解决看病难 给百姓幸福感

本报讯记者韩凯报道：一直以来，“看病难”问题都是百姓最头疼的问题，影响着百姓的幸福感。“我国优质的医疗资源总量相对不足，主要集中在大城市，分布也不均衡。这样的医疗服务体系格局和人民群众看病就医的需求之间不够适应，不匹配，所以就出现大医院人满为患的情况。”在十二届全国人大五次会议新闻中心举行的记者会上，国家卫生计生委主任李斌分析了“看病难”的主要原因。

如何缓解这种矛盾，促进医疗资源下沉、重心下移？李斌回应，首要是通过改革来建立分级诊疗制度。“分级诊疗制度是中国特色基本医疗制度之首，医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手，也是制度创新。”李斌表示，通过多种形式医联体，把现在相对比较固定的格局纵横上下联通起来，形成合理布局，可以解决群众看病就医困难的问题。同时，通过进一步优化服务体系，放大优势医疗资源效应，使得群众在家门口也能够看好病。此外，通过医联体建设，使大医院能够舍得放，基层机构能够接得住，老百姓能够愿意到基层去看病。

怎么解决这个均衡布局？李斌介绍了现有的四种形式。

一是城市的医联体，主要是由三级医院作为牵头单位，吸纳二级医院和基层医疗机构参加，形成一个医联体。从内在机制上，使得优质资源能够及时下基层，向基层延伸。二是在县域的范围内，做“医共体”。把医保的支付方式改革和医共体的建设紧密结合起来，从预防、治疗、康复，提供一体化的服务，把县、乡、村连起来。三是建立眼科、儿科、妇产科等专科联盟。四是针对边远地区，开展远程医疗，建立远程医疗协作网。在偏远的地方，采取远程医疗，特别是边远山区、贫困的县都把这个远程医疗开展起来，形成协作机制。

通过这几种形式，医联体的改革，医联体、医共体、专科联盟、远程医疗，就把全国的医疗资源从过去的固定化变成了现在的一个纵横上下互联的空间的合理布局，就解决了我们国家大、地域广阔、发展不平衡的问题。这恰恰是医改领域推进供给侧结构性改革的一个重要举措。

此外，在推进精准扶贫的大背景下，如何帮助贫困地区的人们不要因病返贫、因病致贫也是国家要考虑的大事。李斌介绍，今年要在全国贫困地区，特别是对农村持卡登记在册的贫困人口，加大大病保险工作力度。“凡是患大病的，都可以享受大病保险的报销。”随着基本医保筹资水平的进一步提高，将在确保基本医保报销比例不降低的基础上，进一步增加大病保险的筹资，使得大病保险的受益人数和受益程度都有新的提高。