怎样才能确诊冠心病呢？得了冠心病还能治好吗？

一，我也是冠心病患者，有百分之五十以上心血管狭窄的，就是冠心病。二，做过心脏支架、心脏搭桥手术基本上都是冠心病。三，冠心病冶愈率不高，几乎等于零。四，主要在维持控制方面尽最大的努力。五，坚持不懈吃药。六，千万不能做体力方面的活动。七，要保持一颗平常的心，心态要好。八，参加一些针对性的体育锻炼，饮食方面趋于科学化，生活方式和生活质量的提升。

冠心病是中老年人常见的心血管疾病，由冠脉狭窄引起心肌供血减少，轻者可仅表现为心绞痛，重者可进展为心肌梗死。那么，如何判断患有冠心病呢？冠心病能治愈吗？接下来，医学莘将为您解析。

既往冠心病多见于中老年人，但近年来随着生活方式的改变，在青年人群中已有不少冠心病病例，因此若不改变生活方式，年轻化很有可能是冠心病将来的发展趋势之一。冠心病的发生原理很简单，吸烟、肥胖、高血压、糖尿病与血脂异常等病因引起冠脉粥样硬化，使管腔狭窄逐渐加重，当管腔狭窄到不能为心肌提供充足血供时，便会引起心绞痛，尤其易发生于过度劳累、情绪激动等患者，这部分患者在休息或口服硝酸甘油后心绞痛会逐渐缓解，持续时间通常为3-5分钟。因此心绞痛发作是冠心病预警信号之一。出现心绞痛以后，进行相关辅助检查有助于明确病情，常见检查包括检测肌钙蛋白，完善心电图检查等。若肌钙蛋白显著升高或心电图提示心肌缺血或心肌梗死，对冠心病的有较高的筛查价值。

虽然心绞痛症状、肌钙蛋白的升高与心电图的改变有助于冠心病的筛查，但诊断冠心病的金标准却是冠脉造影，该检查虽属有创操作，但对冠心病的诊断、了解病情的严重性却有着不可替代的地位。通过注射造影剂，冠脉造影可清楚地观察冠脉的狭窄程度，当冠脉狭窄达到50%时可诊断为冠心病，冠脉造影同时可了解冠脉的病变部位与数量，可为病情的评估提供极高价值的线索。可能部分朋友会问：冠心病能治愈吗？以目前的医疗技术而言，我们尚不能治愈冠心病。但可通过合理治疗，降低进展为心肌梗死的风险，包括应用抗血小板聚集药物如阿司匹林或氯吡格雷，使用稳定斑块的药物如他汀等，以及改善预后的药物如倍他受体阻滞剂与普利类药物等，同时应注意低盐、低脂、低胆固醇饮食、戒烟并减轻体重、合理运动等，治疗基础疾病，更有利于治疗冠心病。

综上，出现心绞痛、肌钙蛋白升高、心电图提示心肌缺血等有助于筛查冠心病，但诊断冠心病的金标准为冠脉造影，造影发现冠脉狭窄达到50%可诊断为冠心病，同时可了解冠脉的病变部位与数量。冠心病目前尚不能治愈，但可通过合理治疗，延缓冠脉病变的进展，降低心肌梗死的发生风险。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，是由于各种原因引起冠状动脉粥样硬化或痉挛，进而引起心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。冠心病主要包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死五大类，近年来，冠心病的发病率逐年增加，并趋于年轻化，我们要引起足够的重视。

冠心病患者如不正规治疗，病情随时可能出现加重，甚至恶化，严重时可发生猝死，大家务必引起足够的重视。对于冠心病的诊断，应结合临床症状、心电图检查、运动负荷心电图、血液学检查、影像学检查（双源CT等）和冠脉造影等检查综合评定，其中冠脉造影是诊断冠心病最准确的方法。

冠心病患者可无明显症状，仅在心电图检查时发现缺血改变，见于无症状心肌缺血患者，必要时可行运动负检查。随着病情进展，部分冠心病患者可出现胸闷、气短、胸痛等症状，严重者可出现心前区压榨性疼痛，如果疼痛持续时间不久，或可自行缓解，或经药物者治疗后很快缓解，应考虑为心绞痛。当胸痛呈持续性，并可伴有出大汗、肩背部放射痛、濒死感等，应警惕为心肌梗死，心电图可见ST段抬高，部分非ST段抬高型心梗，可通过肌钙蛋白等检查明确。

