中国已有18例确认感染的「超级真菌」耳念珠菌是什么？威胁有多大？有爆发性流行的风险吗？

最近，美国疾病预防控制中心将念珠菌列入“紧急威胁”名单，根据他们的报道，全美国病例已经达587例，50%的感染者在90天内死亡。

全球目前有24个国家报道出现过耳念珠菌的暴发流行，中国虽然有18例确诊患者，属于散发病例，不在这些爆发国家范围内，至于将来会不会流行，还不好说，但要有防范应对的措施。

耳念珠菌是一种新出现的多重耐药真菌，可引起侵入性的内脏感染，甚至死亡。由于耐药性非常严重，被称为真菌中的MRSA（一种通常在医院发生的多重耐药细菌）。

目前，对耳念珠菌感染没有有效的治疗用药，常用的对其他念珠菌感染的抗真菌药物，比如两性霉素B、氟康唑、卡泊芬净，效果都不是很好，联合用药可能起到一定的效果。

科学家根据对真菌感染源的跟踪，认为耳念珠菌最早出现于1996年发生在韩国，但首次报道这种真菌感染是日本人，当时认为这是一种罕见的真菌感染。

直到近5年前，在印度的一些医疗机构发生耳念珠菌爆发流行，并由印度德里大学的微生物学家最早鉴定出耳念珠菌这个真菌种，分析认为这是偶然发生的事件。没想到，事情到了今天竟然变得越来越严重了。

耳念珠菌容易在医院传播。爆发流行期间，耳念珠菌可定制于患者的腋下、腹股沟、鼻孔、外耳道、直肠和泌尿道等处，在医院的床单、窗台、桌子、电脑显示器和其它地方，也可以检测到这种真菌，特别是在重症监护室的环境下。

耳念珠菌感染的发生，与广谱抗菌药物的使用、中心静脉导管的应用、同时患有呼吸道、泌尿道感染等基础疾病有关，免疫力缺陷的艾滋病人要特别引起重视。

一旦发生耳念珠菌感染，必须对所在医疗机构的病人予以隔离，知道一周内两次筛查连续阴性才可以解除隔离状态。

对于一些容易感染的人，建议使用葡萄糖酸氯己定涂抹皮肤或浸泡中心静脉导管，用氯己定漱口水清洗口腔，氯己定洗手液加强手等措施。

而对中国确诊18例耳念珠菌感染的研究显示，其发病因素和广谱抗菌药物、激素、抗肿瘤药物和免疫抑制剂等的广泛使用有关。一些侵入操作、介入治疗措施，可能增加感染的风险。正常人的皮肤粘膜，也可能本身这个真菌存在，当人体免疫力低下的时候，可侵入人体造成机会性感染。

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“超级真菌’指的是耳念珠菌,因为是从病人耳朵里发现的，所以这么命名的。

特点是：

1.不知道怎么出现的，在自然环境中还分离不到这个真菌，猜测是进化的，而且是适应人体内环境的的一个新物种。

2.这个真菌有耐药性，目前医学上常用的三大抗真菌药（唑类、多烯类和棘白霉素类药物），奈何不了这个真菌。

3.因为是新生的、陌生的，除非是专家，一般医院的大夫看不出来，容易看成别的菌，常规设备也检查不出来（没有普及数据）

4.这个真菌比较顽强，生命力顽强，能很长时间吸附在医院人体表面、设备表面。

威胁是：

1.不知道怎么迅速有效的消灭这个真菌，像人类目前拿癌症、艾滋这样的病都无可奈何的。

2.感染上患者都是90天内不行了，时间很短就要人命。

3.不是专业人士，但目前通过各种新闻总结是，应该有办法控制病情发展，但不确定能不能治疗。

至于能不能爆发，目前发现大多数都在医院。

我看了很多新闻，好像都没确定传播途径有哪些，有案例是通过医院共用体温计，还有设备之类，我觉得身上有创口的注意防护、病房注意消毒，衣服消毒，回家洗手，出门戴口罩，应该会预防很多吧。