肝功能检查正常 怎么就肝硬化了？

　　今年31岁的小陈（化名）每年必做肝功能检查，结果都显示一切正常。但今年医生却告诉他：肝部有较明显肝硬化征象。“肝功能都正常的，为何会成肝硬化呢？”小陈百思不得其解。苏州市五院肝病科专家提醒，不能被肝功能正常所蒙蔽，肝炎病毒携带者如果不注意干预控制，病毒就可能由“潜伏”转为“活跃”，从而导致肝脏纤维化甚至肝硬化。

　　肝功能正常，不代表肝没问题

　　因为母亲患有乙肝，小陈是名乙肝病毒携带者，两对半检查是“小三阳”，所以小陈每年坚持做肝功能检查，而每年检查结果都显示肝功能“工作正常”，这让小陈以为肝脏没有任何问题。

　　今年3月份，小陈觉得腹部不舒服，到苏州市五院做肝穿刺检查，发现肝脏病变程度是“G1S4”，属肝硬化。小陈很困惑地问：“去年8月份的肝功能检查还是正常的，怎么这么快就成了肝硬化呢？”

　　苏州市五院肝病科主任李明解释，肝脏具有代偿能力，只要30%的肝细胞正常，就能维持肝脏的正常工作，肝功能检查显示不出异常。因此，不要被肝功能正常所蒙蔽，一定要进行乙肝病毒DNA荧光定量检测、肝脏B超等影像学检查才能确诊病情。

　　“很多人对‘小三阳’认识有误区。”李明说，“小三阳”一般代表病毒数量少，传染性弱。但通过近年来的数据观测发现，即使肝功能正常的小三阳患者，不管有没有家族病史，有部分患者会有慢性炎症活动，而且有肝纤维化倾向。再加上患者的认知有误区，“小三阳”更容易在悄无声息中让肝硬化来得“不声不响”。

　　隐匿性肝炎也有“典型症状”

　　肝脏是人体最大的消化器官，承担着身体代谢和解毒，功能多、任务重，所以肝脏其实也是一个容易受伤害的“娇嫩”器官。

　　既然肝功能正常者也有可能患上肝炎，那平时有没有症状呢？李明表示，对于肝炎病毒携带者来说，病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发生是造成肝硬化的首要原因。病毒携带者一定要警惕病情隐匿性发展。以隐匿性乙型肝炎为例，它是指HBsAg阴性的乙型肝炎，表现为血清转氨酶升高或胆红素升高等。

　　隐匿性乙型肝炎患者也有一些轻重不一的典型症状，比如，身体乏力、疲劳、失眠、黄疸等，伴有食欲不振、恶心、厌油、口干等症状。但这些症状容易被误认为是消化道不适，从而导致延误疾病的治疗。

　　“隐匿性乙型肝炎进展为肝癌的可能性小于症状明显的乙型肝炎，但仍为发生肝癌的高危人群。”李明提醒，乙肝“小三阳”患者，不能单靠肝功能是否正常来进行鉴别。他建议，每3个月门诊采血复查一次肝功能，每年复查一次HBV-DNA和B超检查肝脏，当出现脾脏肿大、血小板下降等情况时考虑做“肝穿”检查。特别是40岁以上的男性，如果有上述症状一定要做“肝穿”。 通讯员 陈磊

　　扬子晚报记者 薛马义