面对冠心病，大家要积极就医诊治，注意改善生活方式，做到合理饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，同时，建议服用阿司匹林和他汀类药物，并必要时可行支架介入治疗或冠脉搭桥治疗，以迅速开通狭窄或闭塞的血管，恢复血供，减少心肌坏死的发生。

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冠心病的确诊有着固定的标准，并非简单判断，需要综合病史、临床症状、各项检查，但就目前来说，冠脉造影显示狭窄50%为金标准！

但在现实生活中却不是如此，不知道从什么时候起，胸痛变成了冠心病的代名词，对于绝大多数普通患者来说，从症状判断病情才是最常见的，但这是一种非常错误的诊断观点，很多人求医问药，都喜欢先强调自己的病情，给自己打上标签，比如：医生，我心绞痛应该吃什么药？实际上这名患者并不是心绞痛，只是因为休息不好导致的神经紊乱，但医生不知道啊，医生可能会以为这名患者已经在别处确诊了，很有可能就会出现差错。

冠心病能否治愈？

这个问题需要考虑多种因素，很难直接进行回答，医学不能重复，也不可能存在百分百治愈的承诺，但有一部分冠心病群体确实可以得到治愈。

冠心病是一种慢性疾病，原因在于治疗周期长，一旦患病可能会伴随终身，尽管如此麻烦，它也脱离不开疾病的本质，它并非无缘无故出现的，而是有着多种致病因素，我们的一切治疗和控制，都是在这基础之上进行考虑的。

而我上面所说有一部分冠心病患者可以得到治愈，也是基于冠心病的其中一种致病因素，在现今社会，由于电子产品的兴起，人们的生活、工作方式发生了天翻地覆的改变，脊柱问题越来越常见，有一些冠心病患者并非是由于饮食、吸烟、遗传等原因患病的，而是在脊柱上存在病灶，脊柱病灶不会直接导致冠心病的发生，但病变的椎体会刺激到神经支配系统，间接的导致冠心病，所以要想治疗这部分冠心病患者，必须通过神经调控对病灶进行治疗，神经系统进行恢复，方可使冠心病患者重新恢复健康生活。

冠心病是最常见的一种心脏疾病，高发于老年人群。近年来，冠心病的发病率越来越高，严重威胁着患者的生命健康。

如何判断得了冠心病？到底冠心病能不能治愈？

冠心病，即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，很显然，其发生的基础病理因素就是动脉粥样硬化，是因为斑块形成使得冠脉狭窄，进而表现为心肌缺血症状的心脏疾病。而动脉粥样硬化是不可逆转的，这就意味着冠心病是无法治愈的一种疾病，患者一旦确诊，就得坚持终身用药治疗，以控制病情的发展。

首先，关于冠心病的诊断。判断是否得了冠心病，最基础的是患者本人要对自身健康状况有基本的了解，比如是否有高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，是否有长期吸烟饮酒史、冠心病家族遗传史等高危因素，如果伴有这些因素，预示冠心病的发生风险较高。对于该类人群，若出现发作性的心脏绞痛或压榨样疼痛，疼痛位置大多是从心前区或胸骨后开始，可放射至左肩左臂、手指、下颌等部位，部分患者或仅有胸闷、憋气等，并且症状发生与体力活动、情绪波动明显相关，此时需高度警惕冠心病的可能。

而症状只能作为基础的判断，具体的诊断还需进行详细的检查。一般而言，诊断冠心病的常用手段有，最为常规的心电图检查，需要在发病时进行作为辅助检查手段；动态心电图检查，监测24小时的心电变化；运动平板试验，监测运动时的心肌缺血症状以及心电图变化；冠脉CT检查，筛查血管病变；冠脉造影检查，这是冠心病诊断的金标准，用来监测血管是否狭窄以及狭窄的程度如何，帮助判断冠心病的严重程度。

