阿司匹林肠溶片是饭前吃还是饭后吃呢？

阿司匹林作为临床上使用十分广泛的药物之一，常用的剂型主要有普通型和肠溶型两种，而不同剂型的阿司匹林服用方法也有所差别。其中普通型阿司匹林应餐后服用，以以减少对胃肠道的刺激；而肠溶型阿司匹林则应空腹服用，睡前或晨起空腹服用均可。

阿司匹林既往主要用于解热镇痛，而近年来引起小剂量长期使用能够抑制血小板活性、抗血小板聚集，所以目前主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中。阿司匹林在治疗作用外，也会刺激胃粘膜，并有增加出血、肝肾损害、过敏等风险。

普通型阿司匹林会直接刺激胃粘膜，所以应餐后服用，能够减少胃肠道不适的发生。而肠溶型阿司匹林相比普通型而言，有一层耐酸不耐碱的外壳，在胃内酸性环境中不分解，在肠道碱性环境中才分解，所以建议肠溶型阿司匹林应空腹服用。餐后服用肠溶型阿司匹林反而会由于进餐引起胃内PH升高和药物停留时间增加而引起阿司匹林提前分解，反而会增加对胃肠道的刺激，导致胃肠道不适发生。

我们需在专业医生指导下服用阿司匹林，用于缺血性心脑血管疾病防治时，应坚持长期服用。我们在使用过程中，也要监测有无胃肠道不适、出血、过敏、肝肾损害等副作用的发生。希望大家正确认识，切勿偏听偏信，以免贻误病情。

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直接再次回答:空腹吃！

这个问题好多医生回答过多次，王医生也不止一次回答过，看来仍有朋友不断在上头条，询问和关注医学知识。

我们就来看看阿司匹林肠溶片，1993年，拜耳公司在阿司匹林肠溶片外面加了一层包衣，这种药片在胃部不易溶解，直到肠道才发生作用，这样就减少了胃部不适的副作用问题。 建议预防和治疗缺血性心脑血管疾病的患者，空腹服用一片。

阿司匹林口服后经胃肠道完全吸收。阿司匹林吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸。阿司匹林和水杨酸血药浓度的达峰时间分别为10-20分钟和0.3-2小时。

阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时。

因为阿司匹林肠溶片具有抗酸性，在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。空腹吃，利于胃部排空，减少对胃的刺激和损伤。

正因为阿司匹林平片对胃有刺激，所以才有了阿司匹林肠溶片。

正因为阿司匹林肠溶片只有空腹吃才能对胃的刺激小，所以阿司匹林肠溶片一定要空腹吃。

请大家记住:如果不是肠溶片那么就要与餐同服；如果是肠溶阿司匹林或阿司匹林肠溶片都应该空腹吃！

关于更多阿司匹林的作用，副作用，替代品，吃多久，什么人适合吃，注意事项等等问题，请您关注@心血管内科王医生 。

我是王医生，一名心血管医生，对阿司匹林有着非常熟悉。

阿司匹林肠溶片饭前吃比较好。

阿司匹林是一个经典老药，起初是用来解热镇痛抗炎的。但是用于解热镇痛抗炎的时候，需要较大剂量，而较大剂量的阿司匹林会带来明显的胃肠道副反应。

不过现在有一些副作用更小的非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸，吡罗昔康，美洛昔康等。所以现在已经基本不用阿司匹林来解热镇痛抗炎了。

目前临床上使用阿司匹林，利用的是其小剂量抗血小板聚集的功效，用于心脑血管疾病的一级和二级预防。每天服用75-100mg即可起效。

虽然抗血小板聚集，服用较小剂量，但其依然有较大的胃肠道副作用。所以将其制作成肠溶片。其原研药为拜耳公司研发，所以叫拜阿司匹灵。

为什么阿司匹林肠溶片餐前服用较好呢？

首先阿司匹林制成肠溶制剂，其药物外面的包衣在胃酸环境中短时间不被破坏的（餐前胃中pH值为1-2），药物也就不会刺激胃黏膜，只有在肠道碱性环境（pH\u003e7）下才可以溶解。

在餐前服用阿司匹林肠溶片的话，胃排空所需要的时间短，药物就可以很快进入肠道，如果是餐后服用，药物和食物会在胃中停留较长时间，肠衣就有可能被溶解。

所以餐前服用阿司匹林肠溶片，既可以不刺激胃粘膜，也有利于其在肠道中溶解吸收。

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怎么用阿司匹林预防脑血管疾病效果好?

