测量血压是坐着量好还是躺着量正确？

根椐我的实验观察，血压正常的人，不管躺着量，还是坐着量，就是刚喝完酒量，刚跑完步量，血压都不会超过正常值。如果在运动之后，或劳累的下午测量超正常值，即使早上或不运动时接近正常值，说明你的血液循环系统已开始出现问题了，就像水管里面已有部分堵塞，水的压力小时不觉得，一旦压力大水流就不通畅了！同理，这时血压就会升高。总之，不管在哪种情况下反复出现高血压，都要即时就医，时间拖得越长后果越严重，更越难医治。本人建议，血压偏高初病者，最好别盲目服用西药降压，因为西药副作用太大，而且治标不治本！还是向中医开保健，理血且能软化血管的中药服用，不但强身，还可控制血压。另外必须坚持运动，注意控制高脂肪肉食，否则任何药物都起不到好大的作用。祝大家安康幸福！

测血压一般以右上肢肱动脉血压为准。

测血压患者应在有靠背的椅子上静坐至少5分钟，应双脚着地、上臂置于平心脏位置。为保证测量准确，须使用适当大小的袖带袖带内的气囊应至少环臂80％。血压至少应测量2次。

缓慢放松血压计皮球上的旋钮，同时看水银柱有节奏的上下搏动。听诊器出现的第一个声音，也就是水银液面从上往下走的第一个跳动所对应的值就是高压，相反，听到的最后一声和液面停止跳动所对应的值就是低压。

高血压大家都听说过，而肺动脉高压就显得陌生许多，今天小哈就和大家讲一讲。

临床上我们经常能遇到先天性心脏病合并有肺动脉高压的患儿，而且一般其病情都要比没有肺动脉高压的患儿更重，那这是怎么一回事呢？

患先心病，当心肺血管病变！

先天性心脏病导致的肺动脉高压很常见且不易被发现。

正常的心脏，左右两半是相互隔开的，左右心房之间是房间隔，左右心室之间是室间隔。如果心脏隔断左右两边心房以及心室的间隔出现了洞，就产生了常见的先心病——房间隔缺损、室间隔缺。

初期的时候，左半边心脏的压力要高于右半边，所以通过这个洞的血流方向是从左边往右的。

这一方面会造成心脏的负担过重引起心力衰竭，而另一方面会导致流向肺动脉的血流量增大。长期承受这样大的血流负荷会使肺小动脉分支痉挛而变窄，最后逐渐闭塞。

看不懂？来听小哈划重点：

简单讲，就是肺小动脉分支痉挛或闭塞了，只能增加压力保证排血量。

肺动脉高压早期患儿常

反复出现肺炎甚至心力衰竭

↓

肺血管阻力继续增加，

左向右的血流量减少，

症状反而减轻，

给人自愈的错觉

↓

肺血管病变持续加重

↓

演变为不可逆的器质性肺动脉高压。

患儿可表现出紫绀、活动耐力下降、呼吸困难，此时再把心脏的洞补上，也是无济于事。

建议

一些简单的先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损在早期是可以通过手术修补治愈的，其出现肺动脉高压时的表现和单纯的先天性心脏病类似，很难通过症状判断病情。

所以务必要尽早就医，以免延误治疗最佳时机。

肺动脉压怎么查？

肺动脉压和血压一样需要关注。

我们平时所说的测血压是用袖带间接测量上肢的肱动脉的压力，肱动脉与主动脉相通，即普通测血压是评估经左心室将血液泵入主动脉和各级分支动脉中所产生的压力；

而肺动脉压力是在这之前右心室把血液送入肺动脉产生的压力。如果肺动脉内的血压异常升高，我们就叫肺动脉高压。

看不懂？不要紧！

小哈继续划重点

我们平时用血压计测出的血压可是不能反映肺动脉的压力的哦：

测量大致的肺动脉压可选择心脏彩超；

要获得更精确的结果就需要肺动脉漂浮导管等有创的检查了。

若两者差别不大，以坐位测为准；差别很大，则需要告知医生。

早起半小时左右应先上厕所，然后坐好，最好在有靠背的椅子上，双脚平稳着力，维持身体稳定，测量完血压再进食。值得注意的是，卧位测量血压与坐位测量的方式不一样，导致的结果会有所差别。一些人习惯躺在床上测血压，建议老人可以躺着测一次，坐着测一次，如果差别不大，以坐位测量为准；如果差别大，要把卧位测差异大的结果告诉医生，看医生是否需要调整治疗方案。