其次，关于冠心病的治疗。上面也提到了，冠心病发生的病理因素决定了冠心病是没办法被治愈的，得了冠心病的患者只能依靠终身的药物治疗来稳定病情，预防心梗等严重后果的发生。而对于冠心病的治疗，药物治疗是根本，常用药有抗心肌缺血的硝酸酯类药物如欣康单硝酸异山梨酯片等，稳定斑块的他汀类药物如瑞舒伐他汀钙片等，抗血小板聚集药阿司匹林等，这些都是基石药物，除此之外还包括复方丹参滴丸、稳心颗粒等中成药，β受体阻滞剂、ACEI类药物等，总之需要根据患者病情，遵医嘱用药。

生活方式干预是基础，要求患者做到合理膳食，注意低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖、低热量，多吃蔬果；戒烟戒酒；适度运动；规律作息，劳逸结合；保持平和的心态，避免焦虑紧张等不良情绪；规避风险因素，避免熬夜、过劳、剧烈运动、情绪波动、寒冷惊吓刺激、暴饮暴食等。

不过，虽说冠心病无法治愈，但也不是绝症，事实证明，冠心病患者也是可以很长寿的。这是因为随着病程的延长，我们足够强大的心脏会逐渐建立侧支循环，帮助恢复心肌正常的供血供氧，缓解心绞痛症状。这也是为什么很多常年冠心病病史的患者，反而心绞痛发作次数减少了。而一旦侧支循环建立，预示患者与常人一样有了正常的心脏功能，所以就能活得更长。但是，侧支循环的建立是一个漫长的过程，要求患者在此之前得做到规律用药，健康生活，以顺利度过这个过渡期，如此才有可能长寿。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有冠心病的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血( 隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

如何判断得了冠心病？

冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常，首先进行无创方便的辅助检查。

1、临床表现：主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

2、心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。

3、冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的”金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进-一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术；②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

4、心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。

冠心病的治疗方法有哪些?

冠心病治疗的目的是减轻或缓解症状，恢复心脏功能，延长患者生命，提高患者生存质量等。治疗冠心病的方法有介入性治疗，药物治疗和外科手术治疗三种。

1、冠心病的药物治疗 药物治疗是一切冠心病治疗的基础，主要是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗。

2、冠心病的介入性治疗 介入治疗是冠心病治疗领域的革命性进步，包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架。

3、冠心病的外科手术治疗 冠心病外科治疗的研究经历了近100年的探索，曾经提出过许多不同的手术方法与外科技术，主要是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。

结语：冠心病的治疗目的是改善冠状动脉的供f和减轻心肌的耗氧，同时抗动脉粥样硬化再次形成。冠心病为慢性疾病，非短期治疗可见效益。因此，凡经明确诊断者，均应至少在一个较长的时期内连续服药治疗，目的在于预防心绞痛复发和赢得改善心肌血氧供应的机会。实践证明，80%冠心病心绞痛患者是可以通过坚持可靠的药物治疗避免发作进展的，但是并不能治愈冠心病。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它作为一种常见病、慢性病、“富贵病”的代表，近年来其发病率和死亡率的增长趋势越来越威胁着我国人群健康。

冠心病虽凶如猛虎，但可防可控可治。药师告诉您，防治冠心病只须步步为营，走好这三步。

01

从青少年抓起，灭病于萌芽状态

冠心病虽常发病于中老年人群，但病变却始于儿童时期，动脉粥样硬化的形成是一个非常漫长的过程。因此，冠心病的预防应从青少年抓起，从小养成良好的生活习惯和健康的生活方式。避免食用过多的脂肪和大量的甜食，拒绝垃圾食品，坚持运动，减少肥胖儿，拒绝烟草，尤其要阻止儿童和青少年吸烟。

02

控制危险因素，治病于未病之时

现已明确与心血管疾病有关的主要危险因素为：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏体力活动等[2]。早期筛查和控制危险因素是冠心病预防的重点。

因此，要治病余未病，应做到：

坚持生活方式改变

控制高血压

控制高血脂

控制高血糖

控制肥胖和代谢综合征

戒烟限酒

03

坚持长期用药，亡羊补牢为时不晚

冠心病一旦确诊，一般不能够治愈。对于已经患有冠心病的患者，积极治疗，坚持长期用药，改善症状、延长寿命，减少致死、致残性心血管事件的发生率，防止冠心病的复发及心肌梗死的发生，尤为重要。冠心病防治应坚持以下ABCDE原则[3]。

