有哪些情况必须做人工流产的？

有哪些情况是不得不做人工流产的？

人工流产，简称“人流”，是指孕早期采用人工方法终止妊娠的手术，包括负压吸引术、钳刮术等。对于妊娠6~10周多采用负压吸引术，10~14周可用钳刮术。负压吸引术还是我国首创的手术，是1958年由吴源泰、王家光、蔡光宗等首创，利用负压吸出早期妊娠囊的方法。

人工流产多见于避孕措施失败而目前又不愿生育，或因某种医疗原因不易继续妊娠者，或为预防遗传疾病或先天畸形者。它是避孕失败的一种补救措施。

人工流产的适应证是因避孕失败或不愿妊娠且宫内妊娠10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者；孕妇因患某种疾病不宜继续妊娠者；发现胎儿有先天性畸形和遗传性疾病等。

比如80%~90%的女性在怀孕早期会出现恶心呕吐或孕吐，这种情形通常呈自限性，一般在妊娠9周达到高峰，妊娠20周自然消失；10%~20%的孕妇的恶心、呕吐症状可持续至分娩。

妊娠早期出现的恶心呕吐因人而异，从偶尔的早孕反应到剧烈、整天持续的呕吐不等，近0.5%~2%的孕妇会出现严重的恶心、呕吐，引起脱水或酸中毒，需要入院静脉输液治疗，称为妊娠剧吐。对于妊娠剧吐的治疗，包括药物治疗、补液治疗、纠正电解质紊乱、纠正代谢性酸中毒、心理支持治疗。

经过静脉输液、补充电解质、维生素、给予止吐药等治疗后，绝大部分患者病情很快改善并随着妊娠进展而自然消失，无远期并发症。但若处理不当或者不予治疗，可以导致母儿死亡。

因为病情若继续发展，患者可出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至死亡。所以在医学上，出现下述危及孕妇生命的指证需要及时终止妊娠：1、持续黄疸；2、持续蛋白尿、3、体温升高，持续在38℃以上；4、 心动过速 （≥120次/分）；5、伴发Wernicke 综合征等。

比如妊娠期、分娩期及产褥期均可使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一。不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能恶化者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行治疗性人工流产。

再生障碍性贫血简称再障，主要表现为进行性贫血、皮肤及内脏出血及反复感染。一般认为，妊娠期血红蛋白＞60g/L对胎儿影响不大。妊娠期血红蛋白≤60g/L对胎儿不利，可导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎及死产。再障患者在病情未缓解之前应避孕。若已妊娠，在妊娠早期应做好输血准备的同时行人工流产。

特发性血小板减少性紫癜（ICP）是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病。ITP患者一旦妊娠一般不必终止，只有当严重血小板减少未获缓解者，在妊娠早期需要用肾上腺皮质激素治疗者，可考虑终止妊娠。

孕期检查发现无脑儿、脊柱裂、脑积水、单心房单心室、腹裂、联体儿、21-体综合征等致命性畸形及死胎，建议引产。

文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。

怀孕本来是女人值得高兴的事情，可是，意外怀孕就会给女性朋友带来很大的困扰，让女性选择了人流的方式。也有很多女性朋友不得不用人流的方式来结束腹中的小生命。人流就是指在用人工手术的方式来终止妊娠。

专家表示来做人流的女性大多有以下几种情况。

1.避孕不当。由于在生活中没有进行良好的避孕措施，出现了意外怀孕，还不想要孩子，都会选择人流，在目前的人流中，这种原因的女性也是占大多数。

2.怀孕后服用对胎儿有害的药物。很多女性在不得知怀孕的情况下，服用一些对胎儿有很大影响的药物，孕妇服用后，会导致胎儿畸形或者死胎，在这种情况下，需要保障胎儿的健康，女性进行人流。

3.其他疾病的影响。有一些女性患有一些疾病不适合怀孕，这些女性朋友需要做人流，以免影响了自身和胎儿的健康。

4.其他原因。怀孕后接触了对胎儿有影响的事物，比如强辐射。或者在怀孕后出现了流产的征兆，在医生的鉴定下胎儿没有办法进行存活。像这两种的女性也需要进行人流，保证胎儿及自身的健康。

意外往往来的很突然，很多人没有计划好要小孩，可就有了，面对意外，如果您决定选择人流了，就要注意人流的方方面面。做人流时间也有讲究，一旦错过人流适合时间，手术难度和风险就会大大增加。那么什么时间做人流合适呢？

做人流“过早” 或“过晚”一样要不得！

做人流什么时间合适？

妇科医生介绍：适合人流时间一般为怀孕后35天-50天之间。当然，由于每个人的体质不一样，可能会存在一定的差异，因此在人流适合时间上也存在一定的偏差。因而确定自己具体的人流适合时间，最好到医院进行全面检查后，听取医生意见。

1. 太早（35天以前）女性怀孕35天以内，胚胎刚刚发育，还很小。如果在这段时间内做人流，就很容易在手术时发生空吸或漏吸，造成手术失败或流产不完全。一旦出现这种情况，就必须进行二次手术清宫。
   

2. 刚好(35~50天之间)怀孕35-50天之间时，女性的子宫有了相应的改变，但也不太大。此时的子宫壁比较厚，人流手术难度小，终止计划外妊娠，因而更安全，术后恢复也快。怀孕35-50之间时，孕妇体内的孕囊大小刚刚合适，孕囊既可以B超下清晰体现，又还未形成完全的胎体，不需要扩宫就能轻松施术，对孕妇伤害小。

3. 太晚(70天以后)怀孕超过70天，胎囊已经形成，子宫也随之长大，这时做人工流产不能再用吸宫术，而必须采用充分扩张宫颈的钳刮人工流产术，这些手术对人体的伤害变大，对身体健康有极大的损害。

大月份引产后清宫疼痛使女性难以接受，而出现清宫不全导致产后大出血、感染也有可能导致不孕。更有甚者，会导致子宫穿孔、肠穿孔等，引起严重并发症，危及女性生命。

温馨提示

医生提醒：正确计算怀孕的时间是以末次月经的第一天作为妊娠的开始，而不是最后一次同房时间。这是因为怀孕时间是从卵泡卵子开始发育成熟过程算的。

另外，女性意外怀孕，一定要选择有人流资质的专业医院做无痛保宫人流，这样才可以全面保证手术安全性与舒适性，不影响以后的生育能力。

（浙江美福宝妇儿—妇产科医生张国新）

其实这个问题有先专业，在这种问题上，建议去医院检查，听从医生的建议和意见。不过，在之前，也要自己了解些情况，以免耽误。以下几种情况，需要注意一下：

1、怀孕后服用是否服用了对胎儿有害的药物。如果在不得知怀孕的情况下，服用一些对胎儿有很大影响的药物，服用后，会导致胎儿畸形或者死胎，在这种情况下，需要保障胎儿的健康，可能要进行人流。

2、其他疾病的影响。如果自身患有一些疾病不适合怀孕（具体根据医生出具的证明为准），这种情况下也需要做人流，以免影响了自身和胎儿的健康。

3、其他原因。怀孕后接触了对胎儿有影响的事物，比如强辐射。或者在怀孕后出现了流产的征兆，在医生的鉴定下胎儿没有办法进行存活。像这两种情况也需要进行人流，保证胎儿及自身的健康。

不管哪种情况，一定要医生确诊，而且要到正规医院。祝大家都有好孕。