安眠药和抽烟哪个对身体伤害更大？

我的回答肯定抽烟（每天20支以上）危害大得多！首先：

1.且不说尼古丁就烟草燃烧后产生的焦油等几十种有害物质会粘附在气管、支气管、细支气管、肺泡并吸收到血液循环中损害全身脏器。吸烟者肺癌发生率远高于不吸烟者，这是众所周知（别说抽烟的不一定生癌、不抽烟的照样会得肺癌，想过吗发病率差异太大了，那是不想戒烟的借口）。还有喉癌、食道癌、胃癌、前列腺癌等等吸烟者的发生率都远高于不吸烟者。

2.心血管疾病发病率和死亡率已居首位了。动脉粥样硬化、斑块形成、心梗、脑梗吸烟已成了五大危险因素之一。尽管国外不断有新的研究想证明三高与心血管疾病死亡率无关（尽管绝大部份心血管医生不信）但从未见有报导说抽烟与心血管疾病死亡率无关。抽烟还会引起动脉血管的平滑肌痉挛，这是不稳定软斑块破裂引起流经破溃口被激活聚集成血栓的重要原因，我的第一个心梗病人才28岁就是因为失恋后大量抽烟引起冠状动脉持续性痉挛引起的，好在年軽冠状动脉侧支循环好，一年后心电图2和AVF导联上Q波也消失了。

3.安眠药应该和睡眠被剥夺去比，那一个对人危害更大？众所周知国际上无伦那个国家对罪犯非暴力审讯最惯用手段是剥夺其睡眠，不能睡觉一般人早期意识、记忆力、认知等都会受损，时间长了心和身都会受到摧残。没有体会过彻夜难眠或半夜1-2点再也睡不着，苦等天亮的感觉一一比死还难受。

长期服用安眠药最不好的是以下几点：二至三周后大多数安眠药会产生耐受性，越睡时间越短，产生早醒失眠。其次是依赖性（与成瘾完全不同）不吃反而会形成焦虑性失眠。所以有的人安眠药越吃越多，以为睡不着觉会心情不好，其实正好相反，抑郁患者治疗前90%失眠早醒，治好后睡眠好了。一般每天一片对记忆力影响不大，（我的患者中不少院士安眠药吃了十几廿年记忆仍不鐠）老年人可能稍有影响因为他们本来就属于与年龄相关的近事记忆力下降AAMI。一般对老慢支COPD患者小量使用不会发生呼吸抑制，但有呼吸衰竭或有CO2潴留患者禁用。

失眠应查明原因这才是解决它的好办法。我把失眠（包括入睡困难、彻夜难眠、反复多醒、一觉只能睡2-3小时的早醒，醒后有的人有时可有浅睡、有的根本没睡意）分为三种：

一．焦虑性失眠：以入睡困难为主，如每天睡觉前就对怕睡不着觉产生焦虑换、换一个新环境会失眠，身体某部位疼痛、突然发生或即將面对使人担心紧张的事、对噪声的害怕、遇到突发事件性事件后等等。有些是短暂的、也有持续性的。如果因为环境、遭遇引起的失眠这时少量或短期服用安眠药既有抗焦虑作用又能邦助你入睡，焦虑性失眠患者往往只要睡着，大多可睡到天亮。 如果持续数月、数年的入睡困难因抗焦虑治疗了，不能长期依赖安眠药来解决问题，因为患有焦虑性障碍的人大多会有情绪上的各种焦虑，会影响到你的心身健康。

二．抑郁性失眠：往往先遇到不能摆脱的不愉快社会心理因素，在比现情绪低落、兴趣減退、乏力、无法控制的焦虑（抑郁患者基本上都有焦虑）健忘、自信性差甚至消极悲观，时早醒失眠也来了。还会出现各种各样查不出疾病的躯体症状。这时安眠药有害无益，应找心理医生抗抑郁。情绪好了睡眠也好了。 好多人以为只要睡好觉心情就会好，其实你感到好的只是睡眠。

三．家属性睡眼因子缺乏，一般人一晚上睡眠有三至四个周期，每个周期分为（每个周期约二小时）：浅睡眠、中睡眠、深睡眠、眼快动四个阶段，后二者是影响睡眠质量的重要保障。这些人一晚上只睡五个时左右就夠了，（大约二个以上的睡眠周期就夠了），白天从不困，几十年也不生病。他们根本无须治疗，什么睡眠不足8小时是亚健康、会得某某病，对他们来说似乎根本不适合。这也属于个体差异在睡眠中的一种表现。

记得廿年多年前尚无溶栓治疗和介入治疗的年代，凡是急性心梗患者用的就是口服安定每天三次每次一片（抗焦虑）、维持静滴利多卡因（防室速室颤）、FDP（“保护“心肌）。作为医生本人又是長期失眠症患者你就不会那么忌違安眠药了。总之不要头痛治头、足痛治足，对失眠还是要好好分析判断，还必须重视个体差异，从根本上去解决问题。

编辑

谢谢您的邀请！

安眠药和抽烟都损害身体健康，但又各有不同。

是药三分毒！安眠药长期服用肯定对身体有伤害，不言而喻。但不服用安眠药，长期睡眠不好，对身体的伤害更大

。所以，为了保证睡眠质量，该服用就遵医嘱服用吧，没什么可犹豫的。

而抽烟则不同了。损害自己的身体，也让身边人受害。所谓公众场合不许吸烟，就是提醒吸烟者，你吸烟，不但危害自己的健康，也危害他人的健康。所以，为了自己和他人的健康，请您吸烟时三思。

