让孩子远离意外伤害，家长需要掌握哪些急救方法？

儿童正处于好动好玩的年纪，又对探索新奇世界有格外浓厚的兴趣，难免在活动中出现意外而受伤。特别是婴幼儿，运动能力还不够成熟，容易出现外伤；再加上皮肤十分娇嫩，一旦出现外伤愈合比较麻烦。尤其是随着气温逐渐变高、出汗多，外伤还容易出现感染。

01 皮肤擦破皮了怎么办？

皮肤擦伤是最浅表的开放性创伤。小儿的皮肤非常细嫩，在日常生活中一不小心就会造成皮肤擦伤，最常发生于手、前臂、膝和小腿等部位，比如手碰到粗糙的物体上造成皮肤擦伤，跌倒时

膝着地也常发生皮肤擦伤等。

表现：擦伤部位表皮脱落，表面可有污物，轻度疼痛，可见小出血点和少量组织液渗出，局部稍有肿胀和发红。

处理及注意事项：

1. 有条件者可先用生理盐水擦去表面污物，再用碘伏消毒创面，无菌敷料覆盖，因2～3天内局部会有组织液渗出，故应每日更换敷料，创面表面最好凡士林纱布等防粘连敷料。

2. 如果没有消毒条件，可以用清水冲洗创面，用干净的纸巾等覆盖后去医院就诊。

3. 皮肤擦伤因较表浅，彻底清创消毒后就可以了，一般不需要注射破伤风免疫球蛋白。

02 皮肤划了个口子（切割伤）怎么办？

皮肤划破口子，又称切割伤，为刃器或边缘锐利的其他物体切割所致。比如使用刀剪不慎，碰到锐利的金属物品上，打碎玻璃器皿或跌倒后身体的某一部位碰到台阶，墙角处等尖硬物所致。

表现：伤口可以边缘整齐或毛糙，可能局部肿胀，因伤口至少伤及皮下组织，多有明显的出血。切伤合并神经、肌腱损伤时，则出现不同程度的肢体功能障碍。

处理及注意事项：

1. 如果局部创面出血明显，立即尽量用清洁物品局部压迫止血，尽快就医；

2. 如果创面污染较明显，且又出血不明显，可以用清水冲洗，简单包扎后就医；

3. 就医后一般可行创面一期清创缝合（立即缝合伤口），严重污染创面不能一期缝合；

4. 皮肤切割伤一般较深，需要注射破伤风免疫球蛋白。

03 头磕个包如何处理？

头部钝性的撞击，有时皮肤没有破损，但可引起皮下或腱膜下层的血管断裂，从而发生皮下或帽状腱膜下血肿，局部出现包块，伴有波动感。

表现：头部撞击后，局部出现包块，皮肤完好无破损，包块可迅速增大。孩子意识状态多清楚。

处理及注意事项：

1. 局部血肿形成后，不要慌乱，局部不可按揉及加压包扎，以免血肿范围扩大；

2. 保护好局部，及时就医，由医生评价伤情，除外颅骨及颅内损伤。

04 头皮磕破了，流了好多血怎么办？

头皮外伤多因跌倒时头部撞击在硬物如台阶、墙角、桌角等处所致。

表现：因头皮血管丰富，破裂后血管开口又不易自行闭合，因此即便较小的创口也会引起较多的出血。如果仅是简单外伤的情况下，孩子意识状态大多正常。

处理及注意事项：

1. 若出血不明显，应及时除去伤口中的异物如木屑、泥沙等，再进行简单包扎，然后就医。如果出血明显，可不予清理，迅速用无菌敷料或清洁物品加压包扎止血，及时去医院进一步治疗。

2. 如果孩子伴有意识不清或伤情复杂，应在伤口止血包扎的同时联系急救，由专业人员处理并转移至医院；

3. 伤口清创缝合术后应使用抗生素及注射破伤风人免疫球蛋白。

05 脚被钉子扎伤怎么办？

在空地、废物堆旁，旧木板上带有没拔掉的旧钉子，一旦被刺伤，处理不当很容易引起局部感染或破伤风。

表现：被废旧钉子刺伤多发生在下肢及脚底，其创口小而深，在刺伤部位有钉眼大小的伤口，一般出血不多。

处理及注意事项：

1. 被钉子扎伤后，如深度很浅，可慢慢将钉子取出，挤压伤口，把伤口中残留的污渍和血一同排出，减少感染机会，局部简单消毒包扎后就医；

2. 如果扎的比较深，取钉困难，可局部保护后直接就医，由医生在麻醉下取出钉子并进一步处理；

3. 清创后需常规使用抗生素及注射破伤风人免疫球蛋白。

06 被花草、铅笔、木刺扎伤如何处理？

植物刺扎伤在日常生活中很常见。易造成植物刺扎伤的物品有铅笔、竹签、没有刨光的木板、带刺的花草等。常被扎伤的部位是手、前臂、足和小腿。

表现：刺扎伤一般伤口很小，刺伤部位无或有少量渗血。被某些植物刺伤后，机体会出现过敏反应，局部出现红肿、发热，伴有痒感。清创处理不当或刺残留在伤口内，可引起感染，伤处红肿、疼痛明显，可有分泌物渗出。

处理及注意事项：

1. 被刺扎伤后，可顺着扎入的方向慢慢地拔出刺，避免折断，如果刺细小可用小镊子夹取。当刺全部进入皮肤时，可用力挤压刺的周围，有时也能将刺挤出，刺取出后压痛消失，反之按压刺伤处仍有针扎样的疼痛。

