剖腹产后，尿管拔了尿不出来怎么办？

为了保证手术的安全与顺利，避免术中损伤膀胱，剖腹产手术之前，医护人员会嘱咐产妇排空膀胱，并在术前为产妇留置尿管，在剖腹产术后产妇情况稳定时，再为其拔除尿管。有时候，因为剖腹术后疼痛、麻醉药等诸多因素，产妇有可能会出现拔除尿管后排尿困难的情况，这种情况称为产后尿潴留。

下面，我们一起来看看，产后尿潴留是什么原因中造成的？我们应该怎么办呢？

一、什么是产后尿潴留？

产后尿潴留是产后常见并发症，是指产后膀胱肌麻痹、膀胱及盆腔神经丛暂时性功能障碍等，使部分或全部尿液不能从膀胱排除，残余尿量＞100毫升的情况。

据报道，一般手术人群中， 术后尿潴留发病率为4%-13%，硬膜外麻醉下剖宫产术后的发病率为23%-28%，盆腔手术后估计发病率为2%-43%。

二、剖腹产术后为什么会发生尿潴留？

造成尿潴留的因素有很多，腹压下降、膀胱肌麻痹、精神过度紧张、疼痛，会阴水肿、不习

惯卧床排尿等因素，或者产程比较长，产妇应用大剂量的解痉镇静药等不能及时排尿，都有可能引起产后尿潴留。

1.麻醉药物

手术中的麻醉能够阻断骶脊髓的感觉神经和运动神经的冲动，从而能够抑制排尿反射、减少逼尿肌收缩，并且增大膀胱容量，从而引起排尿困难。

每个人对麻醉药物的耐受性与排泄能力都有个体差异，麻醉作用消减过程中，膀胱功能逐渐恢复，大约在能够离床活动后1至3.5个小时，膀胱功能才可完全恢复正常，部分产妇会因为这个原因出现尿潴留。

2.膀胱过度充盈损伤

膀胱过度充盈时，也就是膀胱充盈为正常容量的120%，约30分钟左右就可发生膀胱壁缺血。

有动物模型研究证实，膀胱过度扩张时导致的尿潴留，可增加膀胱压力、减少血流，导致组织缺血，影响平滑肌的收缩力。

3.术后镇痛用药

个别产妇对手术后使用的镇痛药十分敏感，也有可能因此发生尿潴留。

4.便秘

在健康儿童与女性中，已发现膀胱的不完全排空与便秘相关。若产妇在剖腹产术后存在便秘的情况，也有能可因此而发生尿潴留。

5.疼痛

疼痛、组织水肿、缺乏离床活动等因素，导致产妇不敢或不能用力排尿，也能导致产妇在术后发生尿潴留。

6.排尿方式的改变

产妇剖腹产后卧床休息，改变了原本的排尿方式，导致患者出现不习惯或害羞的情况，也可能出现尿潴留。

7.心理因素的影响

有些产妇，可能出现一定的焦虑、紧张的情绪，这种情绪也会对产妇术后恢复造成非常大的影响，严重者会导致患者出现尿潴留症状。

另外，留置尿管后持续引流尿液，膀胱呈空虚状，造成膀胱压力消失，或者存在尿道黏膜水肿等情况，也会发生产后尿潴留。

三、剖腹产术后尿潴留护理要点

1.诱导排尿

当已经发生尿潴留时，可采取诱导排尿的方法刺激排尿反射：

• 听流水声：产妇排尿时打开水龙头听流水声，使患者尿意感增强，以引起反射性排尿。
• 按摩：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩 10~20 次，再用手掌自病人

