及以上男性，大多会伴有痛风性关节炎或痛风石，以及尿酸性尿路结石。早期表现是仅有轻度蛋白尿、血尿，肾功能表现为尿浓缩功能减弱，晚期会出现氮质血症、高血压，约10%～20%的患者会发展为尿毒症。

最后需要说明的是，可通过多吃富含维生素C的水果预防痛风，虽然维生素C味酸，但却不会增加血液中的尿酸，反而会帮助溶解体内沉积的尿酸盐，更有利于尿酸排出。饮食方面，要多吃瓜果蔬菜。在药物治疗方面，可服用一些促进尿酸排泄的药物，如枸橼酸合剂等。

病从口入，当然有些也是遣传的。

引起尿酸偏高有四大主要因素

1、长期喜好食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时体内抗氧化能力变弱，导致尿酸持续增高；

2、肾脏受损，导致尿酸代谢不畅。饮食不当少喝水，长期用药都会加剧肾脏受损；

3、血脂偏高，血液黏稠流速变慢，导致尿酸难以代谢排出；

4、药物引起尿酸代谢不畅，如利尿剂和部分降压药物。

记住痛风不能吃什么，合理安排饮食，减少尿酸生成

1、不能吃：海鲜、啤酒、动物内脏、肉汤、火锅、肉精；

2、要少吃：（牛羊猪兔鸡鸭鹅）肉、豌豆、大豆、蟹肉、海虾、贝类、扁豆；

3、血脂偏高，血液黏稠流速变慢，导致尿酸难以代谢排出；

4、药物引起尿酸代谢不畅，如利尿剂和部分降压药物。

记住痛风不能吃什么，合理安排饮食，减少尿酸生成

1、不能吃：海鲜、啤酒、动物内脏、肉汤、火锅、肉精；

2、要少吃：（牛羊猪兔鸡鸭鹅）肉、豌豆、大豆、蟹肉、海虾、贝类、扁豆；

3、可以吃：面包、花菜、蘑菇、鳝鱼、龙虾、水果、芹菜、豆角、肉松、鲫鱼；

4、适宜吃：牛奶、鸡蛋、土豆、萝卜、茄子、西红柿、海带、山药、白面、包菜。

尿酸值超过416以上，当尿酸池失去平衡，就有诱发痛风的可能。

1、尿酸值波动过大最易引发痛风。如喝啤酒吃海鲜，导致尿酸快速升高，诱发痛风；大剂量使用降酸药，降酸过猛也会诱发痛风。

2、疲劳、压力过大、情绪不稳，会导致体内尿酸快速很高，诱发痛风；

3、温差过大，关节腔中尿酸与体液中尿酸失衡也会诱发痛风。

痛风发作就好似火山爆发，发作时尿酸会快速下降，所以发作时测尿酸是不准的，这也是痛风常被误诊的重要原因。尿酸好比岩浆，就是能量，不痛时的间歇期就是能量重新积蓄的过程，当遇到外因诱发，就会再次爆发，痛不欲生，周而复始。

1、尿酸偏高，遇到外因，导致尿酸波动幅度过大，诱发痛风；

2、痛风发作，消耗能量，此时尿酸快速下降，痛的过程就是自我保护降尿酸的过程，因此很多患者在痛的时候去测尿酸偏低甚至正常，导致被误诊；

3、尿酸恢复平衡，痛风重新进入间歇期，尿酸能量重新积蓄，等待下一次的诱发；周而复始。

4、所以避免痛风复发的关键就是降尿酸、或保持尿酸相对的稳定。

1、痛风急性发作，应及时消炎止痛；

2、急发期降尿酸，如火上浇油，不能缓解痛，只会更痛；

3、发作初期前8小时，应尽早使用秋水仙碱，止痛效果最好；

4、秋水仙碱副作用大，24小时后应改用芬必得等常规止痛药；

尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。 尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。尿酸过高，也会引发其他疾病。

过去比较少见的痛风患者多了起来，不仅是中老年人发病，而且还出现了年轻化的趋势，成了一种常见病。在临床上， 男尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmo1/L。如果超出指标的话，就是尿酸高了。

注：每个医院或 检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。 女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升，并接近成年男性的数值。 儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕，在青春期后男子的尿酸开始上 升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子水准。