2. 刺取出后，用消毒剂（0.5%碘伏）消毒伤处，伤口贴创可贴，保持清洁，直至伤口干燥无渗出。

3. 如果刺残留于组织内不能取出，应去医院就诊，在局麻下扩创取出。需要注射破伤风人免疫球蛋白，必要时应用抗生素，防止感染。

来源：微信公众号“北京大学第一医院服务号”、PKUFH护理部

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临床上统计显示,动物伤害、跌落、误食药品、溺水和烧烫伤这5类儿童意外伤害最常见。

1、蜂蛰狗咬,先拔刺,再冲水

带孩子到郊外游玩时,容易出现被蜜蜂等昆虫蛰伤的情况。蜂蛰伤有时会引发过敏反应,严重时孩子会出现喉头水肿、支气管痉挛甚至休克。一旦孩子被蛰,如果有刺残留在孩子皮肤内,先用镊子把刺拔出来,再用手挤出被蛰伤处的毒液;用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时,应尽快送往医院。此外,现在养宠物的家庭越来越多,孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小,一旦被猫狗咬伤,多为脸部和颈部,要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前,小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗,冲洗时间不能少于20分钟;如果伤口过大,则不宜过度冲洗,防止引起大出血。

2、跌落摔伤,分泌物,别硬堵

顽皮的孩子经常跑动、攀高,很容易摔伤。3—5岁的孩子,头部较大,自身平衡性又不好,摔破头部的案例极为多见。这就要求家长在孩子玩耍时要精心。在床上装置护栏,不要让孩子爬高。如发生意外,视孩子摔伤部位进行护理,摔破头部应赶紧送往医院,家长不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物,以免脑积液回流会造成颅内感染。

3、澡盆溺水,趴床上,挤后背

3厘米的水就能淹死一个孩子!”一点不假,3岁以下儿童因父母疏忽,自己在浴室里溺水身亡,排在儿童意外伤害致死原因的第五位。这样的情况,主要是因为看护者疏忽而造成。有的家长把孩子放在脸盘旁边,自己去别处拿毛巾,孩子一头栽进脸盆里,自己无法抬起头,意外就发生了。家长做好看护是一方面,一旦发生危险,应让孩子趴在床上,推挤孩子背部让水排出,必要时做人工呼吸。

4、误食药品,多喝水,促呕吐

孩子看到桌上摆着花花绿绿的药瓶,伸手够到并打开当糖豆吃进去的意外,经常发生。如果误服了安眠药、避孕药、抗风湿药等,可引起药物中毒;误服了灭鼠药,可造成死亡;误服了石碳酸,可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼伤。发生意外后,要尽快给孩子喝大量的凉水,然后刺激其喉头,使其呕吐。同时要赶紧送医院,洗胃治疗。

5、烫伤烧伤,用凉水,赶紧冲

孩子可能会被热水、热粥、热汤等烫伤,也可能因碰倒煤炉等造成烧伤。一旦发生烫伤,要立即用凉水冲,使其降温。冬天穿的衣服多,不要将衣服扒开,要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗,降温。再扒开衣服检查其烫伤程度,如果直接扒掉衣服,容易撕裂被烫伤的皮肤。所有动作要轻柔,同时要保持创面干净及水疱完整,创面要涂些烧伤药膏、抗菌素软膏,或用干净的布、衣服包裹伤处,转送医院。

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不论你的家中是否有幼儿，你都应该要具备基本的急救知识。这些急救技巧可以帮助你紧急处理孩子或是家人的伤口，避免伤口感染、发炎，甚至是生命危险。你可以参加急救课程，或是上网搜索相关的急救方式。

一、家长应知五大基础急救知识

1、碎片导致创伤

如果碎片很小且没有导致任何疼痛，不用理会它，它最终会自己消失。移除大的碎片，并清理周围的皮肤。使用消毒过的镊子或针来清除碎片，清除后清洁该区，再粘贴创可贴。

2、切伤或是割伤

使用流动的水冲洗伤口，擦上抗菌膏或乳液后复上绷带。如果伤口很深或很大，你的孩子有可能需要缝合，最好带孩子就医治疗。孩子受伤时应该要紧急处理治疗。

3、烧烫伤或灼伤

大型或严重的烧烫伤，或是孩子不能呼吸，你应该立即打120。对于轻微的烫伤，你应该使用冷水冲洗伤口至少20分钟，并移除任何烧焦的衣物。20分钟后再擦上烫伤药。

4、昆虫毒蛇叮咬

如果孩子被蜘蛛或蛇叮咬，你应该立即打电话求救。不要移动孩子的伤处，并绑上压力绷带。不要切、吸或使用止血带在伤口处，并告知医生叮咬的生物种类。

5、噎住以及窒息

咳嗽是窒息的第一个迹象，这表示物品误入了呼吸道。强烈的咳嗽是一个好兆头，但如果是微弱的咳嗽或呼吸困难，你应立即采取急救。让幼儿前倾面朝下，并大力拍打孩子的背部。

二、如何做好急救孩子的准备？

1、学习急救技巧

你可以参加急救课程学习，或是观看急救的影片，自己在家练习。事先学会基础急救技巧有助于防范于未然，让你在危急的时刻可以拯救孩子。

2、准备急救用品

家中应准备各种急救的工具和药物，像是消毒药水、纱布、绷带、镊子、棉球等，让你在危急的时候可以处理的伤口，预防感染发炎。

3、数种救急提示

你应该整理一些可以帮助你应付紧急情况的联系电话、急救方式，粘贴在电话的旁边，这样可以让你在紧急时，不会因为慌乱而不知所措。

4、教导自我保护

除了你单方面的准备相关的知识之外，你也应该教导你的孩子如何保护自己不受伤，像是远离热水瓶、刀具等危险物品。

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