膀胱底部向下腹轻轻按压，以促进排尿。

• 热敷：将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压

升高而促进排尿。切记，勿烫伤皮肤。

• 使用温水冲洗会阴部

2.若诱导排尿无效，遵医嘱肌内注射新斯的明，使膀胱平滑肌收缩，促进排尿。

3.请中医科会诊，刺激关元、气海、三阴交等穴位，可促进排尿。

4.排便诱导排尿法

便秘的产妇，取开塞露 20～40ml 纳入肛门，高渗刺激直肠壁及局部交感神经，使之处于激惹状态，根据排便促进排尿的神经反射机制，膀胱逼尿肌收缩引起排尿。

5.如果上述措施均无效，应再次实施导尿。

导尿时要严格无菌操作，缓慢排空膨胀的膀胱，否则突然而快速的降低膀胱内压可引起膀胱急性出血，第一次放尿不能超过1000ml ，体弱者量约500 ～800ml。

四、剖腹产术后尿潴留的预防

为了预防剖腹产术后发生尿潴留，我们可以在术前进行以下准备：

1.适量饮水，达到膀胱自身冲洗的目的，停导尿后一有便意立即小便，切勿憋尿。

2.早下床活动 ，不习惯卧床排尿者，家属可协助其下床在床边或至厕所排尿。

3.剖宫产术后未拔除尿管时，使尿管处于夹闭状态，有尿意时再打开尿管，为拔除尿管做好准备。

产后尿潴留一旦发生，产妇与家属应该及时与医护人员沟通，以便及时采取有效的措施。如果不及时解决尿潴留的问题，不但会增加产妇的痛苦，也会增加产妇产后大出血和产后泌尿系感染的概率，且影响产妇乳汁分泌，增加住院天数。产妇为孕育和生育做出了巨大的努力，整个家庭系统应给予产妇更多的支持、关爱，与产妇一起看护宝宝，维持产妇情绪稳定，合理膳食，帮助产妇早日康复。

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亲亲，看到你这个问题，想到自己生孩子时候的疼痛、尴尬和无奈。

关于尿管拔了尿不出的这个问题，我不能从医学角度帮助你分析，但是我可以告诉你我的经历，我尿不出历时一周，最后是中医针灸治疗才恢复。

我是自然生的，但是阵痛了3天，宫口一直不开，医生说各方面指标都很好，可以顺产，所以我一直坚持着，很痛的时候，我父母要求剖腹产，我仍然选择顺产，痛得受不了，就选择了无痛分娩，因为阵痛时间长，所以我大概用了2个镇痛棒，3天后顺利生产，不知道是不是镇痛棒用多了，还是什么原因，我产后不能正常大小便，小便肚涨，但是尿不出，大便完全没有便意，也不敢吃东西。

产后第一天完全不知道怎么过的，产后第二天上午用导尿管，晚上拔管，吃利尿的药；第三天依然尿不出，重复第二天的流程，导尿拔管，只是晩上吃利尿的药变成了打针；第四天依然尿不出来，大便依然没有便意，然后连走路都很困难，整个人都在焦虑不安中度过，好害怕以后都躺在床上；第五天医生汇诊后，建议我去中医科用针灸的方式治疗，就这样，我成了第一个妇产科坐轮椅去中医科治疗的产妇，中医针灸主要是手腕和脚腕，当时不明白为什么尿不出，跟手脚有关系，医生要求每天早晚针灸，说实话，扎一天虽然依然尿不出来，但是全身有点舒服，而且真的是从我阵痛发作到产后，睡眠最好的一次；第六天依然针灸，依然尿不出，但是全身的舒服比第五天多了不少，起码可以自己提着尿袋走路，不用坐轮椅了。第六天的晩上，取了尿袋，依然用水冲淋下腹，刺激便尿，还是没效果，倒是很困，到了第七天早上，有很明显的便意，去到厕所，惊喜的自然尿出了几滴，那个感觉，简直不要太开心。

