杜绝药品回扣重在制度落实

在公立医院改革过程中，当补偿机制仍没到位的时候，以药养医的破除阻力也会较大。取消药品加成的改革已经在很多地方推行，这是“明面上”的改革，容不得半点含糊；但是，药品采购环节以及医师处方权仍是亟待重视与改革的环节。

祛除以药养医等问题，短期内，需要严格执行现有的药品采购制度，规范与约束医生的处方权，实行医院责任人的问责制度，且严重的商业贿赂还需要通过法律途径来处置。长期则需要尽快推进公立医院改革，更进一步推进取消药品加成，尽快确立医院的补偿机制与合理规范的医生薪酬体系，前者主要在于进一步明确公立医院的社会公益性，对其建立合理的补偿机制，同时扶持社区门诊，推进分级诊疗体制，减轻公立医院的负担；对医生来说，医师的诊金可以适当提高（当然同时药品价格是下降的），体现医生的价值与尊重他们的劳动。还有，多点执业应该力度更大一些，随着社区门诊与家庭医生制度的推行，多点执业也有了较为成熟的基础。不久前那位在网上“晒”万元羽绒服的医生，就被舆论赋予了一定的正能量，即只要肯努力并且合法，那么医生有钱理所当然。

总之，药品价格直接关系到群众的看病贵问题，也关系到医患关系，应该严格执行已有的制度安排，同时，医改还需要新突破。