孩子的“矮小”和“晚长”，该如何区分？

您好，感谢您的邀请！我是高级育婴师、母婴KOL福林妈咪，很高兴能回答您的问题。

对于正在成长中的孩子，很多爸爸妈妈很难分清楚孩子是“矮小”，还是“晚长”。

有时候，就是他们错误的判断，误把孩子的晚长当成是矮小，给孩子补充过量的营养品，结果造成孩子营养过剩，反倒阻碍了孩子正常的长高过程。

其实，想要分辨孩子是“矮小”还是“晚长”，爸爸妈妈可以从两方面来判断。

1、根据爸妈身高来初步判断

孩子的身高，很大程度遗传自爸爸妈妈，通常来说，男孩的身高是爸爸妈妈身高（厘米单位）总和再加上13厘米的一半，而女孩的身高是爸妈身高（厘米单位）总和减去13厘米的一半。

当然，这只是一个可参考性的数值，毕竟孩子在后天的成长过程中，也是很有可能突破遗传基因，出现逆袭的。

2、以孩子的骨龄来判断

孩子年龄在增长的同时，他们的骨骼也会呈现出一定的“年龄”。

骨龄评估可以较为准确地反映出孩子成长发育的现状以及骨骼的成熟度，是很科学的参考数据。

在评估骨龄的时候，医生会特别关注“骨骺线”。这是因为，骨骺线的闭合状态是孩子能否再成长的关键。如果孩子的骨骺线闭合情况不符合孩子现有的年龄，出现闭合或者是将要闭合的情况，那孩子就可能是矮小，如果孩子在本年龄段的骨骺线没有闭合的趋势，那就说明孩子以后还会有再长高的可能性，爸妈不用太担心。

如果孩子真的就是骨骺线已经闭合，处于个子矮小的情况，那再给孩子补充任何营养品都是徒劳。

所以，在孩子骨骺线闭合前，饮食上多让孩子食用能促进骨骼成长的食物，多做一些弹跳类运动，这些都能很好的帮助孩子长高。

如果我的回答对您有帮助，请关注@福林妈咪，每天为您推荐落地实用的育儿知识，陪伴孩子一起健康快乐的成长。(注：图片来源于网络，如有侵权，请联系我们删除。)

孩子晚长还是矮小，要从年令论起。十六岁以下的小孩，有部分比同龄人高，有部分比同龄人矮，均不能定论。十六岁以后，孩子高矮基本显现。现在孩子身高，以山东地区来说，男孩l米75基本算中等，若1.68以下算矮些，1米8以上个高些，女孩1.63属中等，1.58以下属矮些，1.68以上属高个。

人有几个遗传是决定“矮小”还是“晚长”的：

受到CYP19A1、LRP-5等基因的影响，有人16岁就停止长高了，有人21岁还在长。这个和骨骺线闭合年龄有关，骨骼线闭合后，身高就不再增长。预测骨骺线闭合年龄，可以提前知道孩子长高的黄金年龄段，在这个阶段采取措施，才会是最有效的。需要注意的是，过早过量的补充营养，容易导致骨骺线过早闭合，缩短了生长时间，反而得不偿失。因此，也要看看孩子是否需要额外补充营养素，补充什么营养素。

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青春期过早：性成熟的时间会影响身高，一般来说，性早熟的孩子身高在较早的年龄就达到终点，这就是为什么早长胡须的小孩最终都不高。性成熟受到CYP19A1基因的影响，它是调控人体性激素分泌的主要基因之一，决定了孩子性成熟年龄。因此，有必要通过基因检测，看看孩子是否存在性早熟风险。风险高的话，在平时生活中，需要密切注意，不能接触容易导致激素紊乱的物质。

关于青春期孩子要注意的东西有很多，由于青春期的成长原动力是内源激素，不是外部营养，所以补充一定要平衡，运动睡眠也要平衡。如何让做到平衡，离不开一个精准的“生理情报”。这是一份关于孩子各种成长因子的吸收情报，是一个成长说明书。让家长知道，睡觉不是万能，要基因开启才有效。运动也是，营养也不是越多越好，多了会抑制其他吸收，造成营养短板。

谢邀!

算问对人了。我一个朋友对办公司做生意特有爱好，经常累得疲惫不堪。我曾劝她，在省级机关医院当中层了，再拚也是瞎子点灯白费功夫，因为再上一点的人事任命不是从基层里产生的，当放松得放松些了。结果，她告诉我，她儿子有侏儒症倾向，因为激素水平低的诊断已经明确了，需要钱。

由于她对儿子身材明显低于同龄小孩没有放任自流，打脑垂体干预针打得早，使孩子在青春期得以修正，身高基本接近正常。

现在，小孩已经上了大学，快毕业了，还谈了一个女朋友。

所以，科学对待身高，现在科学发达了，就尽量不要用猜想判断问题啦！

谢邀，矮小一般是遗传或内分泌失调引起的，骨龄检测会出现异常反映，内分泌失调骨龄会偏大偏小二岁以上，遗传矮小一般骨龄正常，父母矮小，智力，身高比例正常，体重正常。而发育迟缓孩子体重轻，脸黄瘦小，可能吃不好，更多可能是脾胃虚弱，吸收功能差，骨龄偏小半岁至二岁，智力正常。所以家长一定区别这二种，先测骨龄，在医生指导下针对发育不多孩子促进生长发育，很快能解决，而矮小必须解决病因努力改善未来身高。

许多家长也会问，测骨龄要去省会城市不方便，当地没有懂骨龄与性早熟的医生。而且医院医生没有说二句话开一堆检查单，身边没有专业医生怎么办，我告诉大家一个办法，先去任何一家医院，不管大小拍摄一张孩子左手手掌骨龄片，去淘宝淘一下骨龄检测服务，有些大医院专业骨龄医生利用互联网和业余时间开了店铺，通过先进互联网语音视频问诊，服务态度很好，可以读片分析咨询建议，很方便。

