面对新生儿惊厥，我们应该如何避免？

①出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松衣领口，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。

②保持安静，减少外在因素对患儿的刺激，惊厥发作时不可将患儿抱起或者高声呼叫。

③注意预防舌头咬伤。

④惊厥时是高烧的，应采取多种物理方法给患儿降温。

⑤惊厥发作时，禁止任何饮食，包括饮水。待惊厥停止，神志清醒后根据病情适当喂食。

以上只是简单的应急方法。最好还是由专业医护人员医治为好。

正常新生儿由睡眠转为清醒时受到外界刺激时或者饥饿时，出现有节奏的肢体抖动或挛样抽动，属新生儿惊跳（与新生儿惊厥不同），为新生儿正常生理现象，随着新生儿长大，感官功能发育完善后，此现象自会消失。家长不必惊慌。

记得新生儿惊厥与新生儿惊跳的区别。

惊厥是大脑皮质功能的暂时紊乱引起脑细胞异常放电，表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的肌肉强直、阵挛性抽搐，并引起关节运动，多为全身、对称性。常伴有意识障碍。新生儿惊厥常因围产期窒息、产伤性颅内出血、颅内感染、代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁等引起。新生儿惊厥的病因治疗比单纯的抗惊厥治疗更重要，长期预后与病因关系密切。所以，当出现新生儿惊厥时，应及时就医，由专科医生寻找引起惊厥的原因，才能及时针对病因进行检查和治疗，有助于改善患儿的预后。另外，在针对病因的预防上，强调妈妈要定期产检，及时发现可能引起胎儿窒息的情况；在分娩过程中，如出现胎心减慢等缺氧的情况，应遵从医生的决定等；另外高危儿出现后要监测血糖，避免妊娠期糖尿病妈妈分娩的新生儿或者早产儿、双胎儿等在出生后出现严重的反复低血糖，及时干预以维持血糖正常，防治低血糖及引起抽搐等严重并发症。

广州卓智诊所 杨晓华主治医师

热性惊厥，是指发生在出生后3个月到5岁的婴幼儿，在发热初期的时候，体温快速上升期出现的惊厥，是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，主要表现有：意识丧失、全身僵直，四肢抽搐、双眼凝视或者上翻，面色青紫等等，多数会在数秒或者数分钟之内自行停止。

当婴幼儿发生热性惊厥的时候，应当立刻让患儿平卧，并且用软垫保护孩子的头部，避免遭到损伤，清理一下口角的分泌物，保持呼吸道通畅，若有条件可立即给予吸氧。不要按压病人，尤其注意不要过分与孩子抽动的四肢对抗，以免造成骨折。不要掐人中，不要往嘴里塞任何东西，防止孩子吞咽发生危险。也不需要实施心肺复苏。可以用温水擦浴全身（尤其前额、颈部、腹股沟、腋下等部位）、解开衣物等方法进行降温处理，发热期间多饮温开水，通过发汗达到降温的目的。

抽搐结束后，可以让患儿侧卧，观察呼吸。如果抽搐超过5分钟没有缓解，要立刻拨打急救电话。热性惊厥预后良好，目前没有直接因为热性惊厥而死亡的案例。

关于有热性惊厥病史的婴幼儿来说，家长应经常观察孩子体温变化，发现发热时及时进行降温。当然，最主要的预防是要增强孩子体质，按时预防接种，防止感染，就降低了发热及热性惊厥的风险。

一般而言，服用抗惊厥药物来预防发热惊厥也不是必要的。只有对少数复发风险较高的孩子，在再次发烧时，可以在专科医生的指导下，进行预防治疗，不要自己随意给孩子服用抗惊厥药物甚至治疗癫痫的药物。

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