怎样检查胆固醇？

#段医生讲科普#近30年来，我国居民血脂异常日趋严重，血脂异常是动脉粥样硬化性心脑血管疾病最重要的危险因素。那么，我们怎样确定血脂异常？

多数医院不会单项检查胆固醇，需检查“血脂”项目：早晨空腹(建议从晚间12点以后禁食、禁水，尽可能保证空腹8小时以上)抽血检查血脂项目。

血脂检验项目主要包括总胆固醇和甘油三酯两组参数。总胆固醇又被分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

低密度脂蛋白——负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内，又被称作“坏胆固醇”，越高越容易形成斑块，是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。载脂蛋白B是低密度脂蛋白中含量最多的蛋白质。

高密度脂蛋白——恰好相反，负责把斑块内的胆固醇运输出来，被称为“好胆固醇”，较高时则可降低形成斑块的风险，预防动脉粥样硬化的危险性。载脂蛋白A是高密度脂蛋白的主要结构蛋白。

既然胆固醇这么重要，什么人需要检查血脂？

① 患有心脑血管疾病或周围动脉粥样硬化疾病的患者。

②高血压患者、糖尿病患者、肥胖者、吸烟者。

③有家族史，尤其是直系亲属中有高脂血症者。

④有黄色瘤或黄疣的人。

⑤45岁以上的男性和绝经后的女性。

⑥头晕、头痛、失眠 、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等人。

那么，胆固醇应该控制到什么范围才安全？

在血脂异常的治疗方面 ，建议以低密度脂蛋白为主要观察项目，在保证低密度脂蛋白达标的前提下，力争将高密度脂蛋白和甘油单酯控制于理想范围内。

生活方式干预仍然是是减低血脂的首要措施，包括低盐低脂饮食、增加体力活动、控制体重、戒烟等。2-3月后血脂仍无法达标者，在强化生活方式干预的同时，应考虑给予他汀类药物治疗

其实就是血脂的检查。主要是抽血化验，肝功能内的项目。

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医学博士 乳腺科主治医师

化验血脂前注意事项：

1. 饮食控制：抽血前避免高脂饮食，勿饮酒，抽血前禁食水12小时。

2. 抽血前尽量避免剧烈运动、健身等等，避免脂酶活性增加，影响结果。

4. 抽血避开发热期间以及经期等。

血脂的常见指标：

　　血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆甘油三酯、　载脂蛋白-A、载脂蛋白-B等等。

常见血脂指标正常值及意义