如果有读者想咨询骨龄分析可以关注我咨询我。

儿童晚长要看骨龄的，骨龄比实际年龄大，不可能晚长！

矮小 是指儿童身高低于同年龄、同性别、同种族平均身高的2个标准差

通常包括，婴儿期（低于3岁）生长速度低于每年7cm，儿童期（3岁～青春期）生长速度低于每年4～5cm，青春期生长速度低于每年5.5～6.5cm。

晚长 又指青春期延迟，指女生14岁以后，男生15岁以后，尚无第二性征出现（如男性睾丸增大，女性乳房增大），或女性18岁仍无月经初潮。

来生长发育门诊就诊的家长，最纠结的一个问题莫过于，我的孩子到底是不是晚长？应不应该现在治疗，这个选择，犹如哈姆雷特的终极发问，that is the question！

我们先看这样一个案例

男，15岁，偏矮（158cm，P3-10），四年前发现自己阴茎较同龄人短小，一直无变声，无出现喉结及腋毛，小学及初一学习成绩中等，自初二始自觉思维变迟钝，学习成绩下降至全班倒数5名内，初三下学期辍学。身高逐年长高，无身高突增。自初二始心理自卑，性格内向，不喜欢接触异性。参加工作4月余，现从事车床工，平时工作表现可。

父亲身高160cm，对自己何时开始发育已记忆不清，母亲身高169，对于自己何时出现月经初潮已记忆不清。

经过全面的检查讨论后，诊断：体质性青春发育延迟可能性大，但特发性低促性腺激素型性腺功能减退症（IHH）未完全排除，暂不给予药物治疗，先进行观察。

半年复查后出现少了阴毛，且患者身高发育无迟缓，继续观察。一年复查，阴茎进行增大，有遗精，出现喉结及腋毛，阴毛明显增多并呈菱形分布。

这个孩子的诊断体质性青春期发育延迟是正确的，最终的发育结果也佐证了这一点。所谓的体质性青春期发育延迟，就是我们日常常说的“晚长”。

青春期发育开始的时间以及进展速度是评价青春期发育的两个关键指标，体质性青春期发育延迟是指指青春期启动时间晚于同种族人群平均年龄的2.5个标准差，一般认为女孩超过13岁，男孩超过14岁，仍无性发育迹象即为青春发育延迟，另外女孩满15岁，仍无月经初潮，以及乳房发育后5年，仍无月经初潮等也认为是青春期发育延迟了。体质性青春期发育延迟需要多种疾病，如低促性腺激素性青春发育延迟、Kallmann综合征、特发性垂体多激素缺乏、中枢神经系统疾病、特纳综合征、单纯性腺发育不良、Klinefelter综合征等等进行鉴别诊断。如果排除后不是这些“病理性”的疾病，只是体质性的，一般不需要治疗，将来会有自主发育。

晚长是一个比较常见的造成矮小的原因，我查阅了一些矮小病因的流行病学文献。相对样本量较大的有：台湾655例-2SD矮身材学生病因分析结果，体质性发育延迟占比为37.4%。（Acta Pediatr Taiwan 2002;43:340-344）国内有篇文献，1038例矮小症病因及治疗研究结果显示，青春期发育延迟85例，占8.2%（吴谨等,中国妇幼保健2008, 23(7):947-949 ）差异还是比较大，姑且从平均值来粗估，大约20%左右，临床中我的体会也大约这个比例。

好吧，上面的内容有些过于专业了，可能对非专业的家长来说阅读会有些困难，我们来解读一下。

晚长是一种现象，而且不是一种简单的现象，即使到了十四五岁不发育，需要排查疾病原因的时候，仍然是一个复杂的过程。我们医学上目前无法在孩子尚小，如女孩12岁以前，男孩14岁之前去准确的诊断孩子是或者不是晚长，只能怀疑，并排除其他疾病，然后观察一下，用结果去佐证当时的判断是否正确。临床中见过许多自以为是晚长，但来了一看，生长潜能已经不大了，甚至骨骺闭合，验证既往晚长的判断是错的，但孩子的身高已经耽误了。

而我们目前最常遇见的问题是，孩子五六岁，八九岁不长个，已经是矮小症了，这些孩子大部分并不是体质性青春期发育延迟，未来预测身高会很矮的，但家长会固执的认为孩子是晚长！身高的落后是经年累月的，身高的追赶生长也是需要时间的。就像跑步，大家都在跑，当你落后了一圈，你可能要比别人更快的跑上十圈才能一点点追上。而且当孩子一旦进入青春期，骨龄快速进展，想追赶，时间够吗？等骨骺闭合了，想长高也没有办法了。用一个不确定的通俗概念来赌孩子的一生，我想问，是谁给你的勇气？梁静茹吗？

刚才说了，我们无法在孩子尚小的时候去诊断一个孩子是否是体质性青春发育延迟，但我们会根据一些病史问诊、包括父母有没有晚长史等，并做一些相关的检查，比如看看生长激素是否缺乏，骨龄的情况什么样，有没有其他的器质性病因等，来排除其他的造成矮小的病因，然后依据经验，结合家长的意愿，决定是否治疗，还是观察。是否晚长以及如何干预，是一种临床决策，而不是家长的主观愿望。

另外，如果诊断下来，怀疑是晚长，也要做好和孩子的沟通，解除孩子的心理压力，并且定期复诊，根据孩子的情况及变化来调整策略，以免错过最佳治疗时机。文章开头提到的例子，这个孩子最终确定是晚长，但看整个治疗史，我们可以看到，矮身材及性不发育对孩子的心理造成了很大的影响，导致出现了自卑、内向以及辍学。如果家长能够更早发现这个问题并给予干预和心理疏导，这样的情况可能就会避免。

所以，对于矮身材，治，还是不治？To be,or not to be?这是个问题，但答案来自于规范的检查诊断和充分的医患沟通。愿每个孩子都能健康的长高，有一个健康的体魄和健全的心理。

下面回答的都牛头不对马嘴的。

我关注过一段时间，矮小和晚长比较难区分的，家长要注意观察，经常测量小孩身高。矮小的话医学上有判定标准，一年长高小于5厘米，青春期一年长高小于6厘米，家长就要警惕，及时去医院检查治疗了。