图@视觉中国

　　巫少荣总结，高血压患者应遵循以下几个原则：

　　1.在清晨服药前测量血压，以了解目前高血压用药方案是否可以真正控制住清晨血压。

　　2.患者要掌握好服用降压药的时间，要尽量固定时间，比如每天早上定时服药。

　　3.降压要和缓，不能着急，一般服用了长效降压药，一到二周达到稳定降压效果是正常的，四到八周血压降到目标值是常态。

　　4.降压要坚持，应坚持服用长效降压药，一天一次就能平稳控制好24小时血压。

　　5.行动不便的老年患者可以坐姿、卧姿血压进行对比，当数值区别大时就要就医干预。

　　此外，除了日常监测、用药干预，巫少荣表示，高血压患者也要注意限盐，一天不超过5克，像腐乳等盐分重的食物、腌制品要尽量少吃。

　 文/广报全媒体记者梁超仪

测血压最常采用的是坐姿或仰卧姿势。通常测血压建议取坐姿，就像坐课桌上，脚放松，全身放松，不要跷二郎脚，袖带与心脏应处在同一水平面上，上臂自然下垂，肘和前臂自然搭在桌子上，手心向上；老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，需要时可测量站立位血压，站立位血压应在卧位改为站立，刚才3分钟后进行。

测血压注意事项；

1、撸袖子测血压是错误姿势，这是因为袖子撸起来后，会将上臂裹得太紧，压迫近心端血管，从而使测得的血压比实际要低。

2、测血压是否要脱衣服？只要衣服厚度不超过0.5公分，不会对测量结果造成明显影响。如果是在寒冷季测血压，可以将穿在外边较厚的外套脱掉半边，隔着一层衬衣或打底衣来测血压。

3、测血压前最好先在测量环境中安静休息10-15分钟为佳。

4、测前排空大、小便，避免在测量时因为担心而使身体紧张，影响血压值。

5、测量前不宜剧烈运动，不宜不宜喝咖啡、浓茶。

5、袖带要绑好，橡皮管对准上臂前正中间，袖带的松紧度以能塞进二个手指为宜，袖带的下缘位于手臂离弯曲部位上二指的位置，测量的全程中上臂要放松。

6、测量血压后，应及时做好记录，以便就诊时将自己的详细血压情况告知医生。对于血压未达标的高血压患者，还应该记录服药的具体情况（包括药名、剂量及服药时间等）和其它可能影响血压的情况。

谢邀！

测量血压是坐着量好还是躺着量正确？

很多因素都可以影响血压的读数，包括测量时患者的姿势和体位。

不同体位测量地血压读数反应这种体位血压的状况，因此，无所谓采取哪一种体位来量血压更正确问题。

在某些情况下，需要分别测量不同体位的血压数。

比如，2018年修订的欧洲高血压指南就建议：

“在第一次测量血压时，所有患者都应该在标准坐姿测量血压后1分钟和3分钟测量站立时的血压读数，已排除直立性低血压。

即使在随后的血压测量（非第一次）时，对于患有糖尿病和其他可能经常发生直立性低血压情况的老年人，也应考虑增加躺位和站立位血压测量。”

但是，由于目前的血压标准都是建立在标准坐姿数据基础上的，因而，日常测量血压还是尽可能采取坐姿。

2017年修订的美国高血压指南血压测量患者准备部分的建议是：

“1. 患者放松，舒适地坐在有靠背的椅子上（脚平踏在地板上，背部靠在椅背上）休息 5分钟以上；

……

6.患者坐在或躺在检查台上进行的测量都不符合标准。”

体位对血压有什么影响？

人们早就注意到了不同体位下测量血压会得出不同的读数，有时候这种差异还很大。

手臂位置的影响

无论采取什么样的体位，人们发现，手臂的位置对于血压读数都有明显影响。因此，无论体位，血压测量时手臂（袖带）的位置都应该置于心脏的水平，更具体的是右心房的水平。

如果手臂高于心脏水平，血压读数可能会低于实际值；如果手臂低于心脏水平，读数则可能高于实际值。

此外，手臂平放在有支撑的平面上，保持肌肉放松， 以获得准确的读数。

坐姿和可能的影响因素

如上所述，目前的血压数据主要是建立在坐姿测量基础上的，因此，日常测量血压只要可能，首先应该采取坐姿，除非像重症卧床患者，不能支撑坐姿测量。

测量时，患者应该舒适地坐在有靠背的座椅上，背部靠在靠背上；绑袖带的上臂应该置于有支撑的平面上，处在心脏水平；双脚平放在地板上。

如果不遵循这些指南，获得的血压读数可能会受到影响。

比如，有研究发现，如果不靠在靠背上，测得的舒张压读数比实际高6mm Hg。

如果双腿交叉，收缩压有可能高2~8mm Hg。

平卧位

在某些状况下，患者不能支撑坐姿，只能采取平卧位测量血压。

关于平卧位与坐位血压的差异，已经进行过大量研究，虽然结果不是那么完全一致，总体上认为，与坐姿相比，平卧位测得的收缩压读数通常要高一些，一个被普遍接受说法，平均约高出8mm Hg；相反，平卧位舒张压可能会低一些，一般平均低5mm Hg。