《周易·既济》：“君子以思患而豫防之，《黄帝内经》中《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。由此，预防疾病比治疗疾病的意义更加大。今天我们讲的就是怎么用阿司匹林来预防脑血管疾病。

阿司匹林最先是作为一种解热镇痛药应用于临床，现多作为抗血小板聚集药物，用于预防心脑血管疾病的发生及复发。对于有冠心病家族史、糖尿病、高脂血症、高血压、肥胖、吸烟、年龄大于50岁者，口服阿司匹林可降低其发生心脑血管病的风险。

一，剂量：阿司匹林的作用与剂量有关：\u003c100 mg/d时，抑制血小板。这一抑制作用持续血小板的整个生命期(8 ~ 9 d)，临床表现为出血时间延长。\u003e650 mg/d则主要发挥止痛、退热和抗炎作用。所以预防脑血管疾病阿司匹林都是100 mg/天。

二，阿司匹林地位：2012年美国疾病控制中心，提出A(合理应用阿司匹林)B(血压达标)C(血脂管理)S(戒烟)策略。近年来尽管新型抗血小板药物不断涌现，但阿司匹林在动脉粥样硬化疾病防治中的基础地位仍无法动摇。 三，阿司匹林适宜人群：2013年《中国抗血小板专家共识》，建议合并有下列三项及以上危险因素者服用阿司匹林（75~100毫克每天），包括:男性﹥50岁或女性绝经期后、高血压（需要控制≤150/90mmHg)、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、早发心血管家族病史(男小于55岁，女小于65岁)、吸烟，，合并慢性肾脏病的高血压患者建议使用阿司匹林，不符合上面标准的不建议使用，30岁以下和80岁以上的人需要个体化评估，如果不适合用阿司匹林的用氯吡格雷代替，同时还应该评估出血风险，尤其是胃肠道出血风险，如果心血管事件获益超过出血风险，

系推荐使用阿司匹林进行一级预防（又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。）。

所以说使用阿司匹林来预防心脑血管疾病是有条件的，最好应在专业医生指导下，才安全。

四，服药时间的问题：阿司匹林什么时间吃比较好，目前意见尚不统一。主张早上服用的。认为从人体的生物钟来看，早上 6 ：00~10 ：00，血液黏稠度较高，血压、心率水平也高，这段时间是心脑血管意外的高发时间。阿司匹林在体内起效时间较快，因此，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，早上在7 ：00~8 ：00 服用较为合适。主张睡前服的认为，由于夜间人体活动少，血液黏稠，血流减慢，血小板易于聚集，所以晚间服药可能会起到更好的疗效。 　　

笔者认为，应该根据药物起效及维持时间长短来决定，对于大多数患者来说，由于使用的是普通阿司匹林肠溶片，达峰时间和半衰期均比较短，以早上服用更适宜；对于服用阿司匹林缓释片的患者，由于达峰时间和半衰期均较长，晚上服用更适宜。

至于是否需要空腹，如果是肠溶片，是不需要的，如果是普通片，吃点东西再吃药，可以减少对胃的刺激。

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阿司匹林是临床应用非常广泛的一种抗血小板药，小剂量阿司匹林常用于冠心病的防治。阿司匹林也是一种非甾体抗炎药，大剂量阿司匹林可以用来解热镇痛抗炎，但由于对胃粘膜有较大的损伤，因此现在已经很少用阿司匹林来解热镇痛。我们服用阿司匹林来防治冠心病需要注意哪些问题呢？

