疫情之后，个体医生病原显著减少，以后个体医生将何处何从？

难享平等政策待遇 医改让个体诊所日子“难过”

　　卫生部药政司司长郑宏在近日召开的新闻发布会上表示，目前已有24个省份调整基层医疗卫生机构收费标准，将基层现有的挂号费、诊查费、注射费及药事服务成本合并为一般诊疗费。据悉，一般诊疗费是政府对基层医疗卫生机构补助政策之外的新增补偿渠道，纳入医保支付范围。在执行一般诊疗费的省（区、市）里，多数将基层医疗卫生机构每人次一般诊疗费收费标准都确定在8~10元之间，个人自付部分均在1~2.5元。

　　越来越多的个体诊所经营者向我抱怨，医改让他们的日子越来越难过。他们说的可能是事实，眼前这条新规就是一个很生动的例子：“基层医疗卫生机构”并不包括个体诊所。假设一般诊疗费统一为10元，患者到政府办的社区卫生服务中心就医，由于有医保报销，他只需要支付1~2.5元的诊疗费。但如果到私人办的个体诊所，病人可能一分钱都报销不了。在这种强有力的经济杠杆的作用下，对个体诊所经营的影响还不够大吗？

　　还有全面实施的基本药物制度。对政府办的基层医疗机构，统一实行药品零差率，政府对之进行专项补贴。而对于个体诊所，即使他们愿意使用基本药物，也不会获得一分钱的补偿。在药价上，个体诊所又输了一筹。

　　除此之外，在医生进修、晋升等方面，个体诊所还会受到一些政策的“区别性”对待。公办的往往可以一路绿灯，私人经营的则限制重重。我见过一些卫生部门官员时常提出带有歧视色彩的建议，如民众生了病应到正规医院就医，尽量不到那些私人诊所去看病等等。在这类管理者眼中，仿佛私人诊所与“落后”和“不规范”等字眼有着天然的联系。

　　他们说的或许是一部分的事实。在歧视性的环境下，办医成本高昂，限制无处不在，某些个体诊所选择走向发展的歧途，忽悠病人，乱收费乱用药乱诊治。否则，他们如何生存下来？前几天，广州某诊所的经营者曾告诉我，因为没有医保待遇，他们的病人几乎都是外来的务工者，而且大多数是输液治疗。没有输液，诊所无利可图，只能选择关门大吉。

所以建议个体医生入职药店或者入股药房之类的

• 很高兴回答您的问题。个体医生病原减少的原因是什么呢。主要我觉得有以下几点：
• 第一、人们的担忧意识增强，更加相信权威机构大医院的医疗水平。从老百姓的心里来说所谓的个体医生就是过去所说赤脚医生，医学技术肯定没有专业的大医院全面。有什么病怕被耽误，所以大病小病的都要去大医院检查，甚至让专家来看更让人放心。

• 第二、经济收入的增长，医疗保险的完善。以前老百姓看病难就难在了交通不便，经济困难去大医院会负担很重，不是重大疾病不会选择去大的医院检查。现在随着老百姓经济的收入的增长，基本家家有一辆私家车，这样更方便了人们的出行，生了病去大点医院检查成了老百姓的首选，尤其是老人孩子不能马虎。再加上国家针对老百姓看病难的问题出台了医保补贴等政策，老百姓看病国家出一部分钱，即使是大医院通过医疗报销下来也就让自己出一少部分的钱，老百姓再也不会为看病而烦恼。

• 第三、疫情敲响警钟，医疗环境成为病人考虑范围。在疫情期间各地机构采取了消毒防护工作，不在人流密集区域逗留，而一些个人诊所空间小空气流通差，又是疫情期间每个人都是紧绷神经，基本不会考虑去这样的环境去就医。