综上所述，吸烟对身体的危害要更大、更广。

我的回答肯定抽烟（每天20支以上）危害大得多！首先：

1.且不说尼古丁就烟草燃烧后产生的焦油等几十种有害物质会粘附在气管、支气管、细支气管、肺泡并吸收到血液循环中损害全身脏器。吸烟者肺癌发生率远高于不吸烟者，这是众所周知（别说抽烟的不一定生癌、不抽烟的照样会得肺癌，想过吗发病率差异太大了，那是不想戒烟的借口）。还有喉癌、食道癌、胃癌、前列腺癌等等吸烟者的发生率都远高于不吸烟者。

2.心血管疾病发病率和死亡率已居首位了。动脉粥样硬化、斑块形成、心梗、脑梗吸烟已成了五大危险因素之一。尽管国外不断有新的研究想证明三高与心血管疾病死亡率无关（尽管绝大部份心血管医生不信）但从未见有报导说抽烟与心血管疾病死亡率无关。抽烟还会引起动脉血管的平滑肌痉挛，这是不稳定软斑块破裂引起流经破溃口被激活聚集成血栓的重要原因，我的第一个心梗病人才28岁就是因为失恋后大量抽烟引起冠状动脉持续性痉挛引起的，好在年軽冠状动脉侧支循环好，一年后心电图2和AVF导联上Q波也消失了。

3.安眠药应该和睡眠被剥夺去比，那一个对人危害更大？众所周知国际上无伦那个国家对罪犯非暴力审讯最惯用手段是剥夺其睡眠，不能睡觉一般人早期意识、记忆力、认知等都会受损，时间长了心和身都会受到摧残。没有体会过彻夜难眠或半夜1-2点再也睡不着，苦等天亮的感觉一一比死还难受。

长期服用安眠药最不好的是以下几点：二至三周后大多数安眠药会产生耐受性，越睡时间越短，产生早醒失眠。其次是依赖性（与成瘾完全不同）不吃反而会形成焦虑性失眠。所以有的人安眠药越吃越多，以为睡不着觉会心情不好，其实正好相反，抑郁患者治疗前90%失眠早醒，治好后睡眠好了。一般每天一片对记忆力影响不大，（我的患者中不少院士安眠药吃了十几廿年记忆仍不鐠）老年人可能稍有影响因为他们本来就属于与年龄相关的近事记忆力下降AAMI。一般对老慢支COPD患者小量使用不会发生呼吸抑制，但有呼吸衰竭或有CO2潴留患者禁用。

失眠应查明原因这才是解决它的好办法。我把失眠（包括入睡困难、彻夜难眠、反复多醒、一觉只能睡2-3小时的早醒，醒后有的人有时可有浅睡、有的根本没睡意）分为三种：

一．焦虑性失眠：以入睡困难为主，如每天睡觉前就对怕睡不着觉产生焦虑换、换一个新环境会失眠，身体某部位疼痛、突然发生或即將面对使人担心紧张的事、对噪声的害怕、遇到突发事件性事件后等等。有些是短暂的、也有持续性的。如果因为环境、遭遇引起的失眠这时少量或短期服用安眠药既有抗焦虑作用又能邦助你入睡，焦虑性失眠患者往往只要睡着，大多可睡到天亮。 如果持续数月、数年的入睡困难因抗焦虑治疗了，不能长期依赖安眠药来解决问题，因为患有焦虑性障碍的人大多会有情绪上的各种焦虑，会影响到你的心身健康。

二．抑郁性失眠：往往先遇到不能摆脱的不愉快社会心理因素，在比现情绪低落、兴趣減退、乏力、无法控制的焦虑（抑郁患者基本上都有焦虑）健忘、自信性差甚至消极悲观，时早醒失眠也来了。还会出现各种各样查不出疾病的躯体症状。这时安眠药有害无益，应找心理医生抗抑郁。情绪好了睡眠也好了。 好多人以为只要睡好觉心情就会好，其实你感到好的只是睡眠。

三．家属性睡眼因子缺乏，一般人一晚上睡眠有三至四个周期，每个周期分为（每个周期约二小时）：浅睡眠、中睡眠、深睡眠、眼快动四个阶段，后二者是影响睡眠质量的重要保障。这些人一晚上只睡五个时左右就夠了，（大约二个以上的睡眠周期就夠了），白天从不困，几十年也不生病。他们根本无须治疗，什么睡眠不足8小时是亚健康、会得某某病，对他们来说似乎根本不适合。这也属于个体差异在睡眠中的一种表现。

记得廿年多年前尚无溶栓治疗和介入治疗的年代，凡是急性心梗患者用的就是口服安定每天三次每次一片（抗焦虑）、维持静滴利多卡因（防室速室颤）、FDP（“保护“心肌）。作为医生本人又是長期失眠症患者你就不会那么忌違安眠药了。总之不要头痛治头、足痛治足，对失眠还是要好好分析判断，还必须重视个体差异，从根本上去解决问题。

编辑

二个危害都大，一个伤肝一个伤肺。不能比，作用不一样。