阿司匹林肠溶片是饭前吃还是饭后吃呢？

虽然阿司匹林用于冠心病的防治时只需要小剂量（75-100mg），但仍对胃粘膜有一定的损伤。为了克服这个缺点，开发出了阿司匹林肠溶片，这种片剂有一种特殊的肠衣，使其在胃的酸性环境中不被溶解，到了肠道碱性环境才溶解释放，大大减轻了胃损伤的副反应。饭前、睡前等空腹时服用阿司匹林肠溶片最好，这时候胃中没有食物，呈明显的酸性环境，排空也更快，肠溶片可以确保在肠道溶解。普通片则应该饭后服，以减少对胃粘膜的刺激。拜阿司匹林也是阿司匹林肠溶片的一种，它是进口的，相对于国产肠溶片，胃中溶出更少，副反应更小。

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服用阿司匹林的人经常会问到这样的问题，其实进一步仔细询问会发现，很多患者只关注了阿司匹林这个药名，而忽略了它的剂型，之所以会有饭前还是饭后服用之说，关键在于有的阿司匹林多了“肠溶片”这三个字，有这三个字和没这三个字在服用方法上就会有所不同，不同在哪呢？

首先，要从食物的消化吸收过程来说。食物进入胃肠后会刺激胃分泌大量的胃酸和消化酶，与食物进行充分混合形成食糜，随后会逐步将食糜排进小肠中，而小肠中则呈现的是碱性环境，这样才有利于对营养物质的吸收。

其次，再从阿司匹林的剂型上来说。阿司匹林进入胃中后遇到大量的胃酸便会很快崩解而释放出有效成分乙酰水杨酸，这种物质会对胃粘膜造成损伤，严重时会引起溃疡而导致出血，也就是人们常说的长期服用阿司匹林的副作用。

为了避免阿司匹林遇到胃酸就快速崩解的情况，人们在生产阿司匹林时在它的外面“穿了件衣服”，这件脱衣服是用特殊材料制成的，可以抵抗胃酸而不溶解，只有进入碱性环境时才会被溶解而释放出其中的有效成分，穿了这样一件衣服后的阿司匹林称为是“阿司匹林肠溶片”。

这件衣服的抗酸性如何，决定了它在胃中抵抗胃酸的能力强弱，我国要求阿司匹林肠深片在胃中的溶解率小于10%，而进口的肠溶片剂能达到100%不溶解。同时，为了尽可能减少它在胃中接触胃酸的时间，往往需要在饭前服用，为的是在胃中没有食物，也没有大量胃酸分泌的情况下，快速通过胃进入小肠，减少与胃酸接触的机会。

同样的道理，普通型的阿司匹林因为没有穿上这件抗酸衣服，遇到大量胃酸立即就会崩解，所在需要在饭后服用，趁着胃中存在大量食物稀释了胃酸的机会，减少它在胃中的分解，尽可能地减轻对胃粘膜的刺激。

所以，阿司匹林是该在饭前服用还是饭后服用，一定要看清阿司匹林是普通片剂还是肠溶型片剂，两者的价格都不贵，前者的价格往往是后者的四分之一到五分之一，却比后者更容易造成对胃的损伤，因此建议需要长期服用阿司匹林的人尽可能选择肠溶片为好。

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首先阿司匹林肠溶片是临床应用很广，阿司匹林有胶囊，也有片剂，主要用于预防心脑血管疾病，预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低栓子导致的脑卒中及脑缺血、预防静脉栓子形成、治疗心绞痛等疾病，也是心脏及动静脉术后的预防用药。

阿司匹林肠溶片口服后主要是经胃肠道吸收而且主要成分是乙酰水杨酸，而水杨酸主要在肝脏内代谢，而且全身分布广，与血浆蛋白结合率高，而且能进入胎盘及乳汁，所以孕妇及哺乳期妇女慎用。

而阿司匹林肠溶片饭后服用主要是因为避免药物在胃内融化导致刺激胃粘膜，对于胃造成伤害，而且阿司匹林还会导致胃肠道粘膜保护因子前列腺素的合成受阻，血小板不容易集聚，容易导致消化道的出血，还有阿司匹林肠溶片表面有一层膜，在胃酸这样的酸性环境下不容易化解，药物有效成分不能全部释放，而在肠道碱性环境下很容易溶解。