尽管有时候，坐姿和平卧测得的血压读数差别很大，比如一项研究中，有30%受试者平卧位收缩压高于坐姿时10mm Hg。

但是，相关临床实践指南中只是提醒医生注意考虑体位对血压存在着影响，不同体位下血压数值可能具有不同临床意义就可以了。

站立位

站立位测量血压主要用于像正在服用降压药物的70岁以上的老年人，或当怀疑患有直立性或体位性低血压的患者。这些人在站立、坐位和躺下时血压读数存在明显差异；同时可以表现出，特别是从卧位突然站立时包括头晕，眼前发黑，甚至和昏厥的症状。

对于这些患者就需要分别测量不同体位下的血压。

半卧位

对于住院病人，测量血压最常采取的姿势是半卧位，这种体位特别有利于存在呼吸问题的病人。

一般，半卧位测量的血压读数介于平卧位和坐位之间；跟卧位血压一样，医生只需要关注到是不同体位下的测量值就可以了。

血压坐着量和躺着量都可以，但根据高血压诊断标准的血压原理，坐着量血压数值更准确。

（图片来源：国家基层高血压防治管理指南2017）

首先，我们高血压诊断标准选择的是与心脏同一水平面的肱动脉压力数值，指南要求测量血压也是取坐位，测量时使袖带中心与心脏（乳头水平）处于同一水平面上，且坐位时应有靠背，测量血压的手臂要自然放到桌上。从这个意义上来讲，当然坐着量血压的数值最准确，是标准的测量姿势。而且医院门诊就诊时患者基本均以坐姿量血压，在家自我监测血压时保持和医院同样的坐姿测量血压才有更好的对比性。

如果是躺着量血压，手臂会低于心脏水平，测量的收缩压要比坐姿时的数值高3~10mmHg，舒张压高1~5mmHg。所以如果对于一些年老体弱不方便取坐姿量血压的患者，躺在床上测量血压时手臂下需要适当垫高，和心脏保持同一水平面。

最后，需要提醒的是为了血压测量的更准确且有对比性测量血压前需要排尿，且30分钟内勿运动、喝咖啡和吸烟，测血压时不能说话，不要翘二郎腿，双脚要平放于地面，第一次测量时要左、右手都测，以后均取测量数值高的那侧肢体测量血压。最后测量血压要做到4定：，1、定时间 2、定体位 3、定部位 4、定血压计，才有更好的可比性。

站、坐、卧三种姿式各测三次，取平均值。早(6～10点)、午(16～18点)、晚(23点之前)三个时间各测三次取平均值。平均值之和再取平均值，应该相对准确了。

最准确的是去三甲医院心血管内科主任医师开单作动态血压检测诊断。

血压值是随生活方式与习惯波动的，检测也不是一劳永逸的，无论健康与否，定期检测是必要的。它可及时警示人们调整生活方式与习惯，有效防治高血压病。

您好，我是一名中医大夫，很高兴为您解答这个问题。

什么是血压？

血液在血管内流动时，对血管壁的侧压力成为血压。血压通常指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征。

测血压注意事项

测量血压前30分钟内不能吸烟、喝浓茶或咖啡之类的饮料，并排空膀胱。应在安静的环境中坐在有靠背的椅子上休息至少5分钟，以使全身放松。

位置对于血压的影响

测量血压时血压计零点应该与右心房在同一平面，坐位时血压计零点与第四五肋间平行，卧位时与腋中线在同一平面上。

只要保持血压计与心脏平行，不管是什么体位，测出来的血压都比较准，并不会有太大差距。

血压的测量是非常重要的，虽然坐着和躺着两个都是量血压的体位，但是我们一般常用的体位是坐位，并且我们血压标准值也是依据坐位血压值来制定的。

卧位测量血压与坐位血压还是有些差别的，坐位比卧位血压可能高3-5mmHg,至于对于具体的人来说是坐位量还是卧位量，还需要和一直以来的采取的量血压的姿势来比较，比如一直是坐位量血压，则应该用坐位血压来观察血压控制情况，而不该用卧位。这是减少血压操作所带来的误差。

