腰椎不好手术受阻 因祸得福医生帮患者梦中取石

在家带孙子的王女士一直患有腰椎键盘突出，半年前她因一次偶发性尿痛在社区医院查出“膀胱结石”，想着不是大病便没太在意。哪知半年期间，王女士尿痛次数愈加频繁，甚至还开始出现下腹部坠胀不适等症状，无论站立坐行，就算躺着不舒服的感觉都无法缓解。这种难言部位的间歇性疼痛严重影响了王女士的正常生活。难耐之下，近日她来到医院就诊。

经详细病症问询和检查，武汉脑科医院泌尿外科接诊医师陶维雄发现，王女士的结石虽小，但其移动性大，排尿时很容易直接刺激周边肌肉和粘膜，引起刺痛和痉挛，膀胱粘膜损伤出血（血尿），如果再不处理，疼痛和血尿会加重，堵住尿道会导致急性尿潴留，长期膀胱出口梗阻，甚至引起肾积水和脓尿。

考虑到上述情况，陶维雄建议尽快为王女士开展取石手术。但其腰椎间盘突出症却成了手术“拦路虎”。因为传统的取石手术采取的是腰部半身椎管内麻醉给药，脊柱注射会加重患者腰椎损伤，这对患有腰椎间盘突出的王女士而言，无意雪上加霜。

结合患者情况，该科专家李辉明主任建议可以放弃椎管内麻醉方式，选择单纯静脉麻醉方式，开展睡梦中取结石的手术，即“梦幻取石手术”。通过静脉注射麻醉药，让患者自然进入睡眠状态，再采用机械碎石法，用微型碎石钳精准的夹碎结石并取出。整个手术不足5分钟，就完全清除了王女士的结石。

近期像王女士这样接受“梦幻取石手术”的患者不少，陶维雄表示，“梦幻取石手术”是“梦幻人流”、“无痛胃镜、肠镜”等麻醉手段在临床上的延伸，它为原本患有腰椎疾病或疼痛感较强，且经医生评估手术时间短的下尿路（膀胱、尿道）结石患者取石治疗提供了更舒适、更经济实惠的选择。