如果每年达标，还是矮，那就有可能是晚长了。当然最终身高取决于很多因素，尽人事，听天命吧

最简单和最直观的办法就是看孩子手和脚是否能达到和正常发育孩子的手脚一样大，如果是差不多，那么就请家长你放心了！一般这是晚长！如果手和脚变得比正常孩子的脚小很多，手也小好多！那么你就应该考虑一下用科学的手段进行及早干预了！准确率不敢说百分百，最起码也得百分之八十以上！除非后天出现意外和疾病！

这个问题我来回答！

记得我初中的时候很矮，在初三毕业的时候我的身高只有一米四几，那时候是全班最矮的那几个，而我爸妈也不高，我妈160左右，我爸165左右，那时候我妈因为我身高的问题很着急，也找不出什么好的方法，就听别人说喝牛奶，我记得高一的时候我妈给我买了奶粉喝，整整喝了一年，在我们农村里这应该是比较奢侈的东西了，因为对于这方面的成长很多家长其实并没有那么在意。

到高三毕业的时候我的身高已经达到了172公分，这身高可能放在现在的孩子里面不算高，但当时我对这个身高已经很满意了，记得高三毕业的时候，班上身高比我高的人不会超过3个，当时我的位置也从最前面慢慢的跳到了中间靠后的位置。

而我有个初中同学那时候初中的时候是比我高的，初中毕业的时候他的身高达到了160以上，但是后来高中的时候几乎没长了，所以后来我的身高就超过了他，在高中的三年里，我几乎每年身高涨幅都达到了七八公分，累计上涨幅度达到了20多公分。

我就属于那种身高发育比较晚的，小学初中的时候身高很矮，但是到了高中的时候身高就长起来了，我这就叫做“晚长”！而有些就是属于“矮小”，我一高中同学就是这样的，高中毕业的时候身高可能160都不到，反正从高一到高三的三年里我基本上没有看到他长过身高。

其实这个区分的标准很简单，初中身高不高的人，可能在高中的时候猛涨，而如果在初中和高中都长的不明显，或者最终的身高不高，比方说在150左右，这就属于“矮小”了！

其实每个孩子的生长情况都不一样，有的孩子是先长个子有的孩子是先长体重，像我自己的小孩儿就是比较偏瘦的，但是身高就比其它同龄人高一点，并且身体挺健康的啊，并且一般孩子的身高也会根据南北两边的地理情况去区分的，北方的孩子相对来说本身就比南方的孩子身高高得多，所以我觉得其实孩子不管有多高，身体健康才是最重要的不是吗

我是“一路童行”儿童的健康顾问

孩子的身高是家长很关心的，但很多家长对孩子身高矮小却不够重视？他们的观点是“晚长”，从身高来看，出现晚长赶超的情况确实存在，尤其是在那个物质生活相对匮乏的时期，从不少家长口中得到“我身边的人有上高中还长很多的”。

可如今生活条件大大改善、水平得到提升，出现晚长的比例很少了，总有些家长认为“我的孩子跟我基因一样是晚长”，寄希望于晚长但又不能确定孩子是不是真的晚长，直到青春期结束，骨骺线完全闭合后，才真正意识到孩子已经失去长高的机会了。

其实晚长是指“体质性青春期发育延迟”，孩子在正常发育期并没有明显长高趋势，却在大部分孩子长高出现缓慢或停止时，突然身高开始猛长的情况。

简单理解：也就是说在接近青春期时，大部分孩子开始最后的冲刺发育，而你的孩子还动静，等到身体真正开始发育，才突然猛增。并不是说，孩子从小就比同龄孩子个子矮，指望青春期一到，马上就能长成大高个。

那些晚长的孩子都是发育完成会看时才发现原来是晚长，万一你孩子不是这一类，却有没有在最好的时期进行身高干预，那不就是永远丧失了帮助孩子长高的机会了？

如何鉴定孩子是否是晚长，我们可以通过骨龄检查判断

骨龄是生物年龄，能准确的评价孩子身高的生长发育情况、发育潜力。

明确一点，“晚长”的比例非常小，绝大部分的孩子都是遵循生长发育的规律，建议3岁以上的孩子每年定期测一次骨龄，一旦孩子出现生长发育迟缓、骨龄提前、身高不理想等情况时，也能第一时间进行干预，避免影响孩子最终成人身高。

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孩子的身高问题是每位家长都很担心的问题，我们知道，身高和遗传有很大的关系，一般如果父母双方都矮，那么孩子也矮。父母双方都身材高大，孩子有很大的几率也矮不了。

但如果父母双方都不算矮，但孩子身高却一直不如同龄人，这样的矮小是什么原因呢？，有的家长就会问了：孩子矮小是因“晚长”吗？二者应该怎样区分？

家长关于孩子身材矮小错误的观念

据统计：59.6%矮小儿童的家长都认为孩子矮小是由于“晚长”等等看。家长认为孩子的“矮小”就是“晚长”,其实是不对的。

姜允申在《家庭医学》杂志中指出：

矮小症是指其身高低于同地区、同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的两个标准差；而晚长又称为青春期延迟,是指女孩14周岁以后,男孩15周岁以后且尚无第二性征出现(如男性睾丸增大,女性乳房增大等),或女孩18周岁时仍无月经初潮。

其实，造成孩子身材矮小的因素有很多，青春期延迟只是其中的一种。

据调查，60%~80%的矮小儿童属于特发性矮小，有10%属于生长激素缺乏，其他的病因还包括性早熟、软骨发育不全、染色体异常等，家长自认为孩子是晚发育，采取“等等看”的观望做法是不对的，它往往会让真正矮小症的孩子错过最佳的治疗期，最后导致孩子增高无望。医学研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生和分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，疗效越好。

我们一起分别来具体看一下矮小症与青春期延迟：

矮小症

一、矮小症的定义

《中华儿科杂志》矮身材儿童诊治指南指出：

矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）者，其中部分属正常生理变异，为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。

二、造成矮小症的原因：

据资料显示,当前矮小症的发病率有上升趋势,我国矮小症发病率约为3%,现有矮小症患者约3900万。

导致孩子矮小的原因主要有遗传、营养、内分泌激素、内外科 疾病、心理疾病、母亲孕期情况、社会生活环境和微量元素等。 在身高的诸影响因素中,遗传因素占41% -71%,是最主要的影响因素。据研究, 生长速率、性发育启动时间和速度、骨骼成熟、最终身高等指标均受遗传因素影响。