量血压必须遵循的要求

1、患者准备：半小时禁止饮茶、咖啡、吸烟，排空膀胱，在安静下坐位休息至少5分钟。

2、取坐位：如果不能坐等特殊情况下可以采取仰卧位或者站立位测量，一般取坐位，另外如果前期一直是卧位，而要精确观察血压变化，则需卧位测量。纵向对比的标准需要统一。

3、血压测量至少应该测量两次，间隔1-两分钟，取平均值为测量结果

4、气袖宽度：气袖大小应该适合上臂臂围，至少要包裹80%的上臂，手臂太粗则会导致血压测量值偏高，反之则会偏低。

血压水平的分度

血压测量值受多种因素的影响，比如情绪激动、紧张、运动等；

若在安静、清醒和未使用降压药的条件下采取上述标准测量方法，至少测量3次，不能在同一日测量3次，如果结果达到或者超过收缩压140mmHg,或者舒张压达到或者超过90mmHg,就达到高血压的诊断标准。

高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，也是心衰的重要原因之一。这是需要认真认识和对待的一个疾病。

测量血压当然坐着最好。但又不能一概而论，假如人已是卧床不起，那就只有躺着量，更严重点的在医院里，24小时要用监护仪。无论是坐着还是躺着量，都不会出现太大误差。

坐着测量血压，我们在体检时，大夫就让我们把胳膊放在桌子上，这样心脏、肘腕、血压计处于大致平衡状态，测出来的指标会相对准一些。若自己在家测血压，也要尽量保持上述姿态。

有了高血压病，有条件的买个血压计，自己在家测更方便，更有规律，还可以留下每次测量数据。不管坐着量躺着量，医生量自己量，每次测的指标都不会完全一样，但上下一般不超10个数值。如果血压相对平稳，你也不必测的太勤了，净给自己造成精神压力。谢邀请！

您好，很高兴回答您的问题。高血压患者是个庞大的人群，除了每天需要口服降压药，还要定期测量血压，准确的测量血压，对评估我们用药情况，非常的重要！许多患者，都是在家自测，但有时又怀疑自己的测量结果，对于测血压也有诸多疑问，诸如：什么时候测准？坐着测还是躺着测？测左边还是右边等问题，下面我们就聊聊测血压的影响因素，让您也能准确的测量血压。

体位与血压的关系

坐位的舒张压（高压）比卧位高约5mmHg；当上臂位置与右房水平时，立位的收缩压（高压）比卧位要低8Hmmg。

为什么卧位血压会高呢？

卧位时回心血量增加，心脏的排出量亦随之增加，血压也就随之升高。

卧位时手放在检查床上，低于心脏水平，是卧位血压增高。

听诊器的位置

将听诊器胸件塞于袖带下臂肱动脉搏动处，测得的血压值偏低。一般来说塞于袖带下所测得血压值比标准测量值分别低：高压低约5mmHg，低压低约3mmHg。

放气过快

测量过程中，放气过快，会导致第1音波没被听到，使得测量值偏低。一般放气速度控制在每博心跳水银柱下降2-4mmHg左右。

姿势的影响

测血压靠背坐时舒张压要比无靠背时低约6mmHg；跷二郎腿时要比双脚落地高约2-8mmHg。

进食影响

进食后2h内测量的血压值会偏低，与进食后血流量重新分配有关，所以要避免饭后2h内测血压。

测左边、右边还是双侧

一般首诊测血压时测双臂血压，因为解剖不一样，右侧血压会略高于左侧；当高血压确诊后，以后每次只测右臂血压即可。

袖带过紧

缠好的袖带以能伸进1-2指为宜，袖带过松或过紧都会影响测量的血压值；袖带过紧时，所测血压值偏低。

以上是分享的一些正确测血压时需要注意的地方，参照上面的方法，规范测量血压，可以提供血压的真实情况，更好的调整临床用药，稳定血压；希望可以帮到你，我是小郝医生，请关注我，了解更多的医学知识。

别摆谱了，没有一件血压计是准的。

一般测量血压要求被测量者取坐位，指在门诊诊室，若在自家测量血压，此时患者病情不严重。但是对于住院患者，严重的患者，手术患者是卧位测量血压的多，特殊情况下站立位（如鉴别低血压的病因时）。24小时动态血压监测，带在身上，在办公室工作、日常生活、睡觉等各种姿势下测量血压。不管何种姿势，都要求袖带式血压计（臂式和动态血压）的袖带，腕式血压计测量时均与心脏处于同一水平。为保证测量结果精确，患者首次就诊时应测量左、右上臂血压，或调整治疗方案时应相隔1~2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录。如果收缩压（高压）或舒张压（低压）的两次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取三次平均值记录，这样误差基本上就很少了。

