32岁跟腱断裂，还有救吗？

首先说结论，跟腱断裂是爱好运动的年轻人很常见的损伤，不用太担心。

跟腱是人体中最强大的肌腱, 在下肢生物力学中起重要作用。有研究表明跟腱的负荷可高达9KN, 相当于体重的12.5倍。其断裂是人体最常见的肌腱断裂, 占所有大肌腱损伤的20%-35%。

• 研究表明，跟腱损伤发生率男女比为5.39:1, 各个研究比例有所差别, 但仍以中年男性为主。

• 患者多为休闲运动员, 但可能与既往存在隐性微小跟腱损伤变性等慢性跟腱疾病有关。

• 流行病学研究显示跟腱断裂的总发生率逐年增加, 女性发病率有所增加。
  

• 其治疗方式分为手术治疗和非手术治疗两大类。

手术治疗能恢复断端接触并处于适当张力, 最终使跟腱愈合后力量和功能最大化恢复, 总体治疗周期较短、康复较快、再破裂率较低。

• 手术治疗的方法多种多样, 目前的争议主要存在于手术方式 (开放式、微创经皮式) 、缝合方法以及缝线类型方面。

• 既往开放式手术直视下一期缝合修复是主流, 随着临床研究的进行, 微创经皮式较传统开放表现出些许优势[, 在临床上运用也越来越广泛。

过去的研究认为手术治疗拥有绝对优势, 但随着加速功能康复的研究及论证, 这一观点正在发生变化。

• 传统的非手术治疗其特点是早期严格制动、治疗周期长、再断裂发生率高, 主要适用于有手术禁忌症、不愿手术及对功能要求不高的患者。

• 近年来针对传统非手术治疗的相关缺点, 加速功能康复逐步被提出和使用, 其特点是早期负重和早期功能锻炼, 表现出与手术治疗相同甚至更好的优势, 逐步被临床医师所接受。

• 已发表的关于动物和人类的研究表明早期功能刺激对肌腱愈合有益。一些踝关节特殊的矫形器、生物可调节支具的出现使得患者的加速功能康复更加方便和安全。加速功能康复的非手术治疗正逐渐被认可和接受。
  

与其他运动系统手术一样, 手术仅仅是开始, 术后功能康复对跟腱的功能恢复起着举足轻重的作用。

• 以往术后康复相对保守, 康复周期长, 很多学者提出能否早期负重康复而不增加再破裂率等并发症?答案是肯定的, 近年来众多临床研究表明, 术后加速功能康复表现出许多优势。

• 在一项前瞻性随机临床试验中, 1组术后4周行固定和非负重康复, 另1组从术后第一天开始康复。12周后评价常规组和早期康复组:再破裂率分别为5%和5%, 强度不足率分别为42%和5%, 其他并发症率分别为11%和15%。得出结论早期康复不会增加术后并发症发生率, 具有更好的临床结果。

• 虽然目前的研究在术后早期负重康复能否增加小腿肌肉力量、减少的萎缩和肌腱伸长等方面结果有不一致, 但可以肯定加速功能康复肯定比传统康复更有效, 至少在短期表现更优, 没有不利影响如再断裂率增加, 康复时间更短, 功能评分更高, 满意度更好。但还需要更高质量的随访研究。
  

我们单位因为很重视体能锻炼，所以跟腱断裂患者年年都有，都是30~40岁的中青年。其中有一个就是我们教研室的男老师，因为打篮球搞成跟腱断裂，之后就去骨科做了个小修补手术，术后打石膏固定。功能性恢复锻炼1年，之后篮球这种高强度的运动不去了，但是我看他天天打乒乓球好像也没啥问题。您就放宽心吧。

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参考文献

[1]万海民,刘文科,吴亚鸿,尹良军.急性闭合性跟腱断裂的治疗进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):37-39+42.

有的。跟腱断裂可以缝合的，你可以去医院给医生给你评估，看情况。缝合后过一段时间就会长好的。希望我的回答对你有帮助。祝你早日康复。