因此阿司匹林肠溶片还是饭前服用比较好，因为饭后会导致胃排空延迟，药物不能很快进入肠道内，还有就是进食后胃酸大量分泌，导致药物在胃内溶解，对胃粘膜刺激比较大。而饭前服用使得胃排空比较快，可以将阿司匹林肠溶片很快的送入肠道内，在碱性环境中溶解，使得药物疗效更好，对于胃粘膜刺激也就减少了。

阿司匹林肠溶片不仅有预防心脑血管疾病的作用，而且还有解热镇痛、抗炎抗风湿的作用，而且副作用也是很大的，对于肝肾功有很大的伤害。

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存在个体差异，在当地三甲医院消化科检查有消化道溃疡或胃肠功能不好，消化不良等疾病的患者最好在饭后服用阿司匹林，肠溶片也不例外。

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不才两年来在相关媒体上发表格律诗词、诗论、自由诗等原创作品至今已有500篇。从2018年1月3日起借微头条发表原创新作。长于电脑故障排除，是360安全卫士问答乐帮达人。爱好医药养生与烹饪。

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直接再次回答:空腹吃！

这个问题好多医生回答过多次，王医生也不止一次回答过，看来仍有朋友不断在上头条，询问和关注医学知识。

我们就来看看阿司匹林肠溶片，1993年，拜耳公司在阿司匹林肠溶片外面加了一层包衣，这种药片在胃部不易溶解，直到肠道才发生作用，这样就减少了胃部不适的副作用问题。 建议预防和治疗缺血性心脑血管疾病的患者，空腹服用一片。

阿司匹林口服后经胃肠道完全吸收。阿司匹林吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸。阿司匹林和水杨酸血药浓度的达峰时间分别为10-20分钟和0.3-2小时。

阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时。

因为阿司匹林肠溶片具有抗酸性，在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。空腹吃，利于胃部排空，减少对胃的刺激和损伤。

正因为阿司匹林平片对胃有刺激，所以才有了阿司匹林肠溶片。

正因为阿司匹林肠溶片只有空腹吃才能对胃的刺激小，所以阿司匹林肠溶片一定要空腹吃。

请大家记住:如果不是肠溶片那么就要与餐同服；如果是肠溶阿司匹林或阿司匹林肠溶片都应该空腹吃！

关于更多阿司匹林的作用，副作用，替代品，吃多久，什么人适合吃，注意事项等等问题，请您关注@心血管内科王医生 。

我是王医生，一名心血管医生，对阿司匹林有着非常熟悉。

我所掌的知识任为，阿司匹林肠溶片，应该在饭前吃，因为肠溶片在饭后吃的话胃中食物会阻碍药物进入小肠，从而刺激胃粘膜，而饭前吃可以直接入小肠，而被全部消化吸收，另外我还想说心脑血管发病的高峰是在早晨6点至上午10点，因此用药应在早晨为最佳，

阿司匹林是经典的非甾体抗炎药，大剂量（一般为500mg/次）用于解热镇痛抗炎，小剂量（75-325mg/天）用于抗血小板聚集。预防血栓形成，用于冠状动脉硬化性心血管疾病的一级预防以及二级预防

阿司匹林的剂型主要有肠溶阿司匹林和阿司匹林泡腾片，阿司匹林普通片，以及阿司匹林注射剂如注射用赖氨匹林和注射用精氨酸阿司匹林

剂型不同，服用的方法也不同，阿司匹林泡腾片为含有主药500mg和100mg的两种，均用于解热镇痛，前者用于成人，后者用于儿童。后者由于在儿童群体容易引起瑞氏综合征，尤其对于流感和水痘患儿，16岁以下者应慎用，三个月以下的婴儿禁用，这个年龄段的儿童可以服用安全性更好的品种如对乙酰氨基酚来退热。

泡腾片应该用温开水溶解后服用，千万不要整片吞服，否则药片会嵌顿在食道中吸水膨胀，灼伤食道，儿童由于吞咽功能不全有可能导致窒息的风险。饭后服用泡腾片可以减少胃刺激。