无论取坐位还是取卧位，袖带捆绑的位置要和心脏在在同一条水平线上。若放置的位置比心脏高，测量的血压偏低；相反则偏高。

选用大小合适的袖带，放平血压计，排尽袖带内的气体，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜。袖带下缘距肘窝2-3cm。

医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下：

(1)被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。

(2)被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病，首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位。老人、糖尿病人及常出现体位性低血压情况者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。不论被测者体位如何，血压计应与心脏保持同一水平。

(3)使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80％上臂，肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带，儿童用较小袖带。

(4)将袖带贴缚在被测者上臂，松紧以能插入1手指为宜。袖带下缘应在肘弯上3厘米。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉搏动处（肘横纹内侧），而不要塞在袖带下面。

(5)最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。若使用机械式血压表或符合国际标准的电子血压计，需与水银柱式血压计同时测值校正。

(6)测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30毫米汞柱(4．0千帕)，然后以恒定速率(水银柱每秒下降2～3毫米汞柱缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。

(7)在放气过程中仔细听取柯氏音（由1905年俄国人尼古拉·科洛特科夫改进），听到第一声时观察水银柱凸面的垂直高度，此为收缩压读数；舒张压读数取柯氏音消失音(最后一声)处水银柱凸面的高度。

(8)血压单位用毫米汞柱(mmHg)。有的正式出版物中会注明毫米汞柱与千帕(kPa)的换算关系，1mmHg＝0．133 kPa；1 kPa＝7.5mmHg。

(9)应相隔2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录。如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差＞5毫米汞柱，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。

坐着、躺着还是趴着，测量血压的正确姿势是什么？

1、究竟要用左手还是右手测量？

关于量血压用哪只手，有人说用左手，有人说用右手，还有人说男左女右……究竟要用那只手才对？事实上，在临床中，现在普遍以右手血压为主！

但也有人说了，左右手的血压肯定会有差异，只用一只手测量准确吗？两只手交替测量不是更准确？其实，正常人左右上臂的血压只有 5～10 mmHg 的差异，差异并不大，因此不必担心。

2、究竟要坐着还是躺着测量？

左右手测量会有差异，那么测量的姿势肯定会导致一定的差异，很多人就会有疑问了，究竟是要坐着测量还是躺着趟，或是趴着？？？

一般来说，坐着量和躺着量在理论上会有一定差值。国内测量血压，要求“三点一线”，即心脏、肱动脉和血压计 0 点在同一水平，但是卧位时，为了保证“三点一线”，会使血压计侧弯，导致读数有误差。为了方便，临床中大部分采取坐位。建议患者在量血压时，也尽量以坐位的血压为准。

3、究竟是传统血压计好还是电子血压计好？

在电子血压计没出现之前，水银血压计一直是测血压的唯一工具，但是水银血压计入门相对较难，很多人怎么学都学不会看测量结果，所以电子血压计帮了大忙。

电子血压计可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间，操作简单，有助于减少人为因素造成的测量误差。而且，现在智能电子血压计能够储存数据，方便以后分析使用。而在准确度方面，电子血压计并不输给传统血压计！

躺着坐着都可以，主要是绑血压计的袖带松紧合适，血压计的位置与心脏水平。

评估血压要四定，定时间、定部位、定体位、定血压计。

一般来说，坐着测血压会更为准确。

《中国高血压防治指南（2018 年修订版）》对测量血压的步骤明确地提出了要点：

① 受试者应坐位安静休息至少5 分钟后，测量坐位上臂血压，上臂应放于与心脏保持水平的位置。

② 推荐使用经过校准的上臂式医用电子血压计。

③ 使用标准规格的袖带，气囊长 22～26 cm，宽 12cm，肥胖者或臂围大者（＞32cm）应使用大规格气囊袖带。

④ 首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量上臂。

⑤ 应连续测量 2 次，每次间隔1- 2分钟，取2次读数的平均值作记录。如果收缩压或舒张压的 2 次测量结果相差较大（5mmHg 以上），应再次测量，取3次读数的平均值作记录。

⑥ 老年人、糖尿病患者和出现体位性低血压的患者，应加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。

⑦ 在测量血压的同时应测量脉率。

还有要注意的是，如果自行在家测量血压，就要注意避免错误的操作，以得到准确的测量结果，更好地指导降压治疗。