三、矮小症的诊断：

1、应仔细询问病史。患儿母亲的妊娠情况；患儿出生史；出生身长和体重；生长发育史；父母亲的青春发育和家庭中矮身材情况等。

2、体格检查。除常规体格检查外，应正确测量和记录以下各项：

①当前身高和体重的测定值和百分位数；

②身高年增长速率（至少观察3个月以上）；

③根据其父母身高测算的靶身高（男孩的身高是爸爸妈妈身高总和再加上13厘米的一半，而女孩的身高是爸妈身高总和减去13厘米的一半）；

3、实验室检查。

①．常规血液检查 应常规进行血、尿检查和肝、肾功能以及激素水平检测；女孩均需进行核型分析；为排除亚临床甲状腺功能低下，应常规检测甲状腺激素水平。

②．骨龄（Bone Age,BA）判定　骨骼的发育贯穿整个生长发育过程，是评估生物体发育情况的良好指标，骨龄即是各年龄时的骨成熟度，是对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。

四、矮小症的预防及治疗

孩子在4岁至10岁（骨骺未闭合时）是治疗矮小症的最佳时机，日常生活中，家长要注意孩子身高的增长速度，若婴幼儿期（3岁以下）年生长速度小于7厘米、儿童期（3岁）至青春期年生长速度小于4厘米~5厘米、青春期年生长速度小于5.5厘米~6.5厘米，就可明确为孩子生长发育迟缓。

如果孩子有这种迹象，切不可采取“等等看”的观望做法，应立刻带孩子到正规医院就诊。

针对矮子矮小的现象，家长可以采取以下措施：

1、适量的运动对长高是有帮助的。运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。因为骨骼的发育需要一定纵向的压力，而过强的压力，如举重等会阻碍骨骼的纵向生长，孩子要尽量避免。

2、合理的饮食摆脱小矮人。蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源，同时又能促进生长激素的分泌，是儿童生长发育最基本的要素之一。因此，在儿童饮食的调剂中，要经常给予富含蛋白质的食物，如蛋类、鱼类、豆制品类和乳制品类。

3、睡眠睡眠非常重要。对孩子来讲，晚上休息好，白天才能学得更快。生长激素是在晚上熟睡时达到分泌高峰，晚上睡觉时要平躺，让下肢放松，让骨骼得到充分休息。有统计显示，如果孩子总是晚睡，一两年后，孩子的身高将会明显低于早睡的孩子。所以家长要让孩子每天晚上10点前进入睡眠。

4、及时去医院就诊，应用生长激素。

矮小症的早诊早治疗很重要，避免了给孩子造成严重的身心伤害。

青春期发育延迟

女孩在13岁，男孩在14岁无青春期发育体征（男性无睾丸、阴茎增大大、变声、身高增长加速，女孩无乳房发育、阴毛等）即被认为青春期发育延迟。据报导，约有0.6%的健康人在生长或青春期方面有体质性延迟，但最终可获得正常性成熟和正常成人身高。

一、青春期发育延迟的表现：

1、多有青春期发育延迟家族史，父母或同胞中有相似发育延迟模式，体型偏瘦；

2、生长迟缓，骨龄落后于生理年龄；

3、身高值落后于骨龄；

4、每年身高增长速率接近正常；

5、血中性激素水平位于青春期前水平；

6、排除其他病变引起青春期发育延迟。如染色体、性腺发育不良，长期全身性疾病，心脏、肾、肝等。内分泌病如甲状腺功能减退，中枢神经系统疾病，先天性异常，肿瘤和某些基因突变引起综合症等。

二、如何知道孩子是否属于青春期发育延迟?

除了上述表现，一些检查检验也可以协助诊治：

青春期发育延迟需要进行详细检查才能够明确： LHRH兴奋试验、生长激素激发试验(身高特别矮小者)、甲状腺功能、皮质醇、骨龄测定、性腺超声检查等。

部分患者需做染色体核型分析、大脑核磁影像MRI检查等，以进一步明确病因，故检查费用比较昂贵。

三、青春期发育延迟如何治疗?

临床上通常将青春期发育延迟患者分为：高促性腺激素性(原发性) 青春期发育延迟、低促性腺激素性(继发性) 性腺功能减退症(HH) 、体质性青春期发育延迟症：父或母少数双亲有青春期发育延迟病史、功能性青春期发育延迟。

不同原因引起的不发育治疗方法不同，需要进行相应检查，明确诊断，选择不同治疗方法。通常需要到专科医院内分泌科进行诊治。不宜过早用性激素治疗，以免抑制下丘脑—垂体功能。

正确区分“矮小”和“晚长”，切勿采取“等等看”的观望做法

其实,人类的发育年龄有很强的遗传性,如有的妈妈发育比较晚,十五六岁才来月经，这说明家里的遗传倾向就是偏晚的。有的孩子长得晚、长得慢,但在同龄的孩子已经不长个儿时他才开始长,到20岁时也追上了正常人的身高,这也是晚长。所以,家长可借鉴家族史等信息判断孩子是否是“晚长”。

如果家族中身高还可以，孩子身高却一直不达标，家长就要及时带孩子就医，早期采取措施了。

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一般来讲，孩子三岁以前的生长规律，大概如下：

0～3 个月：3.5 cm/月

4～6 个月：2 cm/月

7～9 个月：1.5 cm/月

10～12 个月：1 cm/月

1～ 2 岁：10～11 cm/年

\u003e 2 岁：4～7 cm/年

事实上，临床上判断孩子是否“矮小”，需要借助用“2005 年我国儿童身高百分位数标准值（厘米）”进行判断：

表中“矮小”的参考值，来源于我国同年龄、同性别儿童的身高统计数据。低于此参考值，意味着孩子在同年龄、同性别最矮的 3%（P3）的人群中。

有些家长会觉得，利用年增长速度来判断孩子的身高，会不会不够及时？

因此，除了每年的增长速度以外，生长曲线是记录孩子身高变化的重要工具。受基因的影响，但后天“打拼”也有帮助虽然一个人的最终身高受父母遗传的影响比较大，几乎决定了孩子未来的身高，但后天对身高的影响仍能占到 30% 左右。其实无论身高还是体重，最重要的都是观察孩子的生长曲线，只要孩子的生长曲线波动在正常范围内，就无需过分焦虑。