这样，历时一周，经过吃药、打针、输水，最后通过针灸的治疗才便出来，如果你那有中医针灸，咨询一下医生，建议你去试试。

最后祝你身体棒棒，早些康复。

你好，很高兴回答你的问题，这我可真的有亲身体验，我做完手术第二天拔的尿管，倒是有个护士说别多喝水，弄的我也不敢喝水，其实这是我理解错误了，护士的意思是一次别喝太多水，少量多次的喝，所以因为这个理解差异，导致我觉得自己就是想尿却尿不出来，那个疼痛真的比顺产生孩子有一拼，疼的我都忘记了刀口疼痛的存在感，每次有尿意是我最痛苦的时刻，护士让吹口哨，听水声，热水蒸，热毛巾敷，所有的办法能试的我都试过了，急的我对护士说，不行你再给我上个尿管吧，护士说上无痛上尿管越受罪，只能让我想办法自主排尿，疼的第三天晚上我一晚上没睡，第四天一早我的主管医生说，必须上消炎药了，因为我是纯母乳，一开始害怕对孩子有副作用，但是我实在是尿不出来，所以医生只能酌量添加消炎药了，那天早上输上的液体，差不多中午的时候，我尿出来了，那种感觉觉得真的太痛快了，最后因为我尿不出来导致尿路感染，所以我还多住了几天医院，但是我觉得疼也种经历，女子本弱，为母则刚，一句话概括了女人的不易，这是我一段痛并幸福的珍贵回忆

我剖腹都不会这样啊！你去问医生怎么回事！

剖腹产，因为是腰部麻醉，剖宫产手术完成之后排尿系统依然会受到麻醉药的影响产生排尿障碍，造成新妈妈排尿困难。一般在手术24小时之后，尿管就应该拔除，医生护士会让产妇大量喝水，尽快自主排尿，还要越早，越利于产妇身体的恢复。

除了麻醉药对产妇的影响，还有一个原因，就是产妇自己的心理因素。第一次自主排尿失败，所以在之后产妇的情绪会有些焦虑，这样就影响了阴部肌肉以及膀胱括约肌正常的放松及收缩功能。

最后就是关于环境问题。如果在生完宝宝之后，所用的卫生间是一个公用卫生间，人员的进出会对产妇排尿造成一定影响。在生完宝宝后，准妈妈一定要多喝水争取尽快自主排尿，如果努力之后依然无法自主排尿，很有可能还要重新插上尿管。

等宝宝三岁之后就可以培养他学习的兴趣啦，我儿子也是这个时候开始认的字，一开始用了各种方法培养她的兴趣，没想到最有效的还是用Apipi，不要担心手机对眼睛不好，里面能设置学习时间，培养用眼习惯。你百度搜索【猫小帅识字】、挺不错的，我儿子用了1年多了，认字比其他小朋友多。他特别喜欢，还经常要给本宝妈讲故事，暖心。

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可以先热敷肚子，再用热水烫下脚，排尿前先把自来水龙头打开听下流水声音，如果用上述方法还是排不出来尿的话，还可以用温水不停的冲洗外阴，放松一下心情，身边不要有外人陪伴，这样基本就可以能自主排尿了。我是做月嫂工作的，这是我工作多年来总结的经验，效果特别好，可以试下！

剖腹产后拔除尿管尿不出来，这是很正常的情况，一定不要紧张。放松心情可以下床一点一点的用力，或者是家属给听见流水声，腹部膀胱处轻轻的按摩，必要时辅助药物。 1、长时间的没有自己排尿，膀胱处于松弛状态。拔出尿管后短时间内会自己感觉尿不出来，或者是担心尿道口疼痛。这都是很正常的，经过努力很快就会排出尿液。 2、短时间内尿不出来，一定不要有思想压力。温水清洗外阴和尿道口，适量的喝点温水。 3、必要时在医生指导下注射药物，促进膀胱恢复肌肉收缩。对于排尿困难者，必要时需导尿。

自己亲身经历，实在尿不出来可以床上听一些流水音乐，让老公拿尿盆在床上尿一到两次，拔了导尿管第二天下床不一定能尿出来，那时候疼痛难忍。第二天一定要下床走一点，导尿管第二天一定要拔出来。我是真心尿尿疼哭了，就床上用尿盆尿了两次。第三次自己下床去卫生间就好多了。

怎么会拔不出来了呢。。。。。？我马上又要剖腹产了，好紧张啊

如果有镇痛泵，就把镇痛泵关了

多喝水 热敷肚子

你好！这个问题有点难度，本人没亲身体会过不清楚，我想应该要自已排出来才好吧！不然对尿道会造成感染，对新妈妈不好多喝水

如果有镇痛泵，就把镇痛泵关了

下地走路，绝对一会就有尿，我就是这样过来的

三胎都是剖腹产的我…