退烧药“安乃近”为何被30多个国家禁用？

退烧药“安乃近”为何被30多个国家禁用？安乃近是个什么药？

安乃近属于吡唑酮类解热镇痛药（非甾体抗炎药），是氨基比林和亚磺酸钠相结合的化合物，其中主要的有效成分为氨基比林。安乃近对造血系统有不良影响，使用后能引起粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血以及严重的过敏反应，服药后有时还因出汗过多、体温下降过快而引起虚脱。

由于其不良反应严重，许多国家早已停止使用此药。我国目前在用的有安乃近口服剂型、安乃近注射液以及滴鼻用安乃近溶液片等；含氨基比林的制剂有去痛片（氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥）、复方氨林巴比妥注射液（氨基比林、安替比林、巴比妥）、复方氨基比林注射液（氨基比林、巴比妥）、氨基比林咖啡因片、复方金刚烷胺氨基比林片等。

安乃近的特点是解热镇痛快而强，因此主要用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，由于有可能引起严重不良反应，只能短期使用。

不良反应：

1、血液方面：可引起粒细胞缺乏症，急性起病，重者有致命危险，亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；

2、皮肤方面：可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等；

3、过敏性皮疹或药热、荨麻疹、严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症导致死亡。个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

用药注意事项：

1、对安乃近或氨基比林有过敏史者禁用。

2、安乃近与阿司匹林有交叉过敏反应。

3、一般不作退热首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

4、用药超过 1 周时应定期检查血象，一旦发生粒细胞减少，应立即停药。

5、注射剂型如含有苯甲醇，禁用于儿童肌肉注射。

这就是因噎废食，只看到它一点点的弊，而忽略了它的利！本草纲目记载土豆还有微毒呢，还不是代代人都在食用，现在的科技是发达了，什么都能检测出来，变得透明了，这个不能吃，那个不能用，更有一些不负责任的伪专家，挣着昧良心的钱，大放厥词说着一些不负责任的话，哗众取宠，只为博人眼球，没有新闻都能给你制造出新闻。但是你要服我们老祖宗的智慧，发现了五行相生相克，互相转化。

安乃近是个什么药，我先给大家介绍一个病例。

一个女性患者，59岁，因卵巢囊肿准备手术查体发现肾衰而转到肾内科。进一步检查发现，血压高，轻度贫血，血肌酐高达450μmol/L（正常＜110μmol/L），估算肾小球滤过率(GFR) 为23ml/min，实测GFR为51ml/min，已经是中度肾衰了。诊断为慢性肾功能衰竭，CKD3期，肾性贫血，肾性高血压。

我们给她行肾穿刺活检，病理结果回报为亚急性间质性肾炎，这种情况大多见于药物性肾损害，是长期或者大量使用某一种药物造成的。

原来，她因为头痛脑热经常吃“安乃近”，甚至一有不舒服就吃，每年大约吃100多片，已经持续约10年时间了。除此之外，她没有使用其它药物的历史。根据病史分析，导致她肾衰的罪魁祸首就是这个安乃近。

安乃近的主要成分是氨基比林，上世纪20年代开始作为解热镇痛药用于临床。70年代其严重的不良反应已经引起广泛关注，1977年美国已经停用该药。但因为价格低廉，我国农村或偏远地区直到现在还在使用。

1982年9月4日，国家卫生部就发布了《关于公布淘汰127种药品的通知》，“复方安乃近片剂”在这份淘汰药品名单中赫然在列。虽然“复方安乃近片”已遭淘汰，可是“安乃近片”、“安乃近注射剂”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等却未被淘汰，而这几种剂型和复方安乃近的毒副作用是一样的，安乃近不管是哪种剂型的，副作用都是相似的，不良反应都很大，严重时会引发血液疾病、肝脏损伤。比较让人揪心的是，一份解热镇痛药市场分析报告显示，我国每年消耗安乃近50亿片，平均每人吃4片。很多医院的门诊部也扔把“安乃近滴鼻剂”用于儿童退烧。

解热镇痛药也叫非甾体类抗炎药，这类药是一个大家族，我们耳熟能详的阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬、扶他林等，都是这个家族的成员。这类药具有止痛、抗炎、抗风湿的作用，临床应用较广，主要用于退烧，各种止痛，风湿、类风湿及各种关节炎，痛风急性发作，以及部分自身免疫性疾病等。

这类药最常见的危害和副作用是胃肠道反应，胃溃疡，肾损害，白细胞减少等。对胃粘膜的损害比酒还厉害，在肾毒性的药物中能排在前三名。而且使用的剂量越大，使用的时间越长，危害就越大。

这个患者发生慢性肾功能衰竭是长期滥用安乃近的结果，千万不要一听到我说的例子就对解热镇痛药“闻虎色变”，这类药对人类的益处还是明显大于其害处的。但是，因为副作用大已经被淘汰的安乃近，以及其他被“踢出”市场的药物就不能再使用了。不能因为价格低廉就抱住不放。

解热镇痛药（非甾体类抗炎药）一定要在医生的指导下使用，而且要严格掌握适应症，严格掌握剂量和用药时间，密切观察副作用。此外，有许多新一代的解热镇痛药可供选择，比如美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利等，这些“新生代”还是比较安全的，只是价格较高，可物美价廉的好事毕竟太少了。

