哪个器官引起血尿酸反复高低？

要回答这个问题，先要明白几个问题。

一、嘌呤、尿酸是什么？

1、嘌呤：嘌呤是存在于人体中的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在， 作为能量供应、代谢调节及组成辅酶的原材料，是一种必不可少的物质。

嘌呤是细胞中核物质的组成元素，不仅我们人体细胞含有嘌呤，几乎所有的动植物细胞都含有嘌呤。

嘌呤存在于很多食物中，一旦吃了含嘌呤的食物，它就会在人体肝脏中经过代谢，最终转变成尿酸，正常情况下人体会把这些尿酸从血液运输到肾脏等身体其他部位，其中约2/3经肾脏清除，1/3由肠道排出体外。

2、尿酸：尿酸是嘌呤代谢的最终产物，由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类的化合物，以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。

正常情况下体内的尿酸含量大概有1200毫克，每天新生成的尿酸是600毫克，同时排泄掉的尿酸也大概在600毫克左右，因此处于一种动态的平衡状态。

二、嘌呤、尿酸在人体中的作用是什么？

1、嘌呤在人体中的作用

嘌呤作为人体中的一种资源是非常重要的，类似血糖，低血糖时人一会就不行了。

嘌呤碱基是人体内的重要物质，其主要功能表现在以下几个方面：

1）、核酸分子的组成部分、是核酸合成的原料之一。

2）、重要的能源物质，是细胞的主要能量形式，在各种生理活动中起重要作用。

3）、重要的信使分子，在生长激素、胰岛素等多种细胞膜受体激素的作用发挥中起极其重要的中介作用。

4）、作为某些活性基因的载体，在体内一些物质合成中起重要作用。

5）、参与组成某些辅酶的合成，而这些辅酶在机体的糖、脂肪及蛋白质等重要物质代谢中起重要作用。

2、尿酸在人体中的作用

许多人认为，尿酸就是嘌呤在人体中的代谢废物，其实是错误的。尿酸是嘌呤在人体内的代谢终产物而不是代谢废物，适当的血尿酸水平对人类具有重要的生理意义。研究认为：

1）尿酸具有刺激神经系统发育、增加体内抗感染、抗氧化的能力。

2）在防止淋巴细胞和巨噬细胞凋亡，防止血管内皮细胞过氧化等方面具有重要的作用。

3）尿酸具有升高血压的作用，在人类从爬行到直立 的进化过程中起了重要的作用。

4）尿酸还可能参与抗癌、抗衰老、平衡免疫的过程。

5）尿酸能够清除氧自由基及其他活性自由基，有防止细胞融解和衰亡的作用。

6）尿酸能保护肝、肺、血管内皮细胞的过氧化，延长其生存期，延缓自由基所引起的器官退行性病变。

7）尿酸维护机体免疫防御能力，人的尿酸水平较一般动物高，故寿命较长，而尿酸水平低下者常伴有免疫功能缺陷，同时认为尿酸是人体内特有的天然水溶性氧化剂。

8）眼内前房水的尿酸能保护视网膜免受日光损害，维护眼睛视网膜的功能。

9）尿酸指标是一个很重要的生理炎症指标——你体内的炎症越严重，你的尿酸就会越高，因为，你的身体会合成更多的尿酸来平衡因为炎症而带来的损伤。

所以不仅仅是嘌呤摄取过多或者尿酸排泄受阻的问题，当你的身体因为自由基捣乱或者发炎因子过多而引发炎症的时候，机体会刺激嘌呤分解合成更多尿酸来抵抗炎症，修复细胞损伤。

三、嘌呤、尿酸的来源是什么？

1、嘌呤的来源，人体内的嘌呤碱基主要是人体细胞自行合成，食物来源的嘌呤只占极小的比例。在人体内嘌呤的合成有两种途径，即从头合成途径和补救合成途径。从合成嘌呤的量来看，从头合成途径是主要途径。

体内每天都有一定量的核酸分解生成尿酸，为内源性尿酸，约占人体的80%，另外，外源性嘌呤代谢生成的尿酸约占20%

在人体，嘌呤核苷酸代谢的主要部位是肝脏、小肠和肾脏。

肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小肠粘膜和胸腺。合成的原料包括多种氨基酸，并且需要多种辅酶的参与。