• 所以作为个人医生，应该积极提高自己的医疗水平和医疗设备和服务水平，给病人创造一个很好的医疗环境，这样才能让病人更加信任你去你的诊所去就诊。

疫情过后，个体医生客户量减少。这种现象我有体会。

这种情况是由以下几点引发的。

第一。疫情期间。人们都不出门，待在家里。减少了病毒的传播，自身的免疫力也得到了提高，人也闲下来了。

第二。疫情期间。人的心情心平气和。免疫力也会提高，生病的人就少了。

第三。疫情期间。人们有点小病小痛，都不敢去看医。生怕被传播或者被隔离。

第四。疫情期间，人们都没有到外面吃的东西。自家的东西干净卫生，所以得肠胃病的人明显减少。

综上以上几点。人们的生活健康了，免疫力提高了。生病人减少，生病人减少了。就会出现医生个体病人减少。当社会步入正轨，慢慢回到原来的状态就会恢复了。

如果不断然做些取舍与切割，我很担心，不久的将来，我们连取舍的权利都会丧失。

一、要GDP，还是要就业？

时至今日，很多人还在谈GDP，谈两个翻番。

心大了。

担心就业吧。尤其应届大学生的就业。

我们没有严格经济学意义上的失业率指标，只有参考价值很弱的登记失业率与调查失业率。饶是如此，2019年底城镇登记失业率为3.62%，调查失业率5.2%。最新的2月调查失业率为6.2%，飙升到有统计数据以来的新高。这还只是2月。3月无疑会严重得多：

中小企业解决了中国80%以上的就业，规模以上企业从来不是就业主力军。饶是如此，中国规模以上工业企业就业人数连续四年大倾角下降。今年前1-2月，规模以上工业企业就业人数大幅下滑至1139万，较过去三年1368万的均值，净减少229万，降幅高达16.7%：

这和投资如出一辙。多数新手往往会把证券市场当成才艺表演舞台，各种神叨，各种杂耍。

亏掉底裤是必然的。

按巴菲特的生存经验总结：你需要做的，只是找一个能赚到钱的办法，哪怕看起来很笨。然后，反复做！

三、不算尾声

4月8日武汉解禁那天，开车去上班，路过一个没有多少人，也没有红绿灯的斑马线。路边一个人在等着过马路。我习惯性减速。那个人明显犹疑不决要不要过，脚伸出来，又收回去。在离斑马线大概还有一米的地方，我把车停了下来，才看清想过马路的是一个乞丐。应该不超过二十岁，分不清颜色的破烂衣衫，漏出瘦弱的小腿与纤细的胳膊，左手提着一个塑料袋，右手很吃力拽着搭在肩上的一个蛇皮袋。

最令我五味杂陈的，是他戴着一个脏脏的，不知道用了多久，很明显已没有任何防护作用的一次性口罩。

整个疫情期间，看了，听了那么多凄婉的生离死别，我都没有落过泪，但中国最现代城市深圳街头的这个脏不拉几的口罩，像一根针扎一样，让我一瞬间泪眼模糊。

为社会和人群的残酷分野，为生命的渺小卑微。

他戴这个没有任何防护作用的脏口罩，明显不是因为多么高看或者珍视自己的生命。大概率是因为如果不戴这个口罩，他将寸步难行，甚至因为不戴口罩行乞而饱受过白眼，驱逐，凌辱和殴打。他戴口罩，只是为了争取和保留最卑微的行乞权，只是为了最卑贱地活着。

我挥手示意他过马路。但他依旧很踌躇和犹豫。在我微笑着再三示意后，他才小跑着穿过，并回过头看了我一眼，眼神带着谦恭和惊恐。

武汉解禁那天，家乡朋友给我发来了两段从不同角度反映武汉的视频。一段是一块独自在风中凌乱飞舞的窗帘。朋友说从去年冬天到昨天，一直在等这家的主人回来收窗帘。树绿了，武汉也解封，仍不见主人回来，窗帘依然还在空中孤独飞舞:

另一段是武汉长江两岸的灯光秀。我表达了祝福，但没有表示太多的兴奋。我一向不太喜欢这种宏大叙事的集体荣耀，我担心这种璀璨的灯光会遮盖很多卑微到尘埃的个体生命的无助，无奈与悲伤。这些东西，会让生命失去尊严。

而如果每个生命，不能有尊严地活着，不能有尊严地死去，我们所有的努力与奋斗，所为何来？

生活从来不易。

祝福这块土地，祝福每家企业，祝福每个个体，都能渡劫。

全国人民都健康，看病人减少，这是好事，这也是当医生的本来目的。

还是疫情的原因，人们不愿意去人多的地方，医生还是靠医术生存，好的医术自然会有病人是看病

个体医生病源少，

劳苦大公健康了，

不抱怨来不烦脑，

医生职业不愁钞。

看病的人少一一我们应该从正反两个方面的来分析，好的方面可能受疫情影响，因生产生活秩序未完全恢复，特别是各层级的学生没有上学，流动人口减少，同时，当前各大媒体对防病知识的宣传，人们自我保健意识和自我防护能力的提升，生病的人减少了，当然就医的人少了。另一方面疫情对诊所的生存带来一定的影响，我认为这是非常正常的，保障人民健康不正是我们医务人员矢志追求的目标吗？当然，我不想用道德来评判某些人或事，但从你的问题，我看到了人性的另一面。