平度市社保体系覆盖城乡为参保人员的健康护航

新农村商报网11月24日讯（记者 马立瑜 通讯员 杨发鹏 吕丽萍）对于平度市旧店镇洼子村村民李晓云（化名）而言，2014年无疑是“糟透了”的一年。“非小细胞肺癌”如一颗炸弹，打破了家庭的平静。前期看病治疗花光了家里的全部积蓄，一次次放化疗更让李晓云体质下降，苦不堪言。而最难过的是，明知道有“特效药”，却因为昂贵的价格而不得不放弃。

召开全市社会医疗保险会议。

“现在好了，医保报销70%，用药20盒以后可以终身免费拿药，自己花了不到2万元，现在一直免费吃药。要不是赶上医保的好政策，家里就被这病给拖垮了。”让李晓云卸下“沉重包袱”的，就是2015年以来平度市覆盖城乡的社会医疗保险制度。

曾几何时，机关干部、企业职工、城镇居民、农村百姓，不同的人员身份，享受不同的医保待遇。直到2014年，青岛市实施医保城乡统筹，作出“三险合一”的重大战略部署，平度市新农合由卫生部门主管整建制划归人社部门。2015年1月1日，《青岛市社会医疗保险办法》正式施行，原来分设的城镇职工、城镇居民、新农合三项医疗保险制度合并成职工和居民两种社会医疗保险，实现了医保制度并轨这一历史性突破。

好的医保政策离不开好的经办服务。近年来，平度市医保经办机构立足于服务民生、便民利民，千方百计改进和完善工作体制机制，多措并举抓队伍、强管理、促服务，努力把医疗保险打造成为全市群众满意工程。

简化流程提速增效。以入驻市民中心为契机，平度市因地制宜整合经办队伍和业务职能，构建大医保管理服务平台。优化业务经办流程，简化办事手续，下放意外伤害、异地医疗、长期护理、医疗费报销初审等审核审批权限，更好地便民利民。

“一卡通”工程方便快捷。平度市全面完成了110多万参保居民的社保卡制作发放工作，参保人在全市任何一家定点医疗机构均可实现医疗费联网即时结算。启动社保卡金融功能，对在异地住院的医疗费，报销款全部通过社保卡发放，走在青岛地区前列。

基金监管严格有效。平度市不断加大监督检查力度，通过网络抽检、现场稽核、病案调审等方式，及时查处医保基金管理运行中存在的不规范环节，杜绝基金跑冒滴漏，维护医保基金安全，2015年至今平度市医保基金安全支出15亿元。

截止目前，平度市社会医疗保险参保人数达到123.9万人，其中职工医保参保15.3万人，居民医保参保108.6万人，实现了城乡、行业、机关、学校全覆盖。