得了肺结核，吃药对学习有影响吗？

黎医生谈健康

这个人很懒，什么都没有留下～

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肺结核古称肺痨，是令人闻之色变的疾病，像林黛玉、林徽因、鲁迅都是受害者。而随着医学技术的发展，我们对于肺结核的治疗取得了许多重要的进步。肺结核是经呼吸道传播的传染病，一经诊断，我们需要隔离治疗，进行积极的抗结核治疗，在抗结核治疗的过程中，部分人会出现各种不适。今天我们就来讲一讲肺结核。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部特异性炎症，常见于青少年和抵抗力低下的老年人，患者可表现为低热、盗汗（夜间出汗，醒时即停）、消瘦、咳嗽、咳痰，普通的抗生素治疗无效，患者往往症状持续数周不缓解。肺结核是具有传染性的，尤其是开放性的肺结核，患者的痰液里带走结核杆菌，是具有传染性的，一经诊断需积极的抗结核治疗，抗结核的药物常用的有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。药物治疗过程中可以出现各种副作用，需要关注。

肺结核尤其常见于青少年，尤其见于学龄期的儿童，学生一发病，需要立即隔离，还记得网上的一则新闻说的一个学校的班级突然发现绝大部分的儿童都诊断为肺结核，究其原因是原来班上有人得了肺结核，没有给学校说，结果全班都出现肺结核。所以说，一旦得了结核，尤其是开放性的肺结核，需要隔离，肯定就要休学了，会影响学业，一般都要治疗数月后没有传染性才能回学校。另外，抗结核的药物常常有肝肾功能损伤、视力损伤、周围神经病变。这是我们需要注意的。

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2018-04-01 14:29:49 0条评论

胡洋

这个人很懒，什么都没有留下～

肺结核是一种比较麻烦的传染性疾病，之所以麻烦一方面是因为这个病治疗起来需要很长的疗程，另外一点即使在治愈后也会留下一定的后遗症，特别是结核菌破坏肺和支气管后留下的支气管扩张，容易反复继发细菌感染，严重耽误学习很生活。吃药本身的副反应与以上两点相比反倒在其次，下面介绍一下可能影响学习的抗结核药物副反应，这些副反应并不是由于药物影响智力导致的，而是一些在情志以及身体病痛方面的副反应，可能影响患者全身心投入学习所致。

异烟肼可能让人兴奋

异烟肼这个药曾经有一段时间被用来治疗抑郁症，利用的就是异烟肼容易导致兴奋的副反应，后来因为比较容易引起肝功能损害而被其他副反应小的抗抑郁所代替，服用后有一部分患者容易晚间失眠，休息对于正在求学中的学生来讲是非常重要的，从这个角度来讲该药对学习还是有一定影响的，最好早上服用。另外，他还可能导致性兴奋，对于青少年来说，这方面的副反应也需要自我调节和把控，该药是抗结核最重要的药物，不可或缺，所以上述副反应需要自我克服。

利福平可能导致一些神志异常

利福平也是很重要的抗结核，是肺结核治疗的一线用药，和异烟肼一样，需要贯穿抗结核治疗的整个疗程，该药最常见的副反应主要集中在胃肠道，可能导致恶心、呕吐、肝功能损害，其他少见的副反应不一一列举，对学习有影响的主要是神经系统毒性：头晕、头痛、视力障碍、精神紊乱等，这些副反应很少发生，但如果出现需要想到利福平引起的可能性。利福平服用后全身的体液都会偏橘红色，包括小便甚至眼泪，不用特别担心。

乙胺丁醇可能影响视力

乙胺丁醇也是一线用药，但重要性次于异烟肼和利福平，这个药和下面介绍的吡嗪酰胺主要用于肺结核的巩固期治疗，其重要副反应就是视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小。视力变化可为单侧或双侧；这主要和乙胺丁醇导致的视神经炎相关，严重时需要停药和换药，视力对于学生来说相当重要，所以乙胺丁醇主要在这方面影响学习，其他反应还有畏寒、关节肿痛（尤其大趾、髁、膝关节）、病变关节表面皮肤发热拉紧感（急性痛风、高尿酸血症）等等。

吡嗪酰胺会让部分人变黑

吡嗪酰胺比较常见的副反应是肝功能损害，另外可能导致血液中尿酸浓度增高，引起痛风或者加重原有的痛风症状，有一些患者在长期服用后皮肤会逐渐转变成古铜色，在生活学习方面没有其他太大的影响。

链霉素可能导致听力下降

链霉素虽然不常规用于抗结核，但依然是抗结核的一线药，在其他药物因为副反应不能使用时，可以用链霉素代替完善药物种类，链霉素有一个比较严重的副反应，就是导致听力下降，虽然发生率不是很高，但出现后不容易恢复，而且作为一线用药的治疗作用其他二线药物无法代替，所以需要密切观察其耳毒性，特别是未成年人和老年人需要特别当心。