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该问题也是让我一直纠结的问题，我家2个女儿，大宝采用身高统计标准对照表属于”标准“范围还稍偏高，而小宝在不同年龄段均属于”矮小“范围。起初我跟宝爸对这身高问题并没有形成有效的认知，认为“我们两口子身高虽然不算高，但生的孩子至少也不会矮，肯定是晚长”。

另外，我家小宝在1-3岁时体质较弱，我们也认为可能存在这方面的原因，后面查阅网站的资料，了解了有一种儿童矮小属于体质性矮小，所以对小宝的身高问题并不重视。

后来我朋友建议我们要有效区分“矮小”和“晚长”还必须采用科学的方法。其中测骨龄便是有效的方法之一。我便带小宝进行了骨龄测试，通过这次测骨龄也让我对孩子的生长发育有了更加深入的认识。

国内外公认骨龄能够客观的反映出骨骼生长状况，也能够科学的掌握孩子的生物学年龄，了解孩子的成长潜力。在实践中，有部分孩子的骨龄大于实际年龄，也有部分孩子的骨龄要小于实际年龄。

因此，要科学的判断孩子的身高是否处于正常生长范围，需要对孩子骨龄进行检测后，再根据骨龄来判断是否是“矮小”和“晚长”。

同时，通过骨龄也可以判断孩子的生长发育是否正常，如果骨龄与实际年龄一致，则表示孩子发育是正常的，但如果按骨龄要低于身高统计标准对照表，可让医生进行诊断，这种情况可能是\"晚长\"，也可能是存在病症。

但如果孩子的骨龄小于或大于实际年龄，则处于生长发育异常。如果孩子身高未达标，且骨龄发育已处于停止长高期，则肯定是矮小。

因此，为了能够有效的了解孩子的生长发育情况，必须在固定周期内对孩子的骨龄进行检测，并根据骨龄检测结果，以及医生建议及时干预，这样才能够让孩子正常地生长发育，达到满意的身高。

来生长发育门诊就诊的家长，最纠结的一个问题莫过于，我的孩子到底是不是晚长？应不应该现在治疗，这个选择，犹如哈姆雷特的终极发问，that is the question！

我们先看这样一个案例

男，15岁，偏矮（158cm，P3-10），四年前发现自己阴茎较同龄人短小，一直无变声，无出现喉结及腋毛，小学及初一学习成绩中等，自初二始自觉思维变迟钝，学习成绩下降至全班倒数5名内，初三下学期辍学。身高逐年长高，无身高突增。自初二始心理自卑，性格内向，不喜欢接触异性。参加工作4月余，现从事车床工，平时工作表现可。

父亲身高160cm，对自己何时开始发育已记忆不清，母亲身高169，对于自己何时出现月经初潮已记忆不清。

经过全面的检查讨论后，诊断：体质性青春发育延迟可能性大，但特发性低促性腺激素型性腺功能减退症（IHH）未完全排除，暂不给予药物治疗，先进行观察。

半年复查后出现少了阴毛，且患者身高发育无迟缓，继续观察。一年复查，阴茎进行增大，有遗精，出现喉结及腋毛，阴毛明显增多并呈菱形分布。

这个孩子的诊断体质性青春期发育延迟是正确的，最终的发育结果也佐证了这一点。所谓的体质性青春期发育延迟，就是我们日常常说的“晚长”。

青春期发育开始的时间以及进展速度是评价青春期发育的两个关键指标，体质性青春期发育延迟是指指青春期启动时间晚于同种族人群平均年龄的2.5个标准差，一般认为女孩超过13岁，男孩超过14岁，仍无性发育迹象即为青春发育延迟，另外女孩满15岁，仍无月经初潮，以及乳房发育后5年，仍无月经初潮等也认为是青春期发育延迟了。体质性青春期发育延迟需要多种疾病，如低促性腺激素性青春发育延迟、Kallmann综合征、特发性垂体多激素缺乏、中枢神经系统疾病、特纳综合征、单纯性腺发育不良、Klinefelter综合征等等进行鉴别诊断。如果排除后不是这些“病理性”的疾病，只是体质性的，一般不需要治疗，将来会有自主发育。

晚长是一个比较常见的造成矮小的原因，我查阅了一些矮小病因的流行病学文献。相对样本量较大的有：台湾655例-2SD矮身材学生病因分析结果，体质性发育延迟占比为37.4%。（Acta Pediatr Taiwan 2002;43:340-344）国内有篇文献，1038例矮小症病因及治疗研究结果显示，青春期发育延迟85例，占8.2%（吴谨等,中国妇幼保健2008, 23(7):947-949 ）差异还是比较大，姑且从平均值来粗估，大约20%左右，临床中我的体会也大约这个比例。

好吧，上面的内容有些过于专业了，可能对非专业的家长来说阅读会有些困难，我们来解读一下。

晚长是一种现象，而且不是一种简单的现象，即使到了十四五岁不发育，需要排查疾病原因的时候，仍然是一个复杂的过程。我们医学上目前无法在孩子尚小，如女孩12岁以前，男孩14岁之前去准确的诊断孩子是或者不是晚长，只能怀疑，并排除其他疾病，然后观察一下，用结果去佐证当时的判断是否正确。临床中见过许多自以为是晚长，但来了一看，生长潜能已经不大了，甚至骨骺闭合，验证既往晚长的判断是错的，但孩子的身高已经耽误了。

而我们目前最常遇见的问题是，孩子五六岁，八九岁不长个，已经是矮小症了，这些孩子大部分并不是体质性青春期发育延迟，未来预测身高会很矮的，但家长会固执的认为孩子是晚长！身高的落后是经年累月的，身高的追赶生长也是需要时间的。就像跑步，大家都在跑，当你落后了一圈，你可能要比别人更快的跑上十圈才能一点点追上。而且当孩子一旦进入青春期，骨龄快速进展，想追赶，时间够吗？等骨骺闭合了，想长高也没有办法了。用一个不确定的通俗概念来赌孩子的一生，我想问，是谁给你的勇气？梁静茹吗？

