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央广网北京12月15日消息 据中国乡村之声《三农中国》报道,人社部透露,基本医保跨省异地就医住院费用直接结算将于2016年底启动,2017年底合规人员异地就医直接结算。
对于基本医保跨省异地就医住院费用直接结算的进展,人社部、财政部明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台、省级平台责任,还有信息系统的建设等一些重大问题。
上周,国家异地就医结算系统也通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。对外经济贸易大学教授李长安表示,这项政策最直接收益的人群就是外出异地打工的农民工。
李长安:随着人口流动规模的不断扩大,以及人们对于更多健康、更好医疗的追求,异地看病已经成为一种非常普遍的现象。不过,长期以来,由于多种原因所导致的异地医疗结算困难,使得在流入地打工的流动人口特别是农民工群体苦不堪言。所以说,这次人社部发出《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,这对于广大外出打工的农民工来说就是一个重大的利好消息。人社部的统计显示,目前我国有27个省区市实现了省内住院费用即时结算。从全国来看,跨省异地就医的需求量大概占参保人需求的10%左右,总人数超过了一千万。医保全国联网给流动人口带来最直接的好处,就是使“跨省就医”报销难题得到有效破解。
跨异地就医医保结算的实现,一方面将使流动人口能够更加便捷地享受到城市更好的医疗服务,另一方面将大大简化报销手续,节约往返流入地流出地来回跑的各种成本。有关部门这次确定的目标任务是2016年底基本实现全国联网,但李长安认为,医保全国联网还与大力推行分级诊疗制度并举,才能够切实推动就医、医保、报销的一条龙的妥善落地。
李长安:当然,实现医保全国联网、解决跨省就医报销问题,首先需要搭建一个覆盖全国的结算网络平台。另外,由于各地的报销政策、用药目录,还有收费标准都不一样,还需要尽快统一起来。此次《通知》还提出了先省内后跨省,先住院后门诊,先异地安置、后转诊转院,先基本医保后补充保险的操作路径,这是对当前我国医保领域各地标准不一、财政负担苦乐不均的一种现实选择。与此同时,医保全国联网还与大力推行分级诊疗制度并举,这既能够照顾确实需要异地转诊的流动人口的需要,也将有利于分散大城市就诊压力,从而形成多层次的医疗保障体系。
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