冠心病防治的ABCDE原则

A

抗血小板聚集: 阿司匹林(Aspirin)或联合使用氯吡格雷

服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物：常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等，ARB类药物有：厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、氯沙坦等。

抗心绞痛治疗(Anti-anginal therapy ):硝酸酯类药物

B

受体阻滞剂(-blocker) :如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等

控制血压(Blood pressure control)

C

降低胆固醇(Cholesterol lowing)：常用他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

戒烟(Cigarette quitting) ：切记吸烟有百害而无一利。

D

合理膳食（Diet control） ：少吃富含胆固醇，多吃蔬菜水果，吃饭八分饱，切忌暴饮暴食。

控制糖尿病（Diabetes treatment）

E

锻炼（Exercise）：鼓励有计划的、适当的运动锻炼

教育（Education）：病人及家属，普及有关冠心病的知识

如果发生急性心肌梗死，一定记住：“时间就是生命、时间就是心肌”，一定不要犹豫、不要犹豫、不要犹豫，配合医生，尽快行冠状动脉造影及支架植入术（PCI）或溶栓开通血管，挽救生命。

我也是一个冠心病患者。2021.1月份住院，做了冠脉造影，血管堵塞不到百分之五十，大夫说给我比照冠心病治，之前的四，五年没有做冠脉造影，大夫只听我口述经常心绞痛，心肌缺血等症状，就判定为冠心病了。现在在专家大夫的指导下用药近两年了，自我感觉还是不错的。

冠心病主要是由于冠状动脉出现多样硬化引起的，它是一种终身性疾病，血管中的斑块一旦形成，很难彻底地消除，我们只能够通过长期用药稳定病情。这种疾病的危害非常大，很容易引起心肌梗死，从而危害生命安全，所以患者平时一定要按时用药，同时还应该做好相关的护理措施，这样才能尽量避免意外的发生。

怎么判断自己得了冠心病？

1、观察症状。

有些冠心病患者会出现胸闷或胸腔部位不适感，出现症状的范围并没有准确的界限，可能会在左肩和左侧手臂出现，甚至到达手指，或者在肩颈、下颌部出现不适感。

体力活动后或者情绪大起大落后出现的疼痛感，也是冠心病的典型症状之一。胸骨前后疼痛、灼烧感，并随时间逐渐加重，后续可能发展为心绞痛。出现上述症状，应引起高度重视，尽早到心内科检查。

2、观察心电图。

常规体检中可检查心电图，来判断是否患有冠心病。心电图中的ST段的压低和T波的倒置是观察重点，心肌梗死时也会出现ST抬高。总之，心电图如果发生改变，应引起重视。

3、化验指标。

化验检查是进一步确诊冠心病的有力手段。心肌酶谱检查异常及心肌肌钙蛋白等指标升高，应高度怀疑冠心病的可能。

4、心脏彩超。

还有一项有助于确诊冠心病的检查，那就是心脏彩照。做彩超中发现存在节段性室壁运动异常，或者发现存在陈旧的心梗迹象，都会提醒患者可能存在冠心病。

5、冠状动脉造影。

这是目前诊断冠心病的金标准。

很高兴回答这个问题。

冠心病可以说是目前疾病普中最为常见的疾病，也是发病率死亡率比较高的疾病。很多患者可能就会有疑问，如何判断自己是否有冠心病？怎样进行治疗，能不能治愈？今天就和大家聊一聊。

一、首先我们来明确熟悉一下如何判断自己是否有冠心病？

冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于各种原因导致冠状动脉狭窄缺血造成心肌供血供氧不足引起的临床一系列病证的疾病。它的判断确诊有以下这几点:

1.有冠心病的临床症状:比如心悸，胸闷，胸痛，气短等心前区不适症状，常常这些症状多与情绪，劳累，活动，饮食寒冷刺激等因素有关。

2.通过心电图检查可以初步诊断:这些有冠心病症状的人或体检的人，通过常规心电图或者动态心电图可以发现冠心病心肌缺血的心电图表现，一般心电图会有ST-T改变。

3.确诊冠心病的金标准:通过做冠状动脉造影明确血管狭窄程度，血管狭窄＞50%以上可以确诊冠心病诊断。不过冠脉造影检查是微创的。往往费用比较高。

4.另外一种确诊方法可以通过冠脉血管成像也就是冠脉CT进行确诊，这种方法方面无创，费用相对低。

二、确诊冠心病后如何进行治疗，冠心病到底能不能治愈？

冠心病多是由于饮食生活习惯不良，血脂斑块聚集血管引起血管狭窄。因此冠心病的形成也不是一天两天就形成的，治疗也分急性发作的治疗与慢性稳定期的防治治疗，我们要清楚的明白得了冠心病是需要终生药物防治治疗的，是不能根治的，但是通过药物治疗可以缓解症状与发作。