刚才说了，我们无法在孩子尚小的时候去诊断一个孩子是否是体质性青春发育延迟，但我们会根据一些病史问诊、包括父母有没有晚长史等，并做一些相关的检查，比如看看生长激素是否缺乏，骨龄的情况什么样，有没有其他的器质性病因等，来排除其他的造成矮小的病因，然后依据经验，结合家长的意愿，决定是否治疗，还是观察。是否晚长以及如何干预，是一种临床决策，而不是家长的主观愿望。

另外，如果诊断下来，怀疑是晚长，也要做好和孩子的沟通，解除孩子的心理压力，并且定期复诊，根据孩子的情况及变化来调整策略，以免错过最佳治疗时机。文章开头提到的例子，这个孩子最终确定是晚长，但看整个治疗史，我们可以看到，矮身材及性不发育对孩子的心理造成了很大的影响，导致出现了自卑、内向以及辍学。如果家长能够更早发现这个问题并给予干预和心理疏导，这样的情况可能就会避免。

所以，对于矮身材，治，还是不治？To be,or not to be?这是个问题，但答案来自于规范的检查诊断和充分的医患沟通。愿每个孩子都能健康的长高，有一个健康的体魄和健全的心理。

该问题也是让我一直纠结的问题，我家2个女儿，大宝采用身高统计标准对照表属于”标准“范围还稍偏高，而小宝在不同年龄段均属于”矮小“范围。起初我跟宝爸对这身高问题并没有形成有效的认知，认为“我们两口子身高虽然不算高，但生的孩子至少也不会矮，肯定是晚长”。

另外，我家小宝在1-3岁时体质较弱，我们也认为可能存在这方面的原因，后面查阅网站的资料，了解了有一种儿童矮小属于体质性矮小，所以对小宝的身高问题并不重视。

后来我朋友建议我们要有效区分“矮小”和“晚长”还必须采用科学的方法。其中测骨龄便是有效的方法之一。我便带小宝进行了骨龄测试，通过这次测骨龄也让我对孩子的生长发育有了更加深入的认识。

国内外公认骨龄能够客观的反映出骨骼生长状况，也能够科学的掌握孩子的生物学年龄，了解孩子的成长潜力。在实践中，有部分孩子的骨龄大于实际年龄，也有部分孩子的骨龄要小于实际年龄。

因此，要科学的判断孩子的身高是否处于正常生长范围，需要对孩子骨龄进行检测后，再根据骨龄来判断是否是“矮小”和“晚长”。

同时，通过骨龄也可以判断孩子的生长发育是否正常，如果骨龄与实际年龄一致，则表示孩子发育是正常的，但如果按骨龄要低于身高统计标准对照表，可让医生进行诊断，这种情况可能是"晚长"，也可能是存在病症。

但如果孩子的骨龄小于或大于实际年龄，则处于生长发育异常。如果孩子身高未达标，且骨龄发育已处于停止长高期，则肯定是矮小。

因此，为了能够有效的了解孩子的生长发育情况，必须在固定周期内对孩子的骨龄进行检测，并根据骨龄检测结果，以及医生建议及时干预，这样才能够让孩子正常地生长发育，达到满意的身高。

身高对每个人来说都是非常重要的，作为父母都希望自己孩子未来都可以有个高个子!但有很多的孩子的出于某些原因而无法正常的成长，让众多父母手足无措。到底是什么在操纵孩子的身高？会导致孩子矮小的原因是什么？

孩子长个子需要同时满足的两个条件，脑垂体必须分泌足量的生长激素和骨骺线要未闭合。而生长激素是身高直接影响原因，生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成，是调控人体生长发育所必需的物质，可以促进软骨生长，骺板加宽。生长激素也是唯一一种使骨骼线性生长的激素，所以人的身高由生长激素决定，人体一旦缺乏生长激素就会导致生长发育迟缓、身材矮小甚至造成孩子矮小症。

生长激素的作用性，简单的来说就是两个孩子同等条件和环境下，随着年龄在不断地增长，从出生到骨骺线闭合期间，骨骼也在不断地成熟，在这期间，生长激素分泌量的多少决定了这两个孩子的身高。生长激素分泌充足的孩子，身体会长得更高一点，反之分泌不足的孩子身材矮小。孩子如果生长激素缺乏其实是可以用重组人生长激素替代治疗的。重组人生长激素和人体分泌的生长激素具有相同的作用，有水剂和粉剂两种形式，水剂分为短效水剂和长效水剂，短效和粉剂都是需要每天保持用药，但生长激素短效水剂可以搭配电子笔注射，而且药效比粉剂要好点。

骨龄随着年龄的增长不断的成熟，而骨骺线随着骨龄的不断成熟由宽变窄直至闭合，一旦骨骺线闭合身体就会停止生长，身高最终定格，高矮差距也就此形成。所以使用重组人生长激素要在骨骺闭合前使用才有效果，年龄越小效果越大。

身高对每个人来说都是非常重要的，作为父母都希望自己孩子未来都可以有个高个子!但有很多的孩子的出于某些原因而无法正常的成长，让众多父母手足无措。到底是什么在操纵孩子的身高？会导致孩子矮小的原因是什么？

孩子长个子需要同时满足的两个条件，脑垂体必须分泌足量的生长激素和骨骺线要未闭合。而生长激素是身高直接影响原因，生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成，是调控人体生长发育所必需的物质，可以促进软骨生长，骺板加宽。生长激素也是唯一一种使骨骼线性生长的激素，所以人的身高由生长激素决定，人体一旦缺乏生长激素就会导致生长发育迟缓、身材矮小甚至造成孩子矮小症。

生长激素的作用性，简单的来说就是两个孩子同等条件和环境下，随着年龄在不断地增长，从出生到骨骺线闭合期间，骨骼也在不断地成熟，在这期间，生长激素分泌量的多少决定了这两个孩子的身高。生长激素分泌充足的孩子，身体会长得更高一点，反之分泌不足的孩子身材矮小。孩子如果生长激素缺乏其实是可以用重组人生长激素替代治疗的。重组人生长激素和人体分泌的生长激素具有相同的作用，有水剂和粉剂两种形式，水剂分为短效水剂和长效水剂，短效和粉剂都是需要每天保持用药，但生长激素短效水剂可以搭配电子笔注射，而且药效比粉剂要好点。

骨龄随着年龄的增长不断的成熟，而骨骺线随着骨龄的不断成熟由宽变窄直至闭合，一旦骨骺线闭合身体就会停止生长，身高最终定格，高矮差距也就此形成。所以使用重组人生长激素要在骨骺闭合前使用才有效果，年龄越小效果越大。

孩子的身高和身材发育和基因息息相关，各自发育都有独特性。

孩子的高矮胖瘦，生长发育情况可以参考具体的指标，比如世界卫生组织（WHO）制定的“体重-身高 / 身长”曲线图：

0～5 岁女孩的身高/身长-年龄曲线

0～5 岁男孩的身高/身长-年龄曲线

横轴为年龄，纵轴为身高/身长，只要孩子的年龄-身高数据对应的点在最上面和最下面的黑线之间，而且长期平缓无较大波动，那么就说明宝宝的身高正常，属于健康范畴。

身高是儿童生长发育的重要标志，身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否。

1身高遗传，人的身高受遗传性因素影响比较大，可能大部分人都有这种感觉，父母高孩子也比较高，父母比较矮孩子高的可能性非常小。根据父母的身高，要看骨龄，不是看骨骺愈合，预测身高用骨龄预测。男孩1岁，比如说从3个月开始，6个月开始，从指骨，掌骨，腕骨各个骨化中心，他到1岁应该出哪个骨化中心，他面积是多大，形状是什么样，咱们来对正常的图谱，这个孩子能最接近哪个，就给他判断为几岁。

身高决定因素很多，受很多原因影响，如环境因素、营养因素，还有心理因素等。保持充足的睡眠、运动、良好的心理加上运动，应该不会太矮。

首先看父母的身高，特别是妈妈的，身高在遗传这一块，真的是人比人，气死人；其次看孩子的手脚，如果脚比身短，还粗，一般都长不了多高

您好，这个问题由太原天使儿童医院来回答！期待您的关注！

首先，我们先来看看什么是矮小？

矮小是指儿童身高低于同年龄、同性别、同种族平均身高的2个标准差(据大量临床数据样本统计，人体身高的标准差值为6.5厘米，所谓的2个标准差就是身高差值为13cm左右）。通常包括，婴儿期（低于3岁）生长速度低于每年7cm，儿童期（3岁～青春期）生长速度低于每年4～5cm，青春期生长速度低于每年5.5～6.5cm。“晚长”又称青春期延迟，指女生14岁以后，男生15岁以后，尚无第二性征出现（如男性睾丸增大，女性乳房增大），或女性18岁仍无月经初潮。

那么，孩子偏矮小的6个小特征？

1、小孩衣服和鞋帽，两年了，一直很合适。

2、在学校，小孩身高没有变，其他孩子都长高了。

3、在同学里面，小孩一直处于偏矮状态。

4、青春期的时候，每一年增长5cm以下。

5、骨龄偏大。

6、家长身高，妈妈（150cm以下下）,爸爸（160cm以下）

那么，如何帮助孩子长个子？

1、补钙

父母要给孩子多补充一些钙质品，像日常一些高钙的食物可以多给孩子适量的吃一些如豆制品、牛奶、花生、虾皮等这些食物中有大量的钙质，丰富的蛋白质，能够帮助孩子促进骨骼增强。

2、睡眠

孩子睡眠时生长激素分泌旺盛，入睡后 1~ 4小时内达到高峰。一般晚上 10点到半夜 2点是生长激素分泌最旺盛的时间，所以推荐孩子们最好在晚上 10点前上床睡觉。

3、运动

适量的运动可以促进骨骼形成、发育、骨骼长度增加，同时还能增加食欲、改善睡眠。所以父母平时要多注重孩子的运动，像打篮球、排球、跳绳等运动对孩子生长都是有帮助的。

所以说，正常生长发育的儿童有两个生长高峰，一个是婴儿期，另一个是青春期；也就是说这个两个生长高峰，生长速度会较其他时期生长速度大大加快！需要我们特别关注！一定要辨别孩子是“矮小”还是“晚长”！

希望我的回答回您有所帮助！

身高问题越来越成为家长们关注的问题之一，随着年龄的增长，很多小孩出现了身高增长缓慢或停止增长的问题。今天就给大家分享下，关于身材矮小的3大问题，看看你了解几个？

1、什么是矮身材？

在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD)， 或低于第3百分位数(-1.88SD)者，可诊断为矮身材。

2、什么是遗传身高？

即父母的遗传物质经过受精卵传给自己的后代所决定的后代的成年身高。计算公式：男孩成年身高=[父亲身高+母亲身高+13)]/2±125px；女孩成年身高=[父亲身高+母亲身高-13)]/2±125px。通常情况下，一个人的身高所受遗传因素影响占到了70%-80%，另外20%-30%是由后天的营养及生活方式决定的，保证良好的作息，适量的运动，均衡的营养可以有效的发挥孩子的身高潜力。

如果父母当中一个人高，一个人矮，那么孩子可能高，也可能矮，主要是看父母双方哪个遗传因素起决定作用。虽然说遗传因素确定了身高的可能性，但是如果后天其他的因素影响，身高还是可能有±125px左右甚至更大范围的变化。

3、如何正确测量身高？

身高测量的时机：每天的同一时间。一般来说清晨身高会比晚间高将近25px，建议同一时间测，比较才有意义。身高测量的方式：小于三岁：仰卧位测量身长，建议相关场所使用测量床测量；大于三岁：立正位测量，测量时头部、臀部及双足跟均紧贴尺板，双足跟靠拢，双足尖成45度，稍收下颌，使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面。

以上部分情况可在生长激素的协助下进行治疗，通过事先的生长激素检查，让医生开具处方后，按处方使用生长激素即可。若遇每天一次注射不方便等，可选择长效生长激素。

每个家长都希望自己的孩子长得高高的，因为无论是对于将来的就业还是找对象都比较容易，尤其是对有男孩子的家庭来说。

或许大家都有这种感觉，有的人小时候个子不高，但是到了青春期就窜了上来，但有的人小时候个子高，可是到了青春期就不长了，所以有时候家长很难判断孩子是矮小还是晚长。

矮小是指孩子在进入成长期后，和其他正常孩子一样有长高，但是涨幅很少，身高低于同性别，同年龄的孩子。

晚长是指孩子进入青春期后本应该是快速长高，结果就长得比较慢。

单看定义，这两点好像没什么差别，那么就从以下三方面来判断：

1.是否有遗传因素如果家族史中有矮小史的话，孩子出现矮小的可能性大，如果父母青春期存在晚长现象，那么很有可能也会遗传给孩子，如果父母两人的个子都很高，但是孩子在青春期成长却比较缓慢，很有可能是因为晚长，父母应该多带孩子出去锻炼，保证孩子的饮食均衡，营养全面。

2.骨龄大小可以带孩子去医院检查骨龄，通过骨龄的检测，可以推断孩子因为什么而不能长高。用骨龄减去孩子实际年龄得出的数值来判断是晚熟还是早熟，如果数值小于-1就是晚熟，说明以后还有长高的空间，如果数值大于2，可能孩子是早熟，基本可以确定是矮小。

3.身高发育速度家长在每个阶段对孩子的身高进行检测，这个观察需要贯穿整个青春期，如果家长发现在某个阶段孩子的身高没有超过平均值，就需要引起警惕。

众做周知，一个人的身高由先天遗传和后天培养决定。而先天影响占了60%以上，一般父母个子高孩子也是高的，但父母个子矮，孩子一定就会长不高？这是不对的，一般孩子身高，除了双亲遗传的因素影响外，后天的影响因素也是不可忽视的！父母矮小的条件下，怎么改善孩子身高？

在后天影响因素中，营养因素的影响占30%，运动因素的影响占20%，环境因素的影响占25%，其他因素的影响占25%。

营养占了很重要的比例，是人体生长必不可少的，父母应该细心地准备孩子的饮食。摄取适量的蛋白质，钙质和矿物质和碳水化合物，帮助肌肉和骨骼增长，并使你的成长潜能完全发挥。营养不良可导致发育迟缓和生长发育不全。帮助孩子增高营养物质就存在于我们的日常饮食中，像鱼类、瘦肉、蛋类、牛奶、豆制品、动物内脏以及新鲜水果、蔬菜等均富含蛋白质、矿物质、维生素等，都有利于儿童身高的增长及大脑的发育。

吃好后就是运动了，在饭后一两个小时后做点跳跃类的运动也可以很好的帮孩子增高，可以鼓励孩子学打篮球，游泳，跑步等运动。还有睡眠与促进增高的生长激素有着十分密切的关系。

生长激素能促进长骨的骺软骨细胞增生，加速骨与软骨的生长，使人体逐渐增高。如果生长激素缺乏的话孩子是很难增高的，需要及时的接受治疗才行，一般治疗生长激素缺乏有效的方式是用重组人生长激素来替代治疗。重组人生长激素和人体分泌的生长激素有相同的作用，有水剂和粉剂两种形式，水剂有短效水剂和长效水剂，短效水剂和粉剂都是需要每天保持用药，长效水剂可以延长注射周期，达到一周一次。如果不确定孩子生长激素是否正常，可以做个生长激素激发试验，发现的越早治疗的成功性越大。

当发现孩子比同龄人个子矮，有的矮半头，长得比较慢的时候，家长们的第一反应就是孩子可能是晚长。

有的认为“自己是晚长，孩子肯定随我，也是晚长”，殊不知，这样想有可能会害了孩子。

首先大家要明确一点，就目前的生活水平而言，晚长的比例非常低，有数据显示，100个等待晚长的孩子97个丧失了长高的机会！

晚长，在医学上是指青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是到了青春期，同龄人身高陡增而自己青春期延迟，才会显得身材矮小。

准确判断孩子是不是晚长，骨龄说了算！带孩子去医院拍个骨龄片就一目了然了。

孩子是不是晚长，爷爷奶奶说了不算，“它”说了算

当发现孩子比同龄人个子矮，有的矮半头，长得比较慢的时候，家长们的第一反应就是孩子可能是晚长。

有的认为“自己是晚长，孩子肯定随我，也是晚长”，殊不知，这样想有可能会害了孩子。

首先大家要明确一点，就目前的生活水平而言，晚长的比例非常低，有数据显示，100个等待晚长的孩子97个丧失了长高的机会！

晚长，在医学上是指青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是到了青春期，同龄人身高陡增而自己青春期延迟，才会显得身材矮小。

准确判断孩子是不是晚长，骨龄说了算！带孩子去医院拍个骨龄片就一目了然了。

如果孩子骨龄落后实际年龄2岁且生长激素分泌正常，则可能是晚长或体质性青春期延迟。但如果孩子骨龄和孩子年龄相匹配，则孩子一定不属于晚长。

骨龄是判断孩子是否晚长的核心依据！

如果孩子身高比其他的同龄的孩子偏矮，一定不要盲目等待，带孩子拍个骨龄片，让专业的医生来检查评估，如果错过了治疗的时机，再来找医生，医生也无能为力了。

还有一方面，你觉得孩子青春期时会长，但是你的孩子长，别的孩子也长，如果你的孩子在前面这些年已经落下了，就需要加倍的长才能追得上，甚至加倍追也是追不上的。

建议3岁以上的孩子每半年测一次骨龄，一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前并且身高不理想时，还需要排查是否存在生长发育疾病，如：生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、Turner综合征等，然后再从营养、睡眠、运动、情绪等角度综合考量。

如果是生长激素缺乏所导致的矮小，发现太晚（进入青春期后），即使给予治疗，也很难逾越之前延误治疗所造成的差距，而且治疗越晚，治疗效果越差，治疗的费用也相对早治疗高不少。