长期喝酒，为什么会容易得脂肪肝？

脂肪肝是常见的肝脏疾病。发现脂肪肝以后，应制定合理的治疗方案，治疗包括对因治疗与对症治疗，对因治疗即针对原发病因进行治疗，比如酒精性脂肪肝，戒酒就属于对因治疗。那么，长期饮酒，为什么容易患脂肪肝呢，如何治疗？接下来，医学莘将为您解析。

酒精性脂肪肝是如何发生的

因饮酒而导致的脂肪肝，我们称之为酒精性脂肪肝。饮酒之所以会引起脂肪肝，是因为乙醇影响了甘油三酯的代谢。长期饮酒，不仅会使肝脏产生更多的甘油三酯，还会阻碍肝脏将甘油三酯转移至外周组织，使甘油三酯沉积在肝细胞，引起肝细胞脂肪变性，导致脂肪肝。但并非所有饮酒的患者都会得脂肪肝，脂肪肝通常好发于长期大量饮酒、不良饮酒习惯的患者：所谓长期饮酒，是指饮酒时间达到5年以上；所谓大量饮酒，是指每日乙醇摄入量男性至少达40g，女性至少达20g；所谓不良饮酒方式，是指喜空腹、狂饮，狂饮是指2小时内男性饮酒至少5杯，女性饮酒至少4杯。所以，如果你长期饮酒，饮酒量不大，未达上述标准，但却发生了脂肪肝，可能是其他原因所引起，比如肥胖、血糖与血脂异常、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。

酒精性脂肪肝该如何治疗

发现酒精性脂肪肝以后，早期可表现为单纯性脂肪肝，若不加干预，则可能进展为酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至肝癌。在疾病早期，即单纯性脂肪肝时，通过积极的治疗，往往可逆转脂肪肝。治疗的关键是戒酒。通常在戒酒后4周左右，病情可得到明显好转。但戒酒的同时，应注意补充热量，给予充足的蛋白质与维生素，更有利于病情的恢复。如果已经进展为肝炎与肝硬化，在戒酒的同时，往往需要给予药物治疗，以减轻炎症损害、延缓肝硬化、肝癌的发生。

综上，酒精性脂肪肝是由于乙醇影响了甘油三酯的代谢，使甘油三酯沉积在肝细胞，引起肝细胞脂肪变，好发于长期大量饮酒、有不良饮酒习惯的患者。治疗的关键是戒酒，单纯性脂肪肝经治疗后，往往可实现脂肪肝的逆转。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

这是因为长期喝酒会增加肝脏合成甘油三脂的量，并同时减少将甘油三脂转运到肝外的载脂蛋白的量，从而导致脂肪在“肝工厂”内出现“库存积压”。

下面，“问上医”就为您详细介绍为啥长期喝酒容易得脂肪肝。

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脂肪肝是怎么回事？

在了解长期喝酒为什么更容易得脂肪肝之前，我们先来了解下脂肪肝的发病机理。

（1）肝脏是体内脂肪（甘油三脂）最主要的合成代谢器官

我们吃入脂肪、碳水化合物后，经胃肠道的消化吸收，以甘油、脂肪酸、葡萄糖的形式进入血液循环系统。一旦载有这些营养物质的血液到达肝脏，就会被肝细胞加工成甘油三脂。

通常，脂质、碳水化合物摄入越多，甘油三脂的产量就越多，人也越容易胖。血甘油三脂偏高的几率也就越大。

（2）肝细胞产生载脂蛋白将甘油三脂运送至身体其他器官

在生产甘油三脂的同时，肝细胞还会产生能够运载甘油三脂到脂肪细胞的载脂蛋白，就好比是给工厂运货的物流车。

（3）甘油三脂产量过高、载脂蛋白偏少易形成脂肪肝

肝脏产生的甘油三脂，最后都得通过载脂蛋白随血液运输到各个组织细胞中。但载脂蛋白的数量是有限的，如果肝脏内产生的脂肪过多，就容易库存积压，得“脂肪肝”。

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为什么长期喝酒容易得脂肪肝？

（1）增加甘油三脂的产量

酒精虽然在体内不会直接变成甘油三脂，但酒精会增加肝脏合成甘油三脂的量。这是因为酒精的能量密度高，且能量代谢顺序优先。喝酒后，身体优先用酒精代谢供能，就迫使肝脏将同餐摄入的葡萄糖转换成为甘油三脂。