1.急性期的治疗:

比如冠心病急性心肌梗死，心绞痛往往药物不能控制症状，这个时候就需要做冠脉介入，植入支架开通血管治疗，待病情稳定后在进行药物防治再发的治疗。

2.稳定期的治疗:

冠心病稳定期的治疗往往都是根据病因病理生理的治疗，进行二级预防治疗。比如常用的治疗药物:阿托伐他汀钙片降脂，稳定斑块；阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集药物防治血栓形成；美托洛尔片控制心室率降低心肌耗氧量，降低猝死率发生；普利类或者ARB类药物能够扩血管降压，改善心肌供血，抑制心肌重构，降低猝死；还有比如中成药麝香保心丸，救心丸等药物的治疗。

因此对于一些得了冠心病的患者不要有心里负担，现代医学发达，治疗方式多。遵医嘱，规律用药，保持良好健康的生活方式是防治冠心病的重要内容。

专业为你解答，祝你早日康复！

什么是冠心病？如何确诊？

冠心病就是人们常说的冠状动脉粥样硬化，是指血管壁上出现了粘稠的斑块，像粥一样会堵塞血管，血液流通变少了，氧气和营养物质的传递就少了，这就会导致患者胸闷、气短、头晕、心悸。

在感到身体不适后，一般医院会先做一个心电图检查和心脏彩超，判断是否存在血管堵塞的情况。但这些都只是初步诊断是否存在血管狭窄的情况，如果想具体了解哪根血管堵塞了，堵塞情况怎么样，需要做冠状动脉造影，这也是冠心病诊断的金标准。

冠心病能治愈吗？

答案是不可以。

冠心病跟高血压、糖尿病类似，只能控制病情发展，无法完全治愈，因为动脉粥样硬化是一个不可逆的过程，只能靠药物控制其不再继续发展，或安装支架保证血流通畅，无法彻底清除已经存在的斑块，因此冠心病是无法治愈的。但是冠心病患者不能拒绝服药，一定要根据医生的建议进行服药，否则会令病情快速发展，引起一系列的并发症，严重影响患者的生存质量。

得了冠心病能存活多久？

这个问题其实没有标准答案。每个人的身体素质、病情发展情况都不一样，随着医疗技术的发展，很多冠心病患者都能存活十几年到几十年的时间，只要注意控制饮食，按时服药，必要时安装支架，心态平和，是可以像正常人一样生活的，积极治疗能有效延长冠心病患者的生存时间。

如何判断得了冠心病？得了冠心病到底能不能治愈？

冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，是指冠脉由于粥样硬化导致管腔狭窄，冠脉供血区域的心肌细胞出现缺血缺氧性变化。

如何判断得了冠心病呢?任何疾病的诊断都依赖于症状、体征以及辅助检查。

（一）症状：典型的心绞痛是心前区或胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，与劳累或情绪激动有关，舌下含服硝酸甘油有效；当然了，冠心病的症状有个体差异，许多患者不典型，有表现为牙痛、下腹痛等。

（二）体征或高危因素：冠心病患者往往无明显的体征，但许多患者都有冠心病的高危因素，比如高血脂、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖等。

（三）辅助检查：心电图、平板运动实验、冠脉CT以及冠脉造影均有助于诊断冠心病，当然了既然是冠心病那就一定要有冠脉的粥样硬化，因此冠脉造影是诊断的金标准，但笔者认为冠脉造影在冠心病的诊断中并非不可或缺。

冠心病能否治愈?前面已经讲过，冠心病的病理基础是冠脉的粥样硬化、管腔狭窄，现有的治疗均不能从根本上逆转冠脉的粥样硬化，因此“冠心病的诊断一旦成立，就再也摘不掉帽子了”。