普通片的阿司匹林也应该饭后服用，食物会包裹药物减少药物与胃粘膜接触的面积和时间，降低药物的化学刺激对胃粘膜的损伤。

阿司匹林肠溶片应该饭前空腹服用，肠溶片是在药物外层包裹肠衣，肠衣可以保护药片在胃酸中不被溶解，到达肠道后在弱碱性环境中崩解溶出，如餐后服药，食物会使药片在胃中滞留时间延长，食物也可稀释胃酸，改变胃部的酸性环境，造成肠衣破损，药物暴露而损伤胃粘膜，包衣工艺好的品种肠衣在胃酸中可保持完好，因此包衣工艺也是影响药物胃肠道反应的因素之一，拜耳的拜阿司匹林是肠溶片，其说明书中规定肠溶片应该空腹服用。

需要注意的是，阿司匹林对胃粘膜的损害不仅是由于药物的局部化学刺激，药物的全身作用机制也是其胃损伤的重要因素，由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，使体内前列腺素水平下降，而前列腺素对胃粘膜是具有保护作用的，具有调节胃肠道血流和粘液分泌的作用，抑制前列腺素胃粘膜将会缺血缺氧，保护性粘液分泌减少，从而引起粘膜炎症损伤，出现溃疡，糜烂。因此，饭前服用阿司匹林肠溶片只能在一定程度上降低胃损伤，长期服用小剂量阿司匹林预防心脑血管疾病，应密切关注服药期间的消化道症状，如出现胃疼，胃部不适，黑便等情况应及时就医。

阿司匹林是经典的非甾体抗炎药，大剂量（一般为500mg/次）用于解热镇痛抗炎，小剂量（75-325mg/天）用于抗血小板聚集。预防血栓形成，用于冠状动脉硬化性心血管疾病的一级预防以及二级预防

阿司匹林的剂型主要有肠溶阿司匹林和阿司匹林泡腾片，阿司匹林普通片，以及阿司匹林注射剂如注射用赖氨匹林和注射用精氨酸阿司匹林

剂型不同，服用的方法也不同，阿司匹林泡腾片为含有主药500mg和100mg的两种，均用于解热镇痛，前者用于成人，后者用于儿童。后者由于在儿童群体容易引起瑞氏综合征，尤其对于流感和水痘患儿，16岁以下者应慎用，三个月以下的婴儿禁用，这个年龄段的儿童可以服用安全性更好的品种如对乙酰氨基酚来退热。

泡腾片应该用温开水溶解后服用，千万不要整片吞服，否则药片会嵌顿在食道中吸水膨胀，灼伤食道，儿童由于吞咽功能不全有可能导致窒息的风险。饭后服用泡腾片可以减少胃刺激。

普通片的阿司匹林也应该饭后服用，食物会包裹药物减少药物与胃粘膜接触的面积和时间，降低药物的化学刺激对胃粘膜的损伤。

阿司匹林肠溶片应该饭前空腹服用，肠溶片是在药物外层包裹肠衣，肠衣可以保护药片在胃酸中不被溶解，到达肠道后在弱碱性环境中崩解溶出，如餐后服药，食物会使药片在胃中滞留时间延长，食物也可稀释胃酸，改变胃部的酸性环境，造成肠衣破损，药物暴露而损伤胃粘膜，包衣工艺好的品种肠衣在胃酸中可保持完好，因此包衣工艺也是影响药物胃肠道反应的因素之一，拜耳的拜阿司匹林是肠溶片，其说明书中规定肠溶片应该空腹服用。

需要注意的是，阿司匹林对胃粘膜的损害不仅是由于药物的局部化学刺激，药物的全身作用机制也是其胃损伤的重要因素，由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，使体内前列腺素水平下降，而前列腺素对胃粘膜是具有保护作用的，具有调节胃肠道血流和粘液分泌的作用，抑制前列腺素胃粘膜将会缺血缺氧，保护性粘液分泌减少，从而引起粘膜炎症损伤，出现溃疡，糜烂。因此，饭前服用阿司匹林肠溶片只能在一定程度上降低胃损伤，长期服用小剂量阿司匹林预防心脑血管疾病，应密切关注服药期间的消化道症状，如出现胃疼，胃部不适，黑便等情况应及时就医。