尿酸的积聚主要有四个原因：第一是过量食用高嘌呤的食物；第二是体内嘌呤代谢出现问题；第三是排泄量过少；第四是尿酸无法正常排泄。对于高尿酸的患者，除了平时可以通过饮食来控制尿酸之外，还应根据自身的情况选择适合自己的运动，也能有利于尿酸的排出。

在正常饮食状态下，非同日两次空腹检测，男性和绝经后女性血尿酸大于420微摩尔/升，绝经前女性血尿酸大于360微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。高尿酸可以沉积于关节、肾脏，刺激血管壁，使葡萄糖利用低下，导致关节炎、尿毒症等多种疾病。有研究表明尿酸高的人患高血压、脑卒中、2型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人。此外，36%无症状的高尿酸血症患者在B超下可见关节内痛风石形成所以虽然没有痛风发作，但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。虽然没有痛风症状出现这类患者还是要避免吃海鲜动物内脏等高嘌呤的食物，但不能为了追求低嘌呤而完全拒绝豆类肉类等食物。即使进行严格的饮食控制，也只能降低60~90微摩尔/升的尿酸，因此尽早到风湿科或内分泌科寻求治疗尤为重要。

防护

低热量，由于体重越大，高尿酸血症程度越重，因此尿酸高及痛风患者应限制能量摄入；低嘌呤，痛风病人应长期少吃或不吃高嘌呤食物，如牛肝沙丁鱼牡蛎浓肉汤火锅汤等；低蛋白，高蛋白膳食可引起尿酸生成增加，蛋白质的摄入以每日0.8～1克/千克体重为宜，可选用牛奶鸡蛋不宜选用肉类禽类和鱼类的内脏；低盐低脂，选用含脂肪少的鱼肉鸡脯肉等，采用少油的烹调方法另外增加果蔬摄入量和饮水量。果蔬中含有丰富的维生素能促进组织内尿酸盐的溶解，饮水宜选用白开水、淡茶水、矿泉水。啤酒本身含有大量嘌呤，所以建议患者忌饮酒。[3] 每日饮茶量保证尿量在1500ml/d以上，最好\u003e2000ml/d。同时提倡戒烟，禁啤酒和白酒，如饮红酒宜适量，发作期或进展期痛风患者应严格禁酒。坚持运动，控制体重。每日中等强度运动30分钟以上，肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。[4]

原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病，该病也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手：

合理膳食 控制体重

超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。

1、低脂肪饮食：高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症，且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进，故应采用低脂肪饮食。

2、蛋白质：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限制。

3、碳水化合物：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少用。

4、平时饮充足够的水分。

5、适量食盐 避免辛辣。

中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势，但差异无统计学意义。鉴于高尿酸血症与高血压、心血管疾病密切相关，故提倡适量食盐(≤6克/天)。另外，过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显帝高于不食辛辣食物者，故应避免食用辛辣味浓烈的食物。 其它高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低茶的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。最后，高尿酸血症病人应多饮水，稀释尿液，以利于尿酸排出，防止结石形成，为防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。

症状

尿酸高是分时期的，在不同的阶段，会有不同的表现。

1、无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10～20年，有的可终身不出现高尿酸.。一般来说血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。

2、急性高尿酸性关节炎：四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。

3、痛风性关节炎：一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风也可以出现肾脏损害。

饮食

1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。

2.烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等，少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。

3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。

4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外，其他均可食用。

5.禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。

6.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

7.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。

8.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高血脂症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。

10.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

临床表现

血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异，在儿童期男女无差别，平均为3.6mg%，性成熟期后男性高于女性约1mg%，至女性绝经期后两者又趋接近，因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症，而女性往往发生于绝经期后。不少高尿酸血症病者可以不可以持续终生不发生症状，称为无症状高尿酸血症，只有在发生关节炎时才称为痛风。血清尿酸盐浓度愈高，时间愈长，则发生痛风和尿路结石的机会愈多。痛风的发病年龄以40岁前后达最高峰，控制尿酸平时注意饮食保健才是关键。