综上所述，冠心病的诊断依赖于患者的症状、有无高危因素以及辅助检查结果，目前冠心病尚无根治办法，单通过综合治疗可以控制、改善。

十多年前我们那个医院是这么诊断的，:颈动脉有班块，也没有说班块是多少就诊断为冠心病辛伐和阿司匹林也吃了十多年。

冠心病是中老年人的常见病、也是多发病，主要是由于冠状动脉粥样硬化使心血管变得狭窄，从而引起的心肌缺血缺氧。如果暂时的缺血缺氧会引起心绞痛，而持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为 心梗、心肌梗死。得了冠心病应该尽早治疗。虽然有些冠心病，平常没有什么症状，只是偶尔会有胸闷、气短，心慌等等。如果不加重视。那么时间长了，心血管变得越来越狭窄。到最后就不得不做心脏支架或者大桥。今天跟大家分享一个病例。通过这个病例啊，咱们看一看中医是如何调理冠心病的。

这个患者是一个68岁的男性，他有冠心病已经10多年了。而且三年前因为心慌、胸闷、心绞痛频繁发作。做冠状动脉造影显示。有两条心血管堵塞超过70%。医生曾建议他做支架，但是他拒绝了。而是选择用中医来调理。这三年里他间断用药，每年调理一两个月。现在心慌、胸闷只是偶尔发生。也没有再发生心绞痛。一个月前他又来我这儿就诊。

当时的主要症状：偶尔有心慌、气短，有时心前区会觉得憋闷。特别是生气的时候比较明显，现在主要是感觉乏力，容易疲劳，家住5楼，上到3楼的时候就得停下来歇一会儿，喘口气儿。最近大便略稀，不成形，另外这两年感觉比以前怕冷，手脚凉，舌淡暗，脉沉涩。

分析：患者有心慌、气短、乏力，是心阳不足的表现。心前区憋闷是气滞血瘀的表现。大便不成形、偏稀是脾阳不足，水湿不化。阳虚则寒、怕冷，手脚凉是阳气不足的表现。

辩证：心脾阳虚，气滞血瘀

治疗：温阳益气，活血化瘀

方药：血府逐瘀汤和四君子汤加减

当归、川芎活血养血，桃仁、红花、牛膝、赤芍、丹参活血化瘀通脉，柴胡、枳壳疏肝理气，

党参、茯苓、白术、炙甘草健脾燥湿，助运化。

瓜蒌、桂枝开胸散结，温通心阳，最后加桔梗引药上行至胸中。患者目前经过1个月调理，心慌、气短，胸闷等症状都消失了，

现在上楼也不费事了，基本上一口气能上去了。

因为这两年心慌、气短、胸闷的情况明显缓解，他也没再做冠状动脉造影。他自己觉得比以前轻松多了。只要维持现状，不再继续发展就可以了。

好了今天的分享就到这里，欢迎大家关注我，有什么问题也可以在评论区给我留言或私信。

准确诊断和判断冠心病病情，是对患者实施用药、手术治疗的首要条件。就拿题目说问的：‘如何判断得了冠心病？’来说，想要准确的诊断病情需要根据患者的症状、病史、冠脉造影等各个方面结合来诊断，才能给出准确的结果。

冠心病人越来越多，平时说的心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥，甚至老百姓说的心肌缺血都属于冠心病范围。

大体上诊断冠心病，患者要做的检查一般有心电图、运动试验、冠脉CT、冠脉造影、心脏核素等，再结合患者自身的症状、病因、病史、既往病史、家族史给出最终诊断。

对于‘到底冠心病能不能治愈？’这个问题，我的答案是否定的。至少目前医学界没有明确的治疗方法能治愈冠心病。

不过可以借助目前先进的医疗手段，通过药物、手术治疗，缓解病变速度，减少疾病致死率以及提高生活质量。

另外，要记得在接受正规治疗时，要长时间远离烟酒、健康饮食、控制三高、严管体重、坚持运动、避免熬夜、减少压力等，这些都是预防冠心病加重的基础。

治疗的好不好我不知道，反正应该去最权威的心脏病医院

首先冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，导致冠心病的因素有很多，主要是由于年龄因素、饮食因素、缺乏运动、长期饮酒吸烟等因素导致的心脏冠状动脉粥样硬化，而且还会出现血管腔狭窄或者闭塞，因此会导致冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需求，所以会引起心肌的缺血缺氧，严重者可能会导致心肌梗死。

