病理性近视眼黄斑变性和老年性黄斑变性为何会成为致盲杀手？

Health Talk特邀专家：

赵明威 中华医学会眼科学分会委员兼学术秘书、北京大学人民医院眼科主任

所谓老年黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性 ，是视网膜黄斑区的结构 ，发生了衰老性的改变 ，所谓黄斑 ，就是视网膜上， 人类视觉最敏锐的那个地方， 所以当黄斑区得了疾病以后 就会发生视力的严重下降。

黄斑是眼睛视网膜中最重要的部位，它占的位置很小，但作用十分重要。黄斑主要是起到精细视觉的作用，区别各种各样的颜色。由黄斑色素组成的黄斑区负责精细视觉和色觉，是视网膜中最薄、最易受损的地方。所谓黄斑变性就是黄斑的区域出现了病理性改变。

黄斑变性是由于黄斑退化引起的一种常见眼科疾病，其早期通常伴有视力下降症状，晚期则表现为中心视力丧失(视野中心出现暗点)以及视物模糊或变形。

黄斑有问题，人的视力就会急剧下降。黄斑变性可以由很多原因引起，最常见的第一类与年龄相关，就是老年性黄斑变性；第二类是因高度近视，即病理性近视引起的黄斑变性。

老年黄斑变性多发生在45岁以上的中老年，它的发病率很高。 严重影响了老年人的视力和生活质量。 根据流行病学的调查结果 ，老年黄斑变性在55岁以上 ，患病率是1.63% ，随着年龄增长， 患病率明显升高 65岁以上的老人患病率可以达到16% ，到了75岁以上的老人 患病率就达到了27.9%， 是老年人中低视力和致盲的最主要的原因。虽然黄斑变性是第一致盲“杀手”，但绝大多数人对它都不认识。一项国际性的调查显示，在接受调查的成年人中，只有2%认为它是50岁以上人群中致盲的主要原因，82%的受调查者不清楚什么是黄斑变性。

老年性黄斑变性早期会出现视力模糊，中心（固定）暗点，视物变形，物像比真实物体缩小或增大，直线的门窗框架，视为弯曲、倾斜等症状。可以用健视佳越橘叶黄素酯来制止黄斑恶化。