胆囊息肉微创保胆手术一年后,彩超复查时胆囊部位模湖不清可能是什么原因?
全部 1021
胆囊息肉微创保胆手术一年后,彩超复查时胆囊部位模湖不清可能是什么原因?
-
1,关键问题为术后胆囊部位B超显示模糊不清:
有很多原因引起这类现象:
① B超在显示肝胆方面存在明显优势,即经济、直观、无痛无创等。然而其亦存在劣势:影像显示受气体、进食等干扰明显,之所以在查肝胆胰脾彩超的时候要空腹就是这个道理。B超显示该部位模糊不清可能和进食后B超显像受影像有关。
② 胆囊本身问题:术后胆囊收缩存在问题,排空能力减弱,引起胆囊周围组织水肿或渗出;笔者查阅近几年胆囊息肉微创保肝手术相关论文发现大部分统计者认为该手术可以造成短时间的胆囊收缩不良。
③ 其他原因:如全身性疾病或慢性疾病引起全身性症状的局部表现,如心衰时静脉高压引其腹水胸水或局部渗出,结核病人活动期炎性渗出等
2. 胆囊息肉微创保胆手术:
我于2016年于某三甲医院微创外科轮转,胆囊手术非常多见,以微创胆囊切除为主。自微创技术引入以来是否保留胆囊就存在争议。目前微创保留胆囊手术适应范围仍在改进中,就目前发表论文看微创保留胆囊手术预后优于微创切除术,但该统计样本不大,结论仍待考究。
3.关于胆囊息肉癌变问题的看法
本来不应该在这个问题后面写这个话题,只是因为在查阅资料的时候看到很多外科论文里都有这样一句话。息肉的定义是突出于黏膜生长于腔内的结构,胆囊息肉多为胆固醇沉积造成的,这种情况的息肉不会癌变。腺瘤性息肉发病率不高,有癌变可能,但癌变率不高。考虑胆囊癌变时多伴有胆囊壁局部增厚的情况。
2019-02-18 15:19:18