冠心病的分型也是比较多的，但是症状大多数都是相似的，冠心病最常见的症状就是心绞痛，主要是就是心前区或者心窝部的绞痛，这种疼痛一般是由于体力劳动或者情绪激动、暴饮暴食、吸烟喝酒等因素诱发，疼痛界限不清楚，除了胸痛之外还会牵涉至左肩、左臂内侧达无名指和小指，疼痛还会放射至颈部、咽部及下颌部等位置。

胸痛症状还会伴有心前区压迫感、频死感、发闷及灼烧感，而有些症状不明显的患者只有胸闷不适但是没有胸痛的感觉，冠心病患者病情发作时休息片刻即可缓解，一般发病时间在3～5分钟，一般不超过半个小时，如果疼痛时间过长就要考虑心肌梗死的症状，而还有些患者出现心率过快、血压升高、焦虑不安、发冷出汗等症状。

对于冠心病的判断首先要问症状，然后就是做一些心肌肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶、血常规等实验室检查，还要做心电图、心电图连续动态检测、超声心动图、冠脉CT等检查来辅助诊断，对于冠心病还是要根据具体病情来治疗，能不能治愈也要根据心肌损伤的程度及冠脉硬化的程度来看，还要配合好治疗。

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老伴有长期的高血压史，四十出头发现，到现在已接近二十年了，一直靠药物控制着。但近几年发现老伴走路慢，不能走快，而且发现老伴耳珠有折皱，我觉的可能老伴心脏有问题。2019年回内地，就在当地的医院做了检查（香港公立医院看病比较难，要排期）医生确诊老伴有比较严重的冠心病。返港后马上去私立医院做了造影，发现老伴心脏血管堵塞严重，而且几条大血管都堵塞了，然后排期半年后（在香港算非常快的了）放心脏支架（香港俗称通波子）但不太顺利，然后在上个月又做了一次，还是不顺利，现在排到明年四月还要做一次（装支架）希望到时一切顺利[祈祷][祈祷][祈祷]

这个问题问得非常好！所谓的冠心病，全称叫作冠状动脉粥样硬化性心脏病。

由于冠状动脉是包绕着心脏的动脉，其担负着给心肌供血供氧的重任，一旦冠当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管的管腔变窄，或发生痉挛，或者形成血栓，那么，就会影响冠状动脉给心肌供血供氧，造成心肌缺血、缺氧，甚至坏死。所以，冠心病实际上就是一种缺血缺氧的心脏病。