安乃近，常见处方医保药品。为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

1920年，德国人发明了安乃近这一用于解热镇痛的药品，1922年上市后，由于退热作用明显，在世界各国作为非处方药广泛使用。

不过后来发现，安乃近有严重副作用，会影响血液系统，尤其是会增加粒细胞减少的风险。随着其他更安全的解热镇痛药出现，安乃近逐渐退市。

1974年，瑞典首先撤销了安乃近的上市许可；随后，1977年美国FDA因安乃近严重的副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。之后日本、澳大利亚、伊朗及几个欧盟成员国等30多个国家接连禁用了安乃近，约5年前印度也禁用了。

安乃近药理作用：

1.安乃近属于解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药。

2.安乃近作用于体温调节中枢，使皮肤血管扩张，血流加速，出汗增加，散热加速而降低体温。

安乃近功能主治:

主要用于退热，亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。

安乃近不良反应：

1.安乃近可以起粒细胞缺乏，起病急，重者危及生命。

2.自身免疫性溶血性贫血，再生障碍性贫血、血小板较少性紫癜。

3.荨麻疹、过敏性皮疹、剥脱性皮炎、大疱性表皮松懈症导致死亡。极个别严重过敏致死。

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首先让我们来了解一下安乃近这个药，这个要在约80-90年前，作为退烧药应用，但由于逐渐的发现，它的严重副作用实在太厉害了，而我们发现临床上又有可替代的，其他退烧药，完全不需要用到这个药，因此很多发达国家地区已经禁用了，就拿美国来说，都禁用了四五十年了！！

为什么要禁用呢？是因为它有一些副作用，就拿里面最重要的副作用来说，它可引起粒细胞缺乏症，发病率1.1%（别小看这个数字），急性起病，严重的有生命危险，也可以引起自身溶血性贫血，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血等，百分之一点一的意思是什么呢？一百个就诊退烧的孩子就有一个会发病，这是一个多么恐怖的比例和数据呀，粒细胞缺乏症又是什么呢？意思就是免疫力大幅度下降，本来一个上呼吸道感染很快变成肺炎，本来一个普通肺炎，很快变成重症肺炎，本来一个轻的手足口病可能就会变成重的手足口病，由此可见，使用安乃近治疗真的是一个非常危险的事情，应该逐渐的被我们丢弃掉这种方式才对！

那么大家可能就要问了，小孩子退烧到底应该用什么药治疗？

首先纠正大家一个观点：发烧并不是一件太危险的事情，在发烧状态下，人体的免疫系统功能是达到顶峰的额病毒，细菌的繁殖功能是被抑制掉的，因此发烧的情况下是，我强敌弱的状态！

当然啦，如果体温超过37.4℃，可以通过多喝水粥、奶等含液体量多的食物，增加体液量，促进排汗，从而降低体温，是可以的；而以前说的物理退烧，目前已经不推荐，但应该谈不上禁止，有些家长还是有用温水擦浴的方式，给孩子降温的，只要孩子接受的话；

如果体温超过38.5℃，我在这里再次推荐两个安全的儿童用药，布洛芬和对乙酰氨基酚.

董先生个人观点：

一，提起安乃近，乡下人都用过，被冠以穷人的万能药，副作用一直有，却一直被穷人用。

二，喊了很久，估计很快就要停产了，以前都是塑料袋装，利润空间小。

三，传统老药基本都在被淘汰，就像治咳嗽的甘草片，据说因为成瘾等副作用，也快灭绝了。

四，小时候的治病三宝，安乃近，甘草片，病毒灵。估计也都快被淘汰了。

五，新药确实好，但是也确实贵。

六，至于安乃近的副作用说明书就好。

安奶近被30多个国家禁用是因为安奶近对身体的危害，它对身体各个器官造成危害，服用安奶近能引起过敏性紫癫，粒细胞简少，严重的使人修克，甚至死亡，它主要对造血细统应响，严重的产生再生障碍性贫血。

安乃近是什么药？

小茴香印象中，小时候高烧不退，总会被妈妈和护士按住，拿个针筒给我滴鼻子，直接呛进喉咙的刺激感，难受至极。过一会儿就开始全身冒汗，烧也退了下来，人也没那么难受。

从学了药学以后，才知道，安乃近是什么。

安乃近是非常经典的退烧药之一，由氨基比林和亚硫酸钠的结合物，属于非甾体解热镇痛药。

有解毒、镇痛、抗风湿作用；主要用于退热，也用于急性关节炎、风湿性痛、肌肉痛、头痛\t。

该药的特点是，退热迅速，作用于体温调节中枢,使皮肤血管扩张,血流加速,出汗增加,散热加速而降低体温。

有注射液、滴鼻液、片剂等剂型。

为何安乃近会被禁用？

是20世纪全球退热药的明星产品，但20世纪后期，瑞典、美国、澳大利亚等30个国家陆续禁用安乃近，原因是其有严重的不良反应，且不良反应发生的概率较高，其中对血液系统、皮肤有着非常严重的不良反应，甚至出现了死亡案例。

1. 粒细胞减少等

安乃近导致粒细胞缺乏症的风险为1.1%，此外，安乃近还可能导致自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

2.皮肤及过敏

可出现过敏性皮疹或药热、荨麻疹，严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松懈症而导致死亡。个别病人由于对安乃近过敏，可产生休克，甚至突然死亡

目前我们国家安乃近的使用，一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。比如小儿传染性病毒感染，导致高热不退，使用其他退热药无效时使用，或者出现高热惊厥，有脑炎症状病情危急时使用。

便宜吗沒太多的利益我只要发烧就是安乃近和扑热息痛这两药好使最多三片就好现在不好卖了

太省钱了，再好的药，也不能大量流通，市场吗。