2、尿酸的来源，人体的尿酸80%是来源于内源性的嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤的蛋白类的食物。正常人尿酸浓度在较窄的范围内波动，尿酸随着年龄的增加而增高，女性的在绝经期以后会更为的明显。如果尿酸明显的升高，称为高尿酸血症。

人体细胞内蛋白质，分解代谢产生的核酸，和其它嘌呤类化合物，经酶的作用生成内源性尿酸；另一种是食物中，所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。

四、造成高尿酸的根源是什么？

1、人体嘌呤代谢紊乱是次黄嘌呤、鸟嘌呤磷酸核糖转移酶的缺陷，对嘌呤合成的抑制作用也减少，从而嘌呤合成增多，致使其终末产物尿酸大量蓄积体内，出现高尿酸血症，并引起中枢神经系统功能异常。

2、当体内的酶出现异常时，促进尿酸合成酶的活性增强、抑制尿酸合成酶的活性减弱。

3、尿酸是嘌呤代谢在肝脏中产生的，然后再经过肾脏以及消化道排出，在肝脏合成嘌呤和尿酸时，由于合成材料不足，使合成无法完全完成，形成了过多的中间产物，黄嘌呤，这些黄嘌呤无法被身体利用，转而代谢成尿酸的中间产物，黄尿酸，这种物质没办法被身体利用，造成在体内的堆积。

4、肾脏的功能受损，使其对尿酸的回收和滤过下降，排出机制受到限制，造成血尿酸过高。

5、过量的高嘌呤饮食，造成外源性嘌呤过高，但这不是主要的问题，主要的问题是80%的内源性的嘌呤合成异常才是高嘌呤、高尿酸的主要原因。

6、营养不均衡，造成合成和代谢异常，特别是蛋白质、维生素的摄取不足，造成代谢紊乱，体内嘌呤和尿酸含量不能被有效利用。

7、体内的老旧细胞大量死亡，分解出过多的嘌呤，体内产生嘌呤后，会在肝脏中再次氧化形成尿酸。

五、如何预防高血尿酸症？

1、合理饮食，包括摄取足够的蛋白质、维生素B族，以便形成必须的辅酶，来参与嘌呤和尿酸的代谢，特别维生素B6的摄取，B6在嘌呤的代谢过程中，起到非常重要的作用。

2、改善肝脏的功能，特别肝脏有问题的人，一般都会使嘌呤和尿酸代谢产生紊乱，肝功能不足的人，没有足够的能力来对嘌呤和尿酸进行合成和代谢，所以生产出许多的残次品，这些残次品无法参与身体的利用，形成垃圾堆积在体内。

3、提高肾脏的功能，肾脏是尿酸的回收和排泄环节。正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡状态。

血尿酸的正常值：男性237.9～356.9μmol/L（4～6mg/dL），女性178.4～297.4μmol（3～5mg/dL）。超过这个值，就会形成高血尿酸症。

4、提高自身的免疫功能，不要过于疲劳，休息不足、熬夜、过度透支，可导致代谢异常。

5、消除精神压力，压力过大，交感神经兴奋，会使人处于应激状态，肝脏、肾脏及消化功能都会受到抑制，从而导致代谢功能异常。

6、多增加水果、蔬菜的摄取量，特别是多喝新鲜果菜汁，代替水和茶，会有效地改善嘌呤和尿酸的代谢水平。

7、嘌呤和尿酸被身体利用，才是重中之重，我们不只是要关心入口和出口，更要关心中间的利用环节，所以要均衡饮食，使营养达到平衡状态，才能使身体的合成、代谢、利用、排泄达到一个平衡，而不是只强调入口，或者是只关注出口。所有进入体内的物质，最终的目的是被利用，而不只是从入口到出口的一个简单的旅行。