那么，如何判断得了冠心病？到底冠心病能不能治愈？今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

从症状来判断是否得了冠心病

如前所述，冠心病的基础是心肌缺血缺氧，而心肌缺血缺氧的程度，决定了患者症状的表现和轻重。

如果只发生心肌轻度的缺血缺氧，那么，很可能患者一点症状表现都没有，也就是说，没有感觉。

如果冠状动脉血管的狭窄，或者痉挛，或者血栓越来越重，那么，心肌缺血缺氧的程度就会越来越重，这样患者的症状表现就越来越典型。

冠心病有3大典型症状表现，即胸痛，胸闷，气促。

冠心病的胸痛，就是我们常说的心绞痛，这种胸痛有4个特点，一是胸紧，像被人踩着胸口；二是胸痛在中间或左侧；三是活动时重，休息时轻；四是白天轻晚上重。

冠心病的胸闷，就是胸部像压着一块石头一样，而且肩膀，手臂也感到疼痛。

冠心病的气促，就是患者感到呼吸短促，所以患者感到全身极度的疲劳。

从指标来判断是否得了冠心病

综上所述，我们也可以从症状表现来判断得了冠心病，但有一个前提就是要心肌缺血缺氧进展到一定的程度，才可以从症状表现来判断。

如果只有轻度的心肌缺血缺氧，还没有表现为身体的症状，怎么判断得了冠心病呢？

只有依靠体检，依靠仪器检查，才能提前知道；判断得了冠心病的最有价值的检查是超声心电图和冠脉造影。

其中超声心电图，也叫心脏彩超，它是临床最常用的，初步判断冠心病的方法，可以发现心肌缺血区域，甚至坏死区域，以及心脏心室壁的运动异常。

冠脉造影是判断得了冠心病的诊断标准

所谓的冠脉造影是通过给患者注射造影剂，对冠状动脉血管进行显像，在CT扫描种能够清晰准确明确狭窄的冠状动脉血管，及其具体狭窄部位，能够很准确地判断是否得了冠心病。

到底冠心病能不能治愈？

我们知道，冠心病主要是冠状动脉出现了问题，具体来说，是冠状动脉出现了粥样硬化，而我们身体里的血管粥样硬化，从一生下来，就开始慢慢发展的。

冠心病由于病因无法根除，因此无法真正治愈，而且还可能会反复发作，一旦某人的冠状动脉粥样硬化发展到影响心肌正常的供血供氧时，出现了胸痛、胸闷、气促的冠心病典型症状表现时，那么，说明冠状动脉粥样硬化已经进展到中晚期了。

也就是说，冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心脏病，而冠状动脉粥样硬化是生命发展的自然规律，只是轻重不同而已，是不可逆的，所以冠心病也是不可根治。

总结:判断是否得了冠心病，可以通过胸痛、胸闷、气促的典型症状来判断；如果没有症状表现，那么，只有通过超声心动图作初步诊断，冠状造影作最终诊断。

由于冠心病是冠状动脉粥样硬化发展导致的，而冠状动脉粥样硬化是不可逆的，所以，冠心病是不能根治的。

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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

冠心病是一种非常危险的疾病，可导致心肌缺血缺氧、心绞痛或心肌梗塞。对于冠心病患者，可以用中药来调节，中医讲求辨证论治，药物之间相互配伍，坚持可以实现逆转的效果，对于轻中度冠心病患者，可以服用药物，但如果病情较重，它需要手术治疗，可以进行心脏搭桥、心脏支架等手术方法。

我堵了百分之四十，医生让吃药了

治疗的好不好我不知道，反正应该去最权威的心脏病医院

高血压患者如何选择用药？

1.找心内科医生看，冠脉造影是金标准。

2.很多时候临床治愈还是有希望的，要终身服药。

目前只能控制，不能百分之百治愈！

只要能动手术的病都能治好，不能动手术的，大多数人都不能治愈。

中医药治冠心病的效果

好吗

造影，冠脉狭窄\u003e50%。

我患冠心病18年，表现为胸闷气短胸痛，三次下了五个支架维持，医生说没有治愈的可能，只能从症状上控制。

得了冠心病只能药物控制。我是2018年确诊的冠心病。至今用药控制。

中药是可以治愈冠心病的。

难道叫人家吃一辈子药就花少钱？

一

我有冠心病。经医学造影查出，有一处心脏右前端降支闲塞，一处堵塞百分之九十以前，还有两处堵塞百分之五十左右。然而，在住院检查以前，自己并不知道。现在看来，有如下感觉之一，就应是备冠心病前兆：一是晚上睡觉在躺下或起来的瞬间，常有眩晕的感觉；二是天冷时手脚指不再温暖，而是发凉，甚至发生转筋的情况；三是经常莫明大牙病并伴有颈后发际处虚汗；四是喝酒稍多或稍有激烈活动，胸前区有压榨感疼痛，开始我以为是食道刺激所致，其是就是心肌缺血的重要表现。

以上症状在我身上都有表现。在查出结果后，医院要给我打四个支架，但我婉拒了。而是采取了综合控制法，与病共存。即一是运动管理（适量运动，保持肌体活力）；二是药物控制（主要是中成药心可舒和辅酶Q10）；三是饮食管理（营养均衡化和减少油脂高的食物）；四是心理调适（不以病为病，唱歌跳舞，少量饮酒，多喝茶水）；五是提升修为（多行善事，广积德行）。

目前，三年半了，一切都好！

西确实是无能力治疗好冠心病，但是其他医学治疗好是可以的！

后天心脏病基本都是坏的生活习惯或西医后遗症。只要没被西医动过刀子真中医是可以治愈的

走路多了出现气喘，老是觉得头晕，要注意了，很有可能是心脏出了问题。

除了极个别的病症（俗称死症），大多数病症都能治，而且都能治愈；但治愈要取决两个先决条件：一是正确判断，不误诊；二是对症下药，治疗方法正确。