*我是成都风湿医院冉然，我回答的内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

尿酸高是什么引起的？常见的5个原因，应尽量避免

1.本身患有肾功能异常的话，会使尿酸的排泄减少，从而诱发尿酸增高，常见的肾脏疾病就是慢性肾脏的炎症、肾结石和肾积水等。

2.除了肾脏疾病，糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压等也会导致尿酸过高。

3.平时摄入过多高嘌呤的食物，也是会使尿酸增高的。比如，大家在生活中喜欢大量的吃肉类、海鲜类的食物，导致嘌呤摄入明显增大，久而久之就会造成尿酸过高。

4.嘌呤代谢异常，这种情况主要是与遗传有关。

5.药物因素，有些高血压患者需要长期服用一些利尿剂，有些药物会导致肾毒性，因此也会导致尿酸偏高。对于药物所致的尿酸高，一般停药之后，大多数会恢复正常。

尿酸高的危害有哪些

会使人体的关节疼痛、红肿。

痛风，尿酸高会引起痛风，之后引起痛风肾。

痛风肾还会引起结石，使尿路不畅通。

会有头疼、发热的迹象。

尿酸高严重的话会有尿毒症的症状。

6会使肾间质纤维化，进而诱发间质性肾炎。

尿酸排出口有两个，一个是肾占70%，一个是肠道占30%

所以尿酸高要么肾功能不好，肾小球滤过功能差，要么经常性便秘所致。

大多数人都是因肾脏功能衰退导致。而引起肾不好的主因1、血少。2、血有毒。

血少：肾就会萎缩，临床上有很多患者肾萎缩，多发于气血不足之人和体寒之人，寒则流入肾脏的的血管就会变窄，血流量就会减少。长期吃不饱饭，你说能不变小吗？自然肾功能也就衰退了。

血有毒：这个毒除了药物性和化学性肾损伤，还有高血脂和高血糖也属血液里的毒素。血脂血糖高，说明血液里油多糖多，容易使血液黏稠。而肾脏由很多小孔构成，把小孔堵住了，毒素就更难排出去了，功能也就更差了。所以高血压糖尿病后期的人，大都死于肾衰竭。

那么得了痛风，不是光戒高嘌呤食物就能好的，因为已经受损的肾脏无法修复，只不过少吃高嘌呤食物能减少发作的次数和防止进一步快速恶化。吃药降尿酸也是没有用的，因为降不是排，尿酸盐都沉淀在足部，后期只会越来越严重。这也是痛风患者一开始都发病都腿脚疼的原因。

所以治疗痛风，高嘌呤食物还是得戒，最主要的是要恢复肾脏功能。只要坚持排寒排毒，辅助脏器代谢，提高自身温度，打通营养通道，补气补血，滋润肾脏细胞，治好也是轻而易举的事。

不过很少人能坚持，大多数人会选择吃止疼药，吃降尿酸药，快速缓解病痛。这辈子也就跟这些西药纠缠，最后落个尿毒症，一辈子靠透析过日……

尿酸高的原因，一般比较常见的日常生活中，有很多能引起尿酸高的因素，其主要有以下几点：一、嘌呤食物进食多造成的。高嘌呤食物，长期进食或者一次性进食多，造成尿酸产量多而不能及时的排出体外，引起体内的尿酸量增加现象。二、患者排尿酸功能的下降。排尿酸功能的下降是病态表现的尿酸高现象。尿酸偏高的原因是由疾病引起的，大部分则是因为肾功能下降，常见的有肾小管清理尿酸的时候出现排泄功能下降，引起尿酸排放不尽导致尿酸值偏高。三、生活不规律因素。不规律的生活饮食方式可导致尿酸值偏高，类似这种情况不是很严重，患者只需完善自己的良好饮食方式，就可以在短期内恢复尿酸值，一般情况下是不需要进行治疗的。长期尿酸高不但会导致痛风的出现，还会对患者的肾脏等代谢造成一定的损伤，因此要及时的控制尿酸高的现象。

生活中的点点滴滴饮食，啤酒，海鲜……

“尿酸作为嘌呤代谢的终产物，主要是由细胞代谢分解的核酸和其它嘌呤类的化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生的，人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤的代谢，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物，尿酸升高主要是因为尿酸排泄减少，或者是尿酸生成...”