一提到尿酸，大家最熟悉的痛风，有部分高尿酸患者可以发展成痛风。

尿酸是嘌呤代谢的产物，既可以来自食物，有可以来自人体之内。

肝脏是人体生成尿酸的生成的主要器官，人体的大部分尿酸由肾脏排出体外，小部分由可以随胆汁排泄或者由肝脏分解。

尿酸可以自由的畅通无阻的通过肾脏的肾小球，当然了也可以通过肾小管排泄，但进入原尿中的九成左右的尿酸又被重吸收返回血液中。

所以尿酸的高低受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。

从以上可以看出，肾脏这个重要的器官可以导致尿酸反复的高低。

临床上需要测定出准确的尿酸，抽血化验前的三天之内不要进食动物肝脏、心脏等含嘌呤丰富的食物。

导致尿酸增高的原因有肾小球滤过功能受损、恶性肿瘤、血液系统疾病，另外长期服用抗结核药物吡嗪酰胺、长期服用利尿药、慢性铅中毒以及长期禁食的患者均可以引起尿酸升高。

引起尿酸降低的原因有:急性肝坏死、肝功能严重减退引起尿酸生成减少、肾小管重吸收尿酸的功能受损、尿酸从尿中大量排出，另外使用磺胺类药物以及使用大量的激素也可以引起尿酸降低。

(图片来自网络，如有侵权请联系删除，本内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据。)

谢谢邀请。首先必须指出，在人类进化的进程之中，尿酸发挥了积极的作用。与哺乳动物相比，由于分解尿酸的尿酸酶在进化过程中发生突变，尿酸就成为嘌呤代谢的最终产品，这就使得人类相比之于其他的哺乳动物有较高的血尿酸。升高的血尿酸有助于维持直立的需求，保证了早期的人类可以及时发现食物和风险。此外，适当升高的尿酸具有强烈的抗氧化作用，平衡身体的炎症状态。通俗说，就是尿酸是身体炎症的平衡物。

当然，当身体处于长期的慢性炎症状态时，为平衡这种状况，尿酸的升高就成为必然！换句话说，尿酸的升高反应了身体的炎症状态。身体升高尿酸主要有两种方式，一是产生过多，一是减少尿酸排泄。临床研究表明，90%升高尿酸与排泄不足有关。

先谈谈影响尿酸排泄的因素。尿酸排泄2/3来自于肾脏，1/3来自于肠道。因此肾脏疾病、某些通过肾脏代谢的药物、过多的果糖和酒精的摄入都可能导致尿酸排出障碍，此外，肠道微环境异常或炎症状态也会减少尿酸自肠道的排泄。

再谈谈尿酸生成过多的问题。人体肝脏中有多重酶参与尿酸生成的过程，促进尿酸合成的包括磷酸核糖焦磷酸氨转移酶，次黄嘌呤苷磷酸脱氢酶，腺嘌呤琥珀酸合成酶，磷酸核糖焦磷酸合成酶，黄嘌呤氧化酶这5种酶。当其活性增加时，尿酸合成增多。5种酶中以黄嘌呤氧化酶为最重要。

此外，还有一种酶称为“次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶”，其活性增强时尿酸合成减弱。一些人存在遗传缺陷，导致促进合成尿酸的酶活性增强，抑制尿酸合成的酶减弱，其结果就是血尿酸的增加。

总之，尿酸合成器官为肝脏，尿酸排出的器官为肾脏和肠道，血尿酸的升高应该都是与上述器官代谢异常有关。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

高尿酸患者一定要执行降尿酸饮食处方。

对于高尿酸肥胖患者要注意两点:

1、不能快速减肥，没有减肥速度控制在4斤，快速减肥会导致血浆酮体浓度增高，酮体会竞争性抑制尿酸从肾脏排出，使尿酸浓度增高，诱发痛风、高血压、高甘油三酯，肌酐增高。

2、高尿酸患者不要高心率运动，高心率运动如快走、跑步、跳绳，会导致乳酸增高，乳酸会竞争抑制尿酸从肾脏排出，使尿酸增高，诱发痛风、高血压，高甘油三酯，高肌酐。

建议高尿酸患者学会医学降尿酸饮食处方。可有效控制尿酸。

我不是医生，问错人了。

我不是医生，问错人了。