此外，喝酒的场合，往往也是大量摄入油脂的场合。大口喝酒、大口吃肉是男人们快意人生的标配。这无形之中也增加了甘油三脂的产量。

（2）减少载脂蛋白的量

“喝酒伤肝”是人们熟知的健康提醒，这里的伤肝，说的就是使肝细胞功能受损。酒精浓度过高，会对干细胞产生毒性，降低肝细胞产生载脂蛋白的量。

因此，长期喝酒，肝脏内的甘油三脂产量增多，将甘油三酯运出肝脏的载脂蛋白却减少，只得累积在肝细胞内，得脂肪肝。

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爱喝酒、经常喝大酒的人容易得脂肪肝，大腹便便的人极有可能血脂已经出现问题，其肝细胞中已经充盈着甘油三酯，甚至会出现转氨酶升高等肝细胞损伤的征兆。脂肪肝主要是肝脏代谢和能量过剩的问题，而这两个问题都会或轻或重、或急或慢的影响到身体的健康甚至生命质量。

1️⃣酒精带来的惊人热量

每克酒精产生的热量大约有7千卡，而食物中的蛋白质也好碳水化合物也罢，每克才产生4千卡的热量，每百克酒精产生的热量甚至接近于等量脂肪产生的9千卡热量，这是一个让人惊讶的数据。酒精不仅产生高热量，其热量还会先于食物中的热量被人体首先利用，这就是为什么严寒季节喝一口冰冷的烈酒也会浑身发热，而喝一杯冰水只能更冷。当酗酒、饮用过多的烈酒之后，酒精的热量已经足够人体消耗的情况下，吃的饭菜水果中的热量则被省了下来，变成了脂肪在体内保存。

2️⃣能量代谢障碍造成脂肪积蓄

一般爱喝酒的人多因为应酬多，而工作繁忙或应酬多自然运动会减少或者根本没有什么健身运动，所以无论基础代谢水平还是全天热量的消耗都是比较低的。那么，膳食中摄入的热量自然无法全部消耗，于是就会以脂肪的形式积蓄在肝脏、皮下、肌肉间隙等部位，形成脂肪肝或高血脂的状态。

3️⃣长期酗酒造成肝功能损伤

酒精进入人体后会对胃肠道细胞、肝细胞和脑细胞造成损伤，所以这类人容易患胃肠道疾病、肝病和老年痴呆；肝细胞损伤后，不仅解毒功能下降，还会造成体内蛋白质合成、脂质代谢出现障碍，造成脂肪肝问题加重；脂肪肝患者的肝脏颜色已经不是深红色而颜色变浅，肝功能也下降；长期酗酒、过多喝烈性酒的人，肝脏出现问题的概率非常高，所以我们好自为之吧。

脂肪肝是肝脏开始预警的一个征兆，如果此时我们能够清醒的调整自己的饮食结构和生活节奏，少吃高脂肪、高胆固醇、高糖食物，多选择膳食纤维和植物甾醇丰富的粗杂粮、薯类、新鲜蔬果和菌藻类食物，每天一个小时以上的有氧运动，三餐保持7成饱、晚餐不要过晚过多进食，可以有效控制脂肪肝的发展，并且有利于消除脂肪肝，避免肝脏出现严重问题。

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本文作者：

1. 于仁文 三甲医院营养师

   中国营养学会全国首批注册营养师

   “9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师

   吴阶平医学基金会营养学部家庭膳食营养学组副主任委员

   中国老年学和老年学会营养食品分会委员

   中国烹饪协会专家委员会公众健康推广专家

   中国首届孕期膳食营养与月子餐大赛一等奖和特等奖获得者

有一句话说“白酒伤肝”，肝细胞最害怕的就是酒精，长期的喝酒不但会导致脂肪肝，而且还会出现酒精肝，肝脏出现病变后如果继续喝酒就会逐渐出现肝硬化→肝腹水→肝癌的出现，因为肝脏有些有些病变是不可逆的，而脂肪肝由于各种原因导致的肝内脂肪过多的堆积，导致肝功能减退，脂肪肝也是目前临床最为常见的肝病之一。

下边小克为大家普及一下为什么长期喝酒会得脂肪肝？

1、首先酒不论是喜事还是丧事都是不可缺少的东西，但是就酒精进去人体后会几乎都在要经过肝脏代谢，而长期大量的喝酒会导致肝内脂肪氧化减少，这就是酒精导致的脂肪肝首先因素之一。

2、长期饮酒，会导致胃粘膜长期受酒精刺激后会出现消化不良等症状，胃部消化不完全会导致人体对于营养成分的吸收就会降低，最终导致人体脂蛋白的生成障碍，多余的蛋白质会集聚在血液内，被转用到肝脏内引发脂肪肝。

3、大量饮酒会导致过多的酒精不能被代谢，导致过多的酒精会破坏肝细胞，而且在加乙醛的双重作用，使得肝脂肪化速度加快。

4、长期大量饮酒会导致人体胆碱能消耗加剧，使得人体磷脂合成不足，使得细胞内在介质交换负担加剧，最终过多的肝内脂质转用不出在肝内堆积，出现脂肪肝。

因此喝酒要适度，有一句话说“小酌怡情、大酌则伤身”，所以如果发现肝不好，最好禁记喝酒。

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