妊娠高血压对顺产有影响吗？

什么是妊娠高血压？

妊娠期高血压疾病是一类常见的妊娠期特有疾病。它主要包括：妊娠期高血压、子痫前期、（重度）子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压并发子痫前期等五种情况。这类疾病的全球平均发病率约为4%-8%，在我国发病率在9%左右。妊娠期高血压疾病是一类严重威胁母婴健康的产科疾病，长期以来一直是世界范围内导致孕产妇和围生儿发病和死亡的一个主要原因。

妊娠高血压的分娩时机和方式？

在孕期进行正规的产检有助于及早发现妊娠期高血压疾病，并可以对疾病和并发症进行针对性治疗。一旦确诊为妊娠期高血压疾病五种疾病中的任何一种，都属于高危妊娠，医生会对孕妇的病情和胎儿安危进行整体评估和实时监测，并根据评估和监测结果判断何时、采用何种方法终止妊娠。

分娩时机：妊娠期高血压、子痫前期可等待至37周，重度子痫前期孕34周以后。如果出现严重威胁您和宝宝安全的情况，需要随时终止妊娠。

分娩方式：医生会根据您的宫颈成熟度、骨盆情况、您和宝宝的健康状况来决定。

根据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）》中的建议，对于患有妊娠期高血压疾病孕妇，原则上应该首先还是考虑阴道分娩，因为单纯从血压角度考虑并不是做剖宫产的理由，如果要做剖宫产，应该有产科的剖宫产指征，例如：胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、胎位异常、前置胎盘或前置血管、双胎或多胎妊娠、脐带脱垂且胎儿有存活可能、胎盘早剥、孕期有严重合并症和并发症（心脏病、呼吸系统疾病、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等）不能承受阴道分娩者、估计胎儿为巨大儿者、孕妇精神因素要求剖宫产（需告知孕妇相关风险并与家属讨论后慎重决定）、产道畸形、外阴疾病、生殖道严重的感染性疾病、妊娠合并肿瘤（妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等）。然而，如果孕妇的身体条件不能在短时间内经阴道分娩，同时随着妊娠时间延长病情有可能加重者，可考虑放宽剖宫产的指征，以保障孕产妇和胎儿的安全。

所以，如果您只是很轻的妊娠高血压，宫颈条件好，骨盆没有异常，您和胎儿状况都能耐受阴道分娩，是可以顺产的；如果您病情严重，需要马上让胎儿娩出，而医生预计您在短时间内不能经阴道分娩，或者病情非常严重，不能耐受分娩时的严重缺氧、增加腹压等情况，应考虑剖宫产分娩。对于一些特殊情况也是不能顺产的，比如子痫抽搐发生后发生昏迷，应在病情稳定后尽快行剖宫产终止妊娠。