平邑医疗保险“1+1”模式解除贫困户后顾之忧

新农村商报网讯（通讯员 王树民）“因病致贫、因病返贫”是影响贫困群众脱贫的重要因素。今年以来，为切实有效帮助农村群众脱离贫困境地，平邑县对所有建档立卡农村贫困户实施了“扶贫特惠保”和全县健康扶贫信息“一点通”系统相结合的“1+1”模式。

据悉，平邑县扶贫办首先通过招投标的方式，与中华联合财产保险股份有限公司平邑县支公司签订了“扶贫特惠保”合作协议，并多方筹资近762.885万元，采用政府购买服务的方式，按照每人每年150元的标准，为所有建档立卡的贫困人口购买了医疗商业补充保险。医疗商业补充保险不设起付线，封顶线为45万元。

同时，平邑县扶贫、卫计部门联合聘请软件设计工程师，将医疗商业补充保险报销程序与全县健康扶贫信息“一点通”系统进行融合，使全县各医疗机构均实现了居民基本医疗保险、居民大病保险、医疗机构减免、医疗商业补充保险等“一站式”信息交换和即时结算。

此外，贫困群众的住院医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、医疗机构减免等补偿后，个人自负部分由保险公司按规定比例进行再次补偿，最终实现了“住院贫困群众的自付费用低于医疗总费用10%”的目标。

据了解，目前，平邑县已对全县5万多名建档立卡农村贫困群众实施了医疗商业补充保险，县内各医疗机构全部启动医疗商业补充保险报销程序，共有126人获得补偿，补偿金额近6万元。该县医疗商业补充保险的实施，将最大限度地减轻贫困群众就医负担，消除贫困家庭的后顾之忧，加快脱贫攻坚步伐。