控制饮食对糖尿病的治疗有哪些重要意义？

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随着现代生活的改善和日益加快的生活节奏，目前我国糖尿病的患病人数呈上升趋势。而糖尿病也是诱发肾病的重要原因之一。我国目前1.2亿肾脏病患者中，其中糖尿病引起的慢性肾病人数最多，糖尿病已经严重危害到我们的健康。

在临床上，医生常常喜欢用“五驾马车”理论来告诉患者：糖尿病的治疗关键是五个方面，即饮食控制（管住嘴）、运动锻炼（迈开腿）、健康教育、自我监测，以及药物治疗。

而2017年12月5号，《柳叶刀》发布了一篇令人惊喜的研究成果：通过饮食管理减轻体重，即可让许多糖尿病患者疾病逆转，不再需要依靠药物控制血糖！

《柳叶刀》音译the lancet，是目前全球最权威的医学杂志之一，“Lancet”在英语中有“尖顶穹窗”的意思，寓意着立志成为“照亮医界的明窗”

让我们一起来看看这项令人难以置信的“糖尿病缓解临床试验”，第一阶段的成果吧！

饮食调节12个月，一半人摆脱糖尿病药物

与传统的临床试验不同，这是一项发生在现实生活的“开放式”试验。

一共有298名2型糖尿病患者直接参与其中。这些糖尿病患者均为肥胖人群，年纪在20~65岁之间，体重指数在27~45之间，糖尿病病史在6年内，且没有使用胰岛素，均为降糖药治疗。（注释：体重指数是衡量肥胖的一种计算方法，即体重 ÷ 身高的平方，正常18.5~23.9）。

这些患者们按照1:1的比例被分到两组，一组进行严格的饮食控制，另一组仍采用传统糖尿病治疗方法，作为对照。严格控制饮食的那组患者，试验开始时停用所有糖尿病和高血压的治疗药物，只有医生认为血糖、血压等指标完全失控时再恢复用药。

在医生的帮助下，饮食干预组遵守3~5个月的低热量饮食，每日825-853千卡（注释：一般轻体力劳动一天需热量1800千卡左右，也就是说基本是饿着治）。随后进行2~8周的正常饮食调整，并且定期向医生复诊并继续控制体重。

12个月后，统计的试验结果令人吃惊：

通过严格的饮食控制后体重明显下降，将近一半的患者基本上摘掉了糖尿病的帽子！

并且研究人员将饮食控制组的患者，分为了没有减重，减重小于5公斤、5~10公斤、10~15公斤和大于15公斤进行分析。我们可以看看下图，减重越多，糖尿病缓解比例越高！

为什么会有这么神奇的效果？

实验的主要负责人是来自英国纽卡斯尔大学教授Roy Taylor教授，他在2型糖尿病的病因及治疗方法上已探索了近四十年。

他认为，2型糖尿病的发生与体重增加、过多的脂肪堆积在肝脏和胰岛内密切相关。

胰腺周围堆积的脂肪会给器官中控制血糖水平的胰岛细胞带来压力，使它们停止生产足够的胰岛素，从而导致血糖水平失控。通过调整饮食减掉脂肪后，胰腺会恢复正常工作。

论文的第一作者Mike Lean教授说：“现在，我们有了明确的证据表明，减重10-15公斤就有希望逆转2型糖尿病，这是非常令人兴奋的结果。”

但也有同行质疑，“糖尿病缓解不等于完全逆转，如果体重回升，糖尿病就复发”。但参与这项临床试验的Isobel女士说：“我之前血糖水平一直非常高，每次去看医生，都会被告知要增加药物。而参与试验后，我已经保持了两年。”

为了调查这种干预手段的长期影响，这项试验目前仍在进行中。但总的来说，这项试验告诉了我们通过饮食控制、体重管理实现逆转糖尿病的可能性，在未来可能会帮助到无数的糖尿病患者！

声明：这项试验的过程，是由专业的医生和营养团队对患者进行严格的监控，饮食治疗兼顾正确的营养平衡，不适合咱们普通患者没有专业指导的情况下自行“停药、断食”模仿！

糖尿病是能量不守恒造成的体内能量聚集。多以肥胖和高血糖的形式出现。与胰岛素无关。所以注射胰岛素是不能治愈糖尿病的。一个诺贝尔奖使糖尿病治疗的研究误入歧途，使多少糖尿病人不能治愈。更有甚者，连糖尿病人都甘愿做糖尿病的终生朋友。多么悲哀沉痛的教训。

您好！我是营养师薛庆鑫，很高兴为您解答！

控制饮食对糖尿病来说是非常重要的！糖尿病的饮食需要有很多的注意事项！

首先在主食上，糖尿病人建议以五谷杂粮杂豆类的米饭为主，不要吃过于精细的白米白面。因为粮食处理的越精细，就越容易引起血糖的升高，升高血糖的速度就越快。因此五谷杂粮这类膳食纤维高的食物才是比较适合糖尿病人实用的，膳食纤维具有缓解血糖上升速度的作用，可以有效的控制血糖。

其次，菜肴方面，要多吃新鲜的蔬菜，深色蔬菜要占三分之二，可以多吃些苦瓜、芹菜、茼蒿等，都具有缓解血糖上升的作用！不要吃含糖食物，高GI的食物。

吃饭一定要细嚼慢咽，不要暴饮暴食！暴饮暴食会导致血糖的快速上升，不利于控制血糖！

在运动方面，每天要进行30分钟的有氧运动以及散步，这些都可以调节血糖，促进胰岛素的分泌！

您好，很高兴为您解答此类问题，我是营养师薛振璠。

糖尿病分为1型和2型，1型严重时会出现“三多一少”，多见于30岁以下年轻人，2型发病前多伴有肥胖，多发于老年人。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，部分症状较轻的糖尿病患者仅仅依靠饮食治疗就可以控制病情。糖尿病患者的日常饮食应注意以下几点：1.控制三餐总能量，不宜吃太多而能量过剩；2.少食多餐，可采用三餐两点制；3.三餐中多食含高膳食纤维的绿叶蔬菜；4.三餐口味应以清淡为主，避免